金属アレルギー/審美歯科 オールセラミックブログ

2020年2月6日

ジルコニアとノンクラスプデンチャー

2020年 2月 6日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

初診時です。

初診時の上顎の咬合面(噛む面)です。

上顎の右側の金属の被せ物、
上顎の左側にも金属の被せ物があります。
また、上顎の右側は、歯が欠損しています。

以下が治療後です。

ホワイトニングも行なってます。

欠損部には、審美性の高い、ノンクラスプデンチャーを装着しています。

治療費用

オールセラミック(e.max エンプレス 等)
1歯 55.000円(消費税込)

ジルコニアオールセラミック
1歯 77.000円(消費税込)〜


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2020年1月6日

電子マネー等支払い方法の追加のお知らせ

2020年 1月 6日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

2020年から支払い方法に変更/追加がありましたのでお知らせ致します。

以下がご利用可能になりました。

治療費用

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2019年12月23日

2019年〜2020年 年末年始 休診案内 / 休診中の連絡方法

大船駅北口歯科 年末年始休診案内

2019年 12月29日(日曜日)の午後15:00から
2020年  1月 4日(土曜日)まで
休診となります。

休診中の予約は以下サイトより予約が可能です。
大船駅北口歯科24時間オンライン予約

また 休診中のご相談 や 
通院中の方で緊急連絡(痛み、取れた等)は、
以下よりご連絡下さい。
緊急相談/診療相談

オールゼラミック治療は、当医院でもっとも多い診療科目です。

必ず毎日オールオールの治療を行います。

多い日では10件ほどのオールセラミック治療を行なっています。

10年ほど前は、セラミック治療というと
表面の見える部位は、セラミックで中は金属で作成されているものが多かったです。

こうしたセラミックは、陶材焼付鋳造冠(とうざいやきつけきんぞくかん)と言います。
メタルボンドとも言われる素材です。

陶材焼付鋳造冠の歴史は非常に長く、
素材としては完成されたものであり、
日本でも長年セラミックとして使用されてきた経緯があります。

しかし、内部に金属を使用するため、
メタルフリーの治療を希望される患者様が増えている現代では、
こうした治療をご希望されないことも多いです。

また、オールセラミックと比較すると
陶材焼付鋳造冠の審美性は良いとは言えません。

内部に金属を使用している陶材焼付鋳造冠は、
光の透過性がないため、
透明性が低く、暗い感じがしてしまいます。

また歯肉との境目は、少し黒っぽく見えることがあり、
歯肉が退縮した場合には、審美的に問題が生じる可能性が高いです。

以下は前歯部の症例ですが、
前歯の見える部分は、白くても
裏側は金属製であることもあります。
特に保険の被せ物はこうして作成してあります。
以下は治療前です。

以下がオールセラミック治療後です。

また近年の金属の高騰により、
陶材焼付鋳造冠の材料費は、高騰しています。
材料費が高くなるということは、
陶材焼付鋳造冠の費用も高くなるということです。

様々な理由から
金奥を使用する歯科治療は激減しています。

当医院でも陶材焼付鋳造冠は、10ほど前から
使わなくなりました。

また金属を使用しないため、
コストも削減できるようになり、
当医院では
オールセラミックは、
陶材焼付鋳造冠の半額になりました。

オールセラミック治療費用

オールセラミック(e.max エンプレス 等)
1歯 55.000円(消費税込)

ジルコニアオールセラミック
1歯 77.000円(消費税込)〜


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2019年12月9日

2019〜2020 年末年始休診案内 大船駅北口歯科

年末年始休診案内

2019年 12月29日(日曜日)の午後15:00から
2020年  1月 4日(土曜日)まで
休診となります。

休診中の予約は以下サイトより予約が可能です。
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また 休診中のご相談 や 
通院中の方で緊急連絡(痛み、取れた等)は、
以下よりご連絡下さい。
緊急相談/診療相談

2019年11月25日

オールセラミック無料、歯周病再生治療(エムドゲイン法)無料のお知らせ(臨床研究ご協力のお願い)

2019年11月25日(月曜日)

本日は、
歯周病再生治療(エムドゲイン法)無料
オールセラミック無料
のお知らせ(臨床研究ご協力のお願い)になります。

現在 当院では中程度以上の歯周病の臨床研究を行っています。

ご協力いただいた方には、
歯周病再生治療(エムドゲイン法)を5歯分を無料
もしくは、
オールセラミック治療を5歯分無料
とさせていただきます。

詳細は以下をご覧になって下さい。

【研究テーマ】
歯周病と糖尿病の関連性についての臨床研究

【本研究の目的及び意義】
 糖尿病患者さまにおいては歯周病が高い頻度で発症することが知られており、
新たな合併症に加えられています。 
一方で、歯周病の治療が糖尿病をどの程度に改善させるかついては様々な報告があり、
見解が一致していません。
そこで本研究では、中等度~重度の慢性歯周炎患者さまにおける糖尿病血液検査(HbA1c / 空腹時血糖値) 等を検査し、その分布を調べます。
さらに歯周治療を行うことで、それら検査値がどのように変化するかも調べます。
この研究で得られる結果は、歯周病と糖尿病の関係だけでなく、
歯周病の治療を行うことが全身におよぼす影響についても示し、重要なデータとなることが期待されます。

