金属アレルギー/審美歯科 オールセラミックブログ

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2019年1月7日

歯周病の患者様に対するジルコニアブリッジ症例

2019年 1月 7日(月曜日)です。

今年初のオールセラミックブログです。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

本日のオールセラミックケースは、単にセラミックを行ったということではなく、
さまざまな問題があったケースです。
まず初診時の口腔内から見ていきましょう。
今回は上顎のみの紹介となります。

歯肉が腫れ、歯を磨くために出血が多量にあり、
多くの歯がグラグラであったため、
「歯周病ではないのか?」とご心配になり来院された患者様です。

重度歯周病の状態でした。
グラグラしていたのは、歯周病が進行することで
歯を支えていた骨が溶けてしまうことでグラグラが大きくなってきたのです。

このブログはオールセラミックのブログですので
歯周病に関しては以下の歯周病ブログをご覧下さい。
大船駅北口歯科歯周病ブログ

この方の初診時のレントゲンを見てみましょう。

骨が溶けていることを簡単に説明していきます。
もともとは骨の位置は以下の黄色線までありました。

それが歯周病が進行することで以下の赤線まで溶けてしまったのです。

歯周病があまりにも進行してしまったので
以下の×印は抜歯しか方法はありませんでした。

さて問題となるのが抜歯後です。
患者様と相談させていただいたところ、
抜歯については同意していただき、
抜歯後には、ブリッジとすることに決定しました。

上顎の前歯部は、
4歯を抜歯し、
残っている5歯でブリッジを作成することにしました。

ブリッジの材質は、金属を使用しない
ジルコニアとなりました。

ジルコニアは、セラミミックの中で最も強度のある素材ですが、
100%割れないということはありません。

100%割れないセラミックは存在しません。

ただし、
適切な噛み合わせや
ジルコニアの形態、
ジルコニアと歯の接着方法
等様々なことを考慮することで
長期的に耐えうるジルコニブリッジにすることができます。

以下が治療後です。

また他の部分は治療途中です。

治療費用

オールセラミック(e.max エンプレス 等)
1歯 54.000円(消費税込)

ジルコニアオールセラミック
1歯 75.600円(消費税込)〜


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2018年8月6日

夏期休診案内

2018年  8月9日(木曜日)〜8月16日(木曜日)まで
夏期休診とさせていただきます。

休診中の連絡は下記よりご連絡下さい。
休診中の連絡先

また休診中の予約は下記より24時間インターネットオンライン予約が可能です。
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2018年5月3日

ゴールデンウィーク期間中の休診案内

ゴールデンウィーク期間中は以下が休診となります。
5月3日(木曜日)
5月4日(金曜日)
5月5日(土曜日)

5月6日(日曜日)は診療いたします。

休診中のご予約は以下からお願いいたします。
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2018年4月11日

上顎前歯部オールセラミック治療

2018年 4月11日(水曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

以下写真は上顎の歯列であり、
噛む面から写した写真です。
普段あまりこういった方向で歯を見ることはないかと思いますので
見にくいかもしれません。

この写真で何を見ていただきたかと言いますと
上顎の前歯です。

この患者さんは前歯の3歯を保険での被せ物がしてあります。
硬質レジン前装冠と言います。

前歯の裏側は金属製です。

もちろん見える前の部分は白い歯です。
プラスチック製です。

プラスチック製は変色を起こすこともありますが、
内部は金属製のため透明感もありません。

以下の赤印の部分をオールセラミックで治療を行いました。

以下が治療後です。

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2017年12月29日

休診案内

12月30日(土曜日)から
1月 4日(木曜日)まで休診となります。
休診中の緊急連絡は以下からメールでお願いいたします。
2017〜2018年冬季休診連絡メール先

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2017年12月26日

オールセラミック : e.Max(イーマックス)症例

2017年12月26日(火曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

2017年最後のオールセラミックブログです。

始めに冬季休診案内です。

12月30日(土曜日)から
1月 4日(木曜日)まで休診となります。
休診中の緊急連絡は以下からメールでお願いいたします。
2017年冬季休診連絡メール先

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さて本日のケースはオールセラミックの中でも世界的に最も使用されている
e.Max(イーマックス)という素材の症例をみていきます。
以下が初診時です。
下顎の歯です。
噛む面からの写真です。

下顎前歯部には、歯の内側(舌側)は金属製になっています。
この部分は金属が見える前歯の3歯のうち
真ん中が欠損(✖️印しており、
欠損の両側は歯が残っています。(●印

