切開をしないということは患者さんにとっては非常に楽な治療です。
治療時間もかかりませんし、腫れもほとんどないと思います。
しかし、切開をしないと骨の状態を正確に把握することは困難です。
そのため切開しないで行う場合はCT撮影を行い、それをコンピューターで処理し骨の状態を正確に把握することが必要です。
CTとは（Computed Tomography）の略で、レントゲン情報をコンピュータ処理し、撮影した部位を『立体的』や『輪切り』状態で見ることができる装置です。
『立体的』とは３D画像であり、
『輪切り』とは野菜等を薄くスライスするようなことです。
薄くとは ものすごく薄く撮影することができます。
約０.１ミリまでも薄くスライスできます。
インプラント治療においてはそこまで薄くスライスして撮影する必要性はありませんが、
０.５〜１.０ミリ程度まで薄くスライスした画像を使用しています。
また『CT撮影』は骨の情報以外にも『神経の位置』を確認することもできます。
特に下顎にインプラントを埋入する際にはこの情報は役立ちます。
安全にインプラント手術を行うためにはこの神経の位置を立体的に把握することは大切です。
骨の『高さ』や『幅』が十分ある場合には特に問題となることはありませんが、骨の状態が悪い場合や切開しないインプラント治療においては『CT撮影』はどうしても必要になります。
切開しないでインプラントを埋入することは骨の状態が直接わからないため、適切な診査ができないと危険な治療になってしまいます。
診査の結果、骨の幅や高さにまったく問題がないとわかった場合のみ切開なしでの治療は可能となります。
結論として切開をしないでインプラントを行うことは可能ですが、症例はかなり限定されます。
十分骨があり、審美的に問題のない下顎の奥歯であればできるかもしれません。
しかし、上顎の前歯部のような審美性が求められる場所には危険であると考えられます。
日本人の場合、特に上顎前歯部は骨が薄いことが多く、インプラント埋入と同時に骨増大法（GBR法）を行うことが多くあります。
特に唇側の骨が薄いことが多く、薄いままでインプラントを埋入するとその薄い骨は吸収を起こします。
その結果歯肉が退縮を起こし審美的に問題を残すことになります。
私自身は切開をしないでインプラントを行うことは基本的にしません。
それは骨の状態を完全に把握できない状態で行うことはリスクがあるからです。
CT撮影については
コンピュータによる最先端インプラントシュミレーションソフトおよび
『ＣＴレントゲン撮影とは』を参考にして下さい。