以下の項目を調べます。
【主要検査項目】

血液検査 (以下の検査において指尖から数滴適度の血液採取を行う)

以下の検査を2回実施します。

1回目:歯周病治療開始前(歯周病治療は8〜12週間で終了予定)
2回目:歯周病治療後(歯周病治療後10〜12週後に検査)

1. 血液検査(HbA1c*:ヘモグロビンエーワンシー)
                  

2. 空腹時血糖値
    基準値 110~125mg/dl未満
    検査時には、朝食は取らずに ご来院いただき、午前中に測定させて
    いただきます。

3.高感度CRP
  *CRPは血液中にあるタンパク質の一つで、炎症があるとその重症度に応
じて濃度が高くなることから 炎症の診断や治療の改善効果をみるため
に行われる検査です。

【副次的評価項目】

・唾液検査(虫歯菌、酸性度、緩衝能、白血球、タンパク質、アンモニア)
    洗口用水によりすすいだ液から検査

・歯周病検査(歯周ポケット検査、Bleeding on probing, Clinical Attachment level,
プラーク指数, 歯肉炎指数, 歯の動揺度 )

・BMI :BMI(Body Mass Index)は、ボディマス指数とも呼ばれ、体重と
     身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。

【研究に参加する患者様のメリット】

1. 患者様ご自身の健康状態(血糖値検査、唾液検査は無料)を把握することができる。

2. 歯周組織再生治療(エムドゲイン法)を最大5部位無料で行える(通常1部位5万円)

3. もしくはオールセラミック治療が最大で5部位無料で行える(通常1歯5万円)

  *2. もしくは 3. を合わせて5部位(合計25万円)まで可能。

*上記以外の歯周病の治療等 通常の保険費用はかかります。

【研究参加条件】

1. 中程度以上の歯周病の方
 (5ミリ以上の歯周ポケットが全体の30%以上ある場合です。
  歯周病検査後にご説明させていただきます。)

2. 20歯以上の残存歯がある方(抜歯後の残存歯数が20歯以上)
(親知らずを除く歯は全て揃っている場合28歯あります。つまり9歯以上の欠損がある方は本研究の対象外となります)

3. この研究内容に同意していただける方

以下の方はご参加できません。
・ 現在糖尿病治療を受けられている方
・ 過去6ヵ月以内に歯周病治療を受けている方
・ 過去3ヵ月以内に抗菌薬または抗炎症薬を投与されている方
・ 重篤な全身疾患に罹患している方
・ 喫煙者

【募集人数】
 30名(募集定員になりしだり終了いたします)

ご希望の方は、担当歯科医師にお知らせ下さい。

またご予約は、インターネットオンラン予約
インターネット・オンライン予約休診日でも24時間 オンラインで予約可能

もしくは

電話(045-891-3334)でお願いいたします。

*インターネットオンライン予約は担当医は指定できません。

ご不明な点は以下のメール相談をご利用下さい。
メール相談

2019年10月28日

インプラント治療を含むオールセラミック治療

2019年10月28日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

本日のケースは、
インプラント治療を含むオールセラミック治療についてです。

治療開始前です。

右側には金属製の被せ物があります。

左側にはインプラント治療中の状態です。

以下が治療後です。

左側のインプラント部分は、ジルコニアを使用し、
右側の奥歯もジルコニアを使用したブリッジによって治療を行いました。

審美的にも満足できる治療です。

治療費用

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1歯 55.000円(消費税込)

ジルコニアオールセラミック
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2019年9月26日

虫歯が非常に深く、抜歯と診断された場合の治療方法:フェルールの重要性

2019年 9月26日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

今日のテーマは、『フェルールの話』になります。

本日のオールセラミックブログは、2019年9月26日のインプラントブログ とのコラボレーションです。

さて本日は、フェルールという聞きなれない話をします。

オールセラミック治療を行う中で
神経のない歯を治療することは非常に多いのですが、
このフェルールというのは
神経のない歯を治療するのに非常に大切な内容です。

差し歯(被せ物)が取れてしまった経験のある人は、多いのではないでしょうか?
以下の図は、差し歯のしてある歯です。

この差し歯が取れてしまった場合、
以下の図のようになることあります。

何が問題なのかというと
歯が歯肉の中に埋まっている状態がよくないのです。

差し歯(被せ物)が取れてしまっていても
以下の図のように
歯根が歯肉の上に出ていれば問題は少ないです。

実際の症例を見てみましょう。
以下は上顎前歯部のブリッジ(差し歯)が取れてしまった状態です。
歯の根は、虫歯担っており、根自体が歯肉の中に埋まってしまっている状態です。

