３DS除菌治療 – 治療の流れ –
２０１７年 ２月２０日（月曜日）です。
このブログは「大船駅北口歯科 歯周病専門サイト」です。
今日のテーマは『３DS除菌治療 – 治療の流れ -』になります。
虫歯細菌 や 歯周病細菌を除菌する方法として ３DS除菌療法について数回に分けて
解説してきました。
本日からは具体的な除菌療法についてのステップを解説します。
ステップ：１
虫歯検査 歯周病検査を行います。
歯周ポケット検査
位相差顕微鏡による歯周病細菌検査
他にはレントゲン検査が必要になります。
状況により
CT撮影検査 を行う場合もあります。
そして ３DS除菌治療において大切なのは、細菌検査です。
どんな細菌がいて？
どれくらいの数がいるのか？
を調べることが重要です。
細菌を調べることでリスクが分かります。
細菌の調べ方を虫歯 と 歯周病について解説します。
始めに虫歯細菌からです。
SALIVA-CHECK LAB 虫歯細菌DNA検査 : リアルタイムPCR法
細菌の遺伝子（DNA）から調べる検査方法です 非常に精度の高い検査方法です
細菌の種類 量 等を詳細に調べることが可能です
精密検査であり外注のため １週間〜１０日程度の検査期間がかかります
また特殊な検査のため検査費用がかかることが欠点です
虫歯のリスクを知るためには非常に有効な検査方法と言えます
検査する細菌は以下の３種類です
・ S.mutans菌
・ S.sobrinus菌
・ 乳酸桿菌
ハイリスクの方が３DS除菌治療の対象となります
検査費用 １５.０００円（消費税別）
次に虫歯細菌の調べ方としてもっと簡単な方法もあります。
それが以下のRDテストです。
簡易虫歯細菌検査 昭和薬品 RDテスト
RDテストは 細菌検査ほどの精度はありませんが 非常に簡易的で
結果もすぐに分かり 費用も格段に抑えられます
検査方法はいたって簡単で
だ液をレサズリンという指示薬が塗布されたシールにつけます
そのシールを腕に貼って１５分待ちます
この１５分間で培養されるので 剥がしてシールの内側の色を確認すると
虫歯菌の数によって，
Ｌｏｗ（青色）→Ｍｉｄｄｌｅ（青紫色）→Ｈｉｇｈ（紅紫色）に変色します
ハイリスクの方が３DS除菌治療の対象となります
検査費用 ５００円（消費税別）
＊虫歯検査の場合 リアルタイムPCR法 もしくは RDテストから１つを選択していだきます
次に歯周病細菌についてです。
SALIVA-CHECK LAB 歯周病細菌DNA検査 ： リアルタイムPCR法
歯周ポケット内から採取した歯周病細菌のDNAから 以下の５種類の細菌を
特定することができる非常に精度の高い外注検査方法です
・ P.g.菌(P.gingivalis)
慢性歯周炎の発症に関連が深い菌
年齢に比較して骨吸収が大きく この菌の比率が高い場合
侵襲性歯周炎（しんしゅうせいししゅうえん）と診断される非常に悪性度の強い細菌
・ A.a.菌(A.actinomycetemcomitans)
若年者でも急速な進行を起こす侵襲性歯周炎の発症に関連が深い菌
非常に悪性度の強い細
・ T.d.菌(T.denticola)
スピロヘータというラセン状をした運動性のある細菌の仲間です
歯周病が進行すると組織の隙間に入って病状を急激に悪化させます
また 免疫を抑制する成分を持っているため この菌が爆発的に増えて
いても 抗体が産生されないと言われ ています
・ T.f.菌(T.forsythia）
紡錘状の形をした細菌です
P.g.菌 や T.d.菌 と共に検出されると歯周病のリスクが高くなります
・ P.i.菌(P.intermedia)
女性ホルモンによって発育が促進される細菌
思春期性 や 妊娠性のホルモン関連性歯周炎を起こします
これらの細菌を遺伝子的に解析しますので非常に精度の高い検査方法と言えます
検査費用
２菌種 １０.０００円
３菌種 １５.０００円
５菌種 ２０.０００円 （消費税別）
＊５菌種検査が基本ですが ３菌種でもリスク判定は行えます
遺伝子検査リアルタイムPCR法の詳細については以下を参考にして下さい
歯周病細菌遺伝子（DNA）検査 リアルタイムPCR法（当院HP）
SALIVA-CHECK LAB Oral Check Center（外部サイト）
虫歯細菌リアルタイムPCR法検査結果 参考例
本日は３DS除菌療法についての検査方法について解説しました。
次回は具体的な３DS治療について解説します。
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