インプラントは横浜の大船駅北口歯科

２０１９年　６月２０日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日のブログは、
前回のブログと同じで
インプラントの被せ物：スクリュー固定式セラミック（e.max）です。

前回のインプラントブログ　と　オールセラミック　とのコラボが評判が良かったので、
本日も２０１９年６月２０日オールセラミックブログ とのコラボです。

早速症例を見ていきましょう。

まず初診時です。
下顎右側奥から３番目の歯が欠損していました。

この部分で噛めるようにしてほしいというのが患者様のご希望です。

この患者様のケースでは、
治療方法は３つ考えられます。

一つは、義歯（入れ歯）です。
入れ歯は、取り外し式です。
治療は非常に簡単です。

型を取ります。

約１週間で義歯が完成します。

以上です。

短期的な治療が可能です。

しかし、欠点として、
取り外し式であることと
義歯に対する違和感を生じる方が多いです。

次にブリッジです。
ブリッジは欠損の前後の歯を削る治療法です。
欠損部前後の歯を大きく削り、型と取ります。

約７〜１０日程度でブリッジが完成します。

ブリッジは接着剤で固定しますので、
義歯のように取り外すことはありません。

違和感も非常に少ないです。

しかし、大きな欠点として、歯を削る行為が必要なことです。

今回のケースの場合、
欠損部前後の歯は健康な状態の歯であり、
ブリッジのために歯を削ることは避けたいです。

歯は削ることでダメージを受けます。

削らないにこしたことはありません。

次にインプラント治療です。
先ほどの義歯のように取り外し式ではありません。
固定式です。

ブリッジのように歯を削ることもありません。

周囲の歯への影響が少なく、
見た目（審美性）に優れており、
取り外すようなわずらわしさもありません。

しかし、インプラント治療にも欠点があります。

それは保険が適応されないことと
インプラントを埋め込むための小さな手術が必要であることです。

今回のようなケースであれば
手術自体は、約５〜１０分もあれば十分完了する程度ですので
さほど治療自体のご心配はありません。

費用的な問題さえ解決できれば
今回のようなケースでは良い治療法と言えます。

以下が手術後です。

そして、約２ヶ月半で型をとり、被せ物を装着しました。
セラミックのスクリュー固定式です。

e.max CAD　スーパーストラクチャーという方法です。

この口腔内の写真は、
２０１９年６月２０日オールセラミックブログ をご覧ください。

クリックでの応援よろしくお願い致します

ワンランク上の歯科衛生士になる為のスキルアップセミナー”ペリオ編”

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。

　　・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　６月　６日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日のブログは、
インプラントの被せ物：スクリュー固定式セラミック（e.max）です。

本日のインプラントブログは、オールセラミックブログ とのコラボです。

以下のブログも御覧ください。
２０１９年６月６日（木曜日）オールセラミックブログ

インプラントの被せ物には、
通常の天然歯と同じようにセラミック等をセメント（接着剤）でつける方法と
ネジのようなものでセラミック等を固定する
２つの方法があります。

それぞれ利点、欠点があります。

噛み合わせ　や
インプラントの状態によっても
どちらを選択するのかは異なります。

また　治療を行う先生の考え方によっても変わってきます。

私自身は、ほとんどのケースでスクリュー固定式です。

セメント固定式と
スクリュー固定式の
違いについては、後日のブログでアップします。

本日は症例を見ていきましょう。

まず初診時です。
下顎左側奥から３番目の歯が折れてしまっていました。

このブログでよく解説することですが、
神経のない歯は、非常に脆く、
折れることが時々起こります。

折れた（歯根破折）場合には、抜歯となることが多いです。

このケースの患者様も
歯根破折で抜歯しか方法はないことを説明させていただき、
同意を得て、抜歯となりました。

抜歯後、２ヶ月程度待ち、
インプラントを埋め込みました。
以下が手術直後です。

そして、約２ヶ月半で型をとり、被せ物を装着しました。
セラミックのスクリュー固定式です。

e.max CAD　スーパーストラクチャーという方法です。

この口腔内の写真は、
２０１９年６月６日（木曜日）オールセラミックブログ を御覧ください。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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２０１９年　５月３０日（木曜日）です。

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『骨再生治療（GBR法）とインプラント治療』になります。