オールセラミック等の被せ物を作成する際には、
歯肉の上に歯の根が出ている状態が良いのです。

この歯肉の上に出ている歯根部分を
フェルールと言います。

ちょっと難しい話ですが、
フェルールを専門的に説明すると
「歯冠補綴装置が残存歯質を抱え込む部分」
です。

歯冠補綴装置とは、
差し歯のことで、
残存歯質が
フェルールです。

このフェルールがあることで
歯根破折防止に非常に役立ちます。

具体的には、このフェルールが2ミリ以上あることが理想とされています。

しかし、差し歯が取れてしまった場合、
フェルールが2ミリ以上あることは少なく、
再度治療を行うことが難しい場合が多いです。

そこで歯根が歯肉の中に埋まってしまっている場合には、
いくつかの方法を行い、改善させます。

一つ目は、歯根を挺出させる方法です。

単純に言えば、
埋まっている歯根を引っ張って歯肉の上に出す治療法です。

実際の症例と図で解説していきます。

以下が上顎の前歯が取れてしまった方の口腔内写真です。

図で書くと以下のような状態になっています。

歯根が歯肉の中に埋まっています。

この場合、
まず、埋まっている歯根に金属製の棒状のフックを埋め込みます。

そして、歯の上方に棒状の物を取り付けます。
実際には、差し歯が取れた両側の歯に接着剤で固定します。

そして、歯根に埋め込んだフックと上方につけた金属棒にゴムを取り付けます。

このゴムがちぢむ力で
埋まっていた歯根が提出してきます。

この挺出期間は、
早ければ1〜2ヶ月程度です。

先ほどの症例を挺出した後が以下です。

術前と術後を比較してみましょう。

だいぶ違いますよね。

このように写真で見るとわかりやすいことと思います。

それでは、実際の装置をみていきましょう。

この症例で使用した装置です。

金属の棒は、歯の裏側についているので見えることはありません。

また見える部分には、仮歯をつけますので、
見た目に困ることはありません。

これはあくまで歯の裏側からみた状態です。

歯の挺出開始前と提出が完了した後の
レントゲン写真の比較が以下です。

歯根が歯肉の中に埋まってしまっている場合の
他の方法について解説します。

最初にもお見せしました症例です。

明らかに問題があることがわかります。

このケースでは、麻酔を行い、
歯肉を切除しました。
治療跡が以下です。

だいぶ違いますよね。

このような状態であれば
長期的に安定する被せ物(差し歯、ブリッジ)が可能になります。

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2019年9月5日

上顎前歯部のインプラント治療に起こる審美的問題

2019年 9月 5日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

本日はインプラントブログとのコラボです。

本日の内容は先にインプラントブログをご覧になっていただくとわかりやすいです。
インプラントブログとオールセラミックブログのコラボ

上顎前歯部が歯根破折したケースです。
以下は初診時です。

上顎右側前歯部は、神経のない歯であり、脆く、折れてしまいました。

初診時のレントゲンが以下です。

歯根破折してしまうと抜歯が必要になります。

抜歯後には、患者様はインプラント治療をご希望されました。

抜歯後が以下です。

歯根破折すると
破折した部位から感染が起こります。

感染が起こると歯の根を支えていた骨が吸収します。

骨吸収は、インプラント治療にとって非常に問題となります。

インプラント治療を複雑にしたりします。

また前歯部においては、審美的な問題を起こします。

骨吸収が大きくなると歯肉が退縮してしまうのです。

この状態でインプラント治療を行うと
さらに歯肉は退縮していきます。

歯肉退縮は審美性に問題が起こります。
そこでインプラント治療とともに
歯肉を増大させる治療が必要になってきます。

本ケースでは、
インプラント治療とともに
歯肉の増大治療も行いました。

以下が治療後です。

左右の歯(右側がインプラント、左側が天然歯)のバランスが整っています。

このケースのインプラント治療は以下のブログをご覧下さい。
インプラントブログとオールセラミックブログのコラボ

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2019年8月28日

オールセラミックによるインプラント治療

2019年8月28日(水曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  オールセラミック/ジルコニア/金属アレルギー専門サイト」です。

最近本を書いたり、講演のスライドを作成したり等があったため
だいぶブログのアップが遅れていました。

本日はインプラント治療におけるオールセラミック治療前後をみていただきます。

以下が初診時です。

以下の×印に大きな問題があり、抜歯が必要な状態でした。

抜歯後にインプラント治療を行い、
オールセラミックの被せ物を装着しました。

以下が治療後です。

インプラント部分に関しては、
今後インプラントブログでアップします。

10月より消費税の増税があります。

オールセラミック治療においてもその対象となります。

ご希望される方は、9月中にご予約された方が
2%分ですが、変わります。

お早めにご予約下さい。

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2019年8月13日

夏季休診中の予約に関して

2019年 8月13日(火曜日)です。

夏季休診のお知らせです。

8月16日(金曜日)まで休診となります
休診中の緊急連絡 や予約は下記の当院HPよりお願いいたします。

休診中の緊急連絡先
メール連絡

休診中の予約
24時間オンライン予約

8月中の予約キャンセルがありましたので、
お盆休み明けに若干ですが、予約がお取りできる日があります。
上↑にある24時間オンライン予約 からご予約下さい。

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