そのため、欠損の両側の歯でブリッジという治療を行なっています。

保険で行う前歯ブリッジの素材は見える部分は
プラスチック製でできますが、
内側は金属製となってしまいます。
下顎の前歯部であれば笑った時に見えますよね。

患者様は、下顎前歯部を含めて金属を一切使用しないオールセラミック治療をご希望されました。
以下が治療後です。

現在非常に多くのオールセラミックが各社から販売されていますが、
この e.Max(イーマックス)は、
オールセラミックの中でも歴史が古い方であり、
多くの研究データもあり、
強度、審美性共に優れており、
世界的に最も使用されているオールセラミックの一つです。

私自身も多くの症例でこのe.Max(イーマックス)を使用しています。

現在オールセラミックは以前と比較するとコストが下がってきており、
患者様にも受け入れやすい価格となっています。

治療費用

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2017年10月4日

虫歯ワクチン

2017年10月4日(水曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

今日は虫歯のワクチンの話です。

ネットで見た話しなのですが、
中国で虫歯のワクチンが研究されているようです。

KFD2-rPAcという融合タンパク質で、大腸菌由来のKFと、
虫歯の原因菌であるミュータンス菌(ストレプトコッカス・ミュータンス)由来のrPAcから構成される融合タンパク質とのこと。

このタンパク質は、膜表面のrPAcに対する免疫反応を高め、
虫歯から効果的に保護し予防する効果が期待されているようです。

本当かな?

ネットの誤情報だったりして

確かにミュータンス菌は虫歯の原因菌ですが、
ミュータンス菌だけということではないので、
それだけで効果があるとは言い切れないことと
本当にワクチンが開発されたからと言って
歯を磨かなくても良いということにはならないと考えられます。

どうなんだか
本当の話なのか?
それともデマなのか?

我々歯科業界にも詳細な情報はまだ入ってきていません。

今後 さらなる情報が入りましたらブログでアップさせていただきます。

現状では今できる虫歯予防を行うことが最も良いと思われます。

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2017年9月21日

休診案内

2017年 9月21日(木曜日)です。

休診案内

9月24日(日曜日)は日本口腔インプラント学会出席のため、休診とさせていただきます。
そのため祝日と休診日が続きますので
9月23日(土曜日)〜9月25日(月曜日)まで休診となります。

ご迷惑をおかけいたします。

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2017年7月4日

歯科で使用する器具(エアータービン)の滅菌について

2017年 7月 4日(火曜日)です。

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本日はオールセラミックの話ではなく
歯科で使用する器具の滅菌の話です。

最近 テレビ や ネット で 歯科医院で使用する器具の滅菌についての話題があります。

歯を削る際に使用するエアータービンの使い回しです。

以下がエアータービンです。

user comment….

このエアータービンですが、
使用する際にはダイヤモンドのバー等で水を出しながら高速回転で歯を削っていきます。

もちろん口腔内で使用されるため、唾液や血液が付着するため、
当然のことながら滅菌が必要なのですが、
単にエアータービンが汚れが付くだけではなく、
回転を止めた際に、器具の中に水分が僅かに後戻りして入り込むことが報告されています。

そのため、使用後にエアータービンの表面をアルコール消毒しただけでは不十分であり、
タービンの中に入り込んだ感染原自体を取り除くことが重要になってきます。

エアータービンの表面だけを消毒しても
タービン内に入った感染原は、
次に使用する際に、水と一緒に出ていきます。

これが問題なのです。

当医院では開業以来づっとエアータービンの感染予防対策を行っています。

患者様ごとにエアータービンを交換し、
専用の高温滅菌器具で消毒をしています。

この滅菌作業は結構大変なんですよね。

まずエアータービンの数を揃えておかないといけません。

患者さんの数が多い歯科医院であれば、20本以上揃えておくことが必要です。

エアータービン1本の値段は10〜15万円程度しますので
数が増えれば増えるほどコストがかかります。

もちろん滅菌する器具自体も高価です。

しかし、最低限必要なことであることは間違いありません。

ご心配な方は、通院されている歯科医院でどのような滅菌対策を行っているか聞いた方が良いでしょう。

歯科医院で聞いてみて、
きちんとした回答がないような場合には
転院した方が良いかもしれません。

きちんとした滅菌対策を行っている歯科医院であれば
このような質問は失礼なことはなく、
積極的に滅菌対策について回答してくれるはずです。


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2017年5月10日

日本歯周病学会参加のため休診致します

5月12日(金曜日)、5月13日(土曜日)は、日本歯周病学会参加のため休診致します。
5月14日(日曜日)は通常通り診療致します。

休診中の予約は以下をご利用下さい。

24時間インターネットオンライン予約

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