インプラントに関するよくある疑問からマニアックな話まで

『インプラントと喫煙』の話しをすると喫煙している方はインプラントはできないと思われるかもしれません。
基本的に治療する側（医療側）としては喫煙している方にインプラントを行うのは嫌なものです。
理由はインプラントがダメになる確率が非喫煙者と比較して高いからです。
しかし、条件はありますが実際的には喫煙している方でもインプラントを行っています。
それは喫煙はリスクはあるがインプラントを行うことの利点もあるからです。
例えば奥歯に歯がないとします。
義歯が使用できない（使用すると違和感がある等で使用していない）とすると欠損はそのままになります。
奥歯で噛めないと前歯や他の部位にも問題は生じます。インプラントはそうしたことを防止するともできます。もちろん噛むといた行為自体も歯がなければできませんが、インプラントをすることにより噛むこともできます。
しかし、場合によってはインプラントを行わない場合もあります。
上顎の奥歯に骨がなく上顎洞挙上術（詳細はインプラントの特殊な治療を参考にして下さい）を行ったり、骨の高さや幅が少ないために骨増大法であるGBR法（詳細はインプラントの特殊な治療を参考にして下さい）を行う必要性があるケースです。
また喫煙者の中でもヘビースモーカーといわれる方です。
骨の再生力や手術後の治癒が明らかに悪いためです。
インプラントは自費診療ですので、高額な治療費がかかります。
ヘビースモーカーの方がインプラントをしても非喫煙者と比較するとダメになる確率は高いのが現状です。
そうしたことをお話して上でご理解いただければインプラントを行うことも可能ですが、できれば禁煙していただきたいものです。
この項ではできるかぎり禁煙していただくためのお話をさせていただきます。
もう少しがんばって見て下さい。

●タバコがなければ、毎年９万人がん患者減　（厚生労働省研究班）
　
　タバコがなかったら、国内で毎年約４８万人発生しているガン患者のうち、約９万人はガンにならずにすむはず。
厚生労働省の研究班が、喫煙とガンについての調査報告を発表した。
研究班は、９０年から約１０年間、４０〜６９歳の男女約９万人を対象に追跡調査した。期間中にガンにかかったのは、約５千人。喫煙者のガンの発生率は、これまで吸ったことのない人に比べ、男性で１．６倍、女性では１．５倍。禁煙している人のガン発生率も、男性は非喫煙者に比べ１．４倍で、過去の喫煙の影響が見られた。発生率は、１日の喫煙本数が多いと高くなるが、本数が少なくても長期間吸っていれば高くなった。
この結果をもとに、日本全体でのガン発生率を計算したところ、男性ではガン全体の２９％にあたる約８万人、女性ではガン全体の４％にあたる約８千人がタバコが原因でガンにかかったと推定された。
（２００４年４月２３日　朝日新聞より抜粋）

恐ろしいですね。タバコは単なる嗜好品ではありません。
またタバコを吸っている御自身だけの問題でもありません。

タバコの煙は喫煙者が直接吸う「主流煙」と、タバコの先の火のついた部分から立ち上る「副流煙」とに区別されます。タバコを吸わない人が、まわりの人のタバコの「副流煙」を吸ってしまうことを「受動喫煙」といいます。
この受動喫煙は、実は人体に重大な影響を与えることが分かっています。
タバコ1本の煙には 約40種類の発ガン物質が含まれており、１日３時間以上禁煙できない空間(受動喫煙)にいる女性の子宮頸部からは、タバコ由来の発ガン物質が検出されています。そのため、子宮頸部ガンのリスクは３．４倍に増加することが報告されています。
主流煙と副流煙の違いは、有害物質の含有量とそのｐＨにあります。
アメリカの厚生省の調査によると、副流煙にはタールが主流煙の３．４倍、ニコチン２．８倍、ベンゾピレン３．７倍、一酸化炭素４．７倍、目や鼻を刺激するアンモニアは５０倍も含まれているのです。つまり、副流煙は、強いアルカリ性（ｐＨ９前後）で、酸性（ｐＨ５前後）の主流煙より刺激性が高く、発癌物質をはじめとする有害物質の１本あたりの含有量は、主流煙より多くなっているということなのです。

このようにタバコの害は喫煙者本人だけでなくまったくタバコを吸わない人にも影響をおよぼしているのです。
タバコで癌になるのは自分自身の問題だし、タバコを吸うか吸わないのは勝手だ。と思っているのは大間違いです！
受動喫煙こそ最大の問題です。

日本も遅れながら法律でも喫煙場所に規制がかかるようになってきました。
みなさんも御承知のように『健康増進法』です。健康増進法は平成14年7月26日法案が参議院にて可決成立し、平成15年5月より施行されています。
第二節 第二十五条では以下のように記載されています。

学校、体育館、病院、劇場、観覧場、集会場、展示場、百貨店、事務所、官公庁施設、飲食店その他の多数の者が利用する施設を管理する者は、これらを利用する者について、受動喫煙（室内又はこれに準ずる環境において、他人のたばこの煙を吸わされることをいう。）を防止するために必要な措置を講ずるように努めなければならない。

喫煙者には肩身が狭い思いかもしれませんが、タバコを吸わない人のことを考えるもの思いやりです。
現代の子供をみて『最近の子は自分勝手で人に対する思いやりがない』と感じている方も多いかと思います。
子供は大人を写す鏡です。まず大人が思いやる心を待たなければいけません。
『タバコは自分自身の問題だから』と思っている人こそ周りのことを考えていないのでは…

禁煙は健康によいだけでなく、保険面でも優遇されます。民間保険では非喫煙者には保険加入料金の割引きを行っているという保険もあります。
これは以下のような理由により行われています。
喫煙をしている方は明らかに癌等の疾患になる確率が高いことが実正されています。それを承知で病気になり治療を行った時、非喫煙者と同等の保険料を支払っているのはおかしいということです。

なににせよ喫煙はよくないことです。

病気はつらいですよ。
肺ガンは痛みを伴い非常に辛い！
動脈硬化を増悪させる因子にもなります。
脳梗塞や脳出血の確率も高くなります。
突然倒れたら残された家族はどうなります？
一命をとりとめてもその後寝たきりになったらどうします？
家族ともども辛い！
仕事も十分できず、治療費もかさむ。金銭的な面でも辛い！

私は歯科医師ですから全身的な話はこれくらいにします。

冒頭で話しましたようにインプラントにとっても喫煙は大きな問題です。是非禁煙されて下さい。
無理な場合にはせめて節煙されて下さい。
手術後の治癒が悪く骨と結合しない場合もあります。特に手術後２週間は絶対に喫煙しないで下さい。
喫煙の程度、残存骨の状態や治療内容によりインプラントができないこともあります。


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