本日もインプラントの症例をみていきましょう。

以下が初診時です。

下顎左側奥歯は、すでに欠損している方で、
現在一番奥歯になる歯がグラグラしている状態でした。

診査の結果、下顎左側の奥歯は、
根が折れている状態でした。

歯根破折です。

このブログで本当によく紹介する状態です。

神経のない歯は非常に脆いので折れることが高頻度で起こります。

歯根破折しても
折れた部位がよければ治療することは可能です。

しかし、歯自体が垂直的に折れていたりする場合には、
治療して歯の折れた部位をくっつけることができません。

抜歯なのです。

ここで問題となるのが、
歯根破折した状態がどれだけ長くあったかということです。

折れた状態を放置すると
折れた部位から感染が起こり、
歯を支えていた骨が吸収（溶ける）してしまいます。

できれば折れたことが分かればすぐに抜歯した方が良いです。

今回の症例の患者様も
歯根破折した状態が長く続いてしまっていました。

感染はどんどんと拡大してしまっていました。

感染による骨吸収をみてきましょう。

まず、骨吸収が起こる前の骨の位置が以下の青線です。

そして骨吸収した現在の状態を赤線で書いてみます。

２つの状態を重ねてみましょう。

青線から赤線まで骨が吸収してしまったのです。

このような場合どうすれば良いのでしょうか？

インプラント治療はできないのでしょうか？

そんなことはありません。

インプラント治療には、骨を再生（増大）させる治療があります。

これをGBR法と言います。

実際にインプラント治療をご希望されて来院される患者様の多くは、
インターネットでインプラント治療の様々なことを調べられてご来院されます。

そのため、GBR法について知っていらしゃいます。

ただし、インターネットでは、
GBRとはどんな治療法なのか
GBR法の術式
場合によっては、GBR法の症例
が載っていることもあるかと思います。

これらをご覧になると
患者様は、
「骨が吸収していてもGBR法さえ行えば大丈夫だ」
と考えられます。

しかし、それは違うのです。
GBR法は、魔法の治療ではありません。

いくらでも骨が再生（増大）するわけではありません。

再生（増大）量にも限界があります。

また、患者さんにとってもっとも大きいのが治療の大変さです。

骨吸収が大きければ大きいほど
治療は難易度が高くなります。

骨吸収が大きい難症例になればなるほど治療は大変です。

治療後の腫れや痛みが起こる確率が格段に高くなります。

難易度の低いGBR法であれば
治療後にさほど腫れることはありませんが、
骨吸収が大きくなると
腫れる確率は格段に高いです。

実際に、高度の骨吸収が生じている患者様の場合、
GBR法を行い、インプラント手術を行うと
全ての人ではありませんが、
非常に大きく腫れる方もいらっしゃいます。

我々にとっては、
こうした治療法は日常のことですが、
当然のことながら患者様にとっては、初めてのことですので
腫れるとびっくりされます。

もちろん治療前に腫れることは、患者様にお伝えしておきますが、
腫れることを想像していることと
実際に腫れることでは大きな違いがあります。

できる限り簡単なインプラント治療となるためにも
悪い状態にならない方がいいです。

さて先ほどの症例に戻りましょう。

以下がインプラント手術後です。
２本のインプラントを埋め込みました。

一番奥のインプラントは、骨吸収がさほどない部分でした。
しかし、奥から２本目のインプラントは、術前の状態でも説明しましたように
骨吸収が非常に大きかったため、
インプラント埋入と同時にGBR法を行いました。

元々の骨の位置は、以下の赤線です。

骨再生（増大）治療を行なった場合には、
インプラント自体を歯肉の中に埋め込む治療となります。

これを２回法と言います。

歯肉が以下のピンクの位置です。

今日はだいぶ話が長くなりましたので
続きは今後解説します。

お楽しみに！

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
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２０１９年　５月２３日（木曜日）です。

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本日もインプラントの症例をみていきましょう。

簡単なケースですが、
どこまでインプラント治療を行うかは、患者様のご希望をふまえた上で決定される
という症例です。

まず初診時です。
下顎左右の奥歯が欠損しています。

本当にこうした症例はいっぱいあります。
大抵奥歯からダメになっていきます。

奥歯がダメになりやすい理由として、
１．　奥歯は、磨きにくいため、虫歯や歯周病になりやすい
２．　奥歯は、噛む力の負担が加わりやすい
ということが大きな理由でしょうか

