歯周病治療

メインテナンス

PMTC【プロによる歯のクリーニング】

P.M.T.Cとは?

PMTCとは、『 Professional Mechanical Tooth  Cleaning』の略で、
歯科医師 や 歯科衛生士のように特別に訓練を受けた専門家が 器具 や ペースト(フッ素入り歯面清掃剤)を用いて歯面 および歯周ポケット内部に存在している『バイオフィルム』を機械的に除去することを言います。
メインテナンスにおけるP.M.T.Cは非常に大切なことであり、このP.M.T.Cが治療後の歯周病の状態が 維持できるかどうかを 左右すると言っても過言ではありません。

バイオフィルムとは?

『細菌などが集まってできたヌルヌル、ネバネバした塊』のことです。
そう言ってもピンとこないと思いますので、私達が生活する上で存在する
『バイオフィルム』の話しをします。
台所 や 風呂場の清掃を少ししないでいるとそこは、
" ヌルヌル " としてきます。
その " ヌルヌル " を除去しようと思っても、
塩素系の薬剤等を使用しない限り、
ブラシのみではなかなか取除くことは困難であると思います。
この除去しづらい" ヌルヌル "が『バイオフィルム』です。
歯の表面 や 歯周ポケット内部にも同様の
『バイオフィルム』が形成されます。
『バイオフィルム』の内部には複数の『細菌』が生息しています。
『バイオフィルム』という家の中で複数の『細菌』が共同生活をしていると思って下さい。
問題なのは『バイオフィルム』は薬剤や殺菌剤などの外敵から身を守るためにバリアとして働いていることです。
かなりの高濃度の薬剤でもない限り、内部の細菌を殺すことは困難です。

ではどうしたら『バイオフィルム』内部の細菌を除去できるのでしょうか?
  答えは簡単です。
歯ブラシやフロス等で機械的にこすり、除去することです。
しかし、歯ブラシだけで完全に『バイオフィルム』を除去することはできないと言われています。
特に歯周ポケットの内部には歯ブラシは届きませんので『バイオフィルム』の内部の細菌を除去することはできません。
歯周病を治すには 単に消毒だけ行ったり、その部分に薬を入れるだけではなく、『バイオフィルム』を専門的に除去していく必要性があります。
トレーニングされた『歯科衛生士』はこうした『バイオフィルム』を的確に取り除くことができます。

こうすればバイオフィルムは除去できる!

それでは、具体的な『バイオフィルム』の除去の方法です。
まず、『スケーリング』です。
『スケーリング』とは歯石を除去することです。
方法は『キュレット』(下写真)で取り除く方法と

キュレット

『超音波スケーラー』(下写真)と言うマイクロ振動と水圧により歯面や歯根面に付着している歯石とともに『バイオフィルム』の除去を行う方法があります。

超音波スケーラー

『キュレット』と言われる器具を用いて、歯肉内部の 歯石 および 感染物質 を取り除く治療を『ルートプレーニング(SRP)』と言います。
ルートプレーニングに使用する『キュレット』の先は 刃のようになっており、根面に強固に付着している感染物質(歯石)を除去するのに適しています。

ルートプレーニング

次に『ポリッシング』です。 『歯石』や『バイオフィルム』を除去した表面は " ザラザラ " しています。
" ザラザラ "している状態は再度汚れが付着しやすいので 表面を 器械 や 歯ブラシ等で " ツルツル " に磨き、『歯石』や『バイオフィルム』が付着しにくいようにします。
また、ポリッシング時 や 虫歯予防のために フッ素人りペーストを歯面に塗り込みます。
このようなことを行うことにより『バイオフィルム』を取り除き、歯周病の再発を防ぎます。

ポリッシング

PMTC よくある質問 Q&A

PMTCでよくある質問をまとめてみました。

Q:PMTCはどのような効果がありますか?
A:歯ブラシでは完全に取り除けない汚れを取り除くことができ、歯も"ツルツル" になりますので、虫歯や歯周病の予防になります。
Q:痛みはありますか?
A:歯のクリーニング用の柔らかいゴムのカップや特殊なブラシを使用しての歯面清掃なので、痛みはありません。むしろ爽快感を得られる方も多いのです。
Q:1回で済みますか? また治療時間は?
A:メインテナンスでのPMTCは1回で終了します。
時間は残存歯数や汚れ(歯石の付着状態)にもより違いますが、30~60分程度です。
初診時にクリーニングをご希望された場合には汚れの付着状態にもよりますが、通常は1~2回です。
Q:定期的に行う必要性はありますか?
A:PMTCの間隔は 歯周病の状態や 歯石の付着状態、歯ブラシの程度により違いますが、口腔内に問題がない方であれば、1年に1回で大丈夫です。
しかし、元々重度の歯周病であったり、歯ブラシの仕方に問題がある方は3ヶ月に1回くらいが良いでしょう。
Q:虫歯の後の詰め物 や 被せ物、インプラントをしていてもPMTCを行った方が良いですか?
A:被せ物が多い方こそ、PMTCは必要です。
被せ物や詰め物の境目に細菌は潜んでいます。一度治療した歯こそ、逆に問題を生じやすいのです。
Q:クリーニングをすると歯は白くなりますか?
A:クリーニングをすると歯面に付着したお茶等の汚れや、タバコの汚れはきれいに落ちます。
しかし、元々の歯以上の白さにはなりません。歯を白くしたい場合には歯の漂白(ホワイトニング)が必要になります。
ホワイトニングは病院で行う物もありますが、市販されているホワイトニング材でも効果はかなりあります。
お勧めは『ホワイト ストリップス』というものです。インターネットで検索してみて下さい。費用は4~6千円ぐらいが相場です。
Q:年齢制限はありますか?
A:年齢制限はありません。どなたにでも受けていただきたいものです。
Q:PMTCは誰が行うのですか?
A:トレーンングされた歯科衛生士です。PMTCのプロですね。
Q:費用はいくらかかりますか?
A:初診時の内容等により違いますが、約2,000~3,000円になります。

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