奥歯がダメになると
当然のことながら奥では噛めなくなります。

そうすると前歯だけで噛むようになります。

今度は前歯に負担が加わりダメになっていきます。

食事が十分にできないと体調にも影響してきます。

そのため、今回のようなケースの治療法には、
１．　義歯（入れ歯）
２．　インプラント
という２つの治療法が考えられます。

簡単という点では、
義歯が圧倒的に有利です。

今回のようなケースであれば、
１回目の治療として、義歯の型を取る
２回目（約１週間後）に義歯を装着
この２つのステップで義歯が入ります。

治療費として、
保険診療対応での義歯を作成すれば１万円以下です。
（健康保険３割負担の方の場合）

そのため、今回のような欠損のファーストチョイスとしては、
義歯が良いでしょう。

しかし、義歯には様々な欠点もあります。

もっとも大きい欠点として、
義歯の違和感です。

義歯は、プラスチック製でできていますから
かなりの異物感があります。

はじめて義歯を使われる方の多くは、
義歯の違和感（異物感）を感じます。

この異物感が嫌で義歯を使わない方も多いです。

もう一つの義歯の欠点が取り外し式であるということです。

これも義歯を避けたいと思われる原因の一つです。

そのため、取り外さないで、違和感も少ないインプラント治療をご希望される方が多いのです。

当医院では、このような１歯欠損から４歯欠損までの方で
インプラント治療をご希望される方が多くいらっしゃいます。

本日ご紹介する患者様も義歯よりインプラント治療をご希望された方です。

下顎の左右の奥歯が欠損しているわけです。
右側の奥歯が２歯、
左側の奥歯が２歯
欠損しています。

通常このような場合には、
左右の奥歯にインプラントを２本づつ行うことになります。
以下のシュミレーションのようにです。

当然この方法が自然です。

ただし、
多くのインプラントを行えば行うほど
治療費がかかることになります。

そのため、できる限り治療費を抑えるために、
可能な限りのプランを考えることも大切なことです。

今回は、左右の片側だけでもきちんと噛むようにすることで
食事を問題なくできるようにすることを考えて
下顎左側は、２本のインプラント
下顎右側は、１本のインプラント
という変則的な治療を行いました。

以下が治療後です。

こうしたことは時々行います。

その理由として、
噛み癖
というのがあります。

いつも右側だけで噛んでいる人もいらっしゃいます。

逆に左側だけという人もいらっしゃいます。

もちろん左右とも均等に使用して食べた方がいいのは当たり前です。

しかし癖というのは、個人差があり、
なかなか治らない場合もあります。

そのため、左右共に奥歯が欠損していた場合には、
よく噛む側のみにインプラントを行うこともあります。

もちろん理想的には左右ともインプラント治療を行なった方がいいですが、
治療費の関係上、どうしても全て行うことは難しい場合もあるからです。

片側のみインプラント治療を行い、
将来的に、もう反対側もインプラント治療を検討する方もいらっしゃいます。

治療プランは、
患者様のご希望等様々なことを考慮して決めることが必要です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
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２０１９年 ５月１６日（木曜日）です。

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当医院でもようやく今週から電子マネーでの決算（PayPay）を導入しました。

早速ご使用された患者様もいらっしゃいました。

私自身も日常でほとんど現金を使うことはなくなりました。
カード　や　電子マネー　がほとんどです。

時代の流れとしては当然のことですね。

さて　本日も症例を見ていきましょう。

上顎で骨吸収が大きい場合の治療法：ソケットリフト法です。

初診時のレントゲンが以下です。

上顎左側に歯が３歯欠損されている方です。

他の部位にはすでにインプラント治療が行われていた方です。

上顎左側の欠損部もインプラント治療をご希望されたため、
治療計画を立てました。

診査の結果、
骨吸収が比較的大きくありました。

元々の骨の状態が以下の青線です。
本来骨はここまであったのです。

そして現在は以下の赤線まで骨が吸収してしまったのです。

上顎の場合、
さらに考えないといけないのが上顎洞です。

上顎洞とは、
上の顎の上方にある空洞のことです。

この空洞があるために、上顎では使用するインプラントの長さに制限がでてくるのです。

上顎洞は、以下の図のようにある程度の高さがあります。

しかし、元々上顎洞までの距離が低かったり、
歯周病　や　歯根破折　等の問題があることで
歯を支えていた骨が吸収してしまうことがあります。

また抜歯してあとに期間が経過すると
顎の骨はだんだんと吸収をしてきます。
こうなるとインプラントを行うのが困難になります。

インプラント治療において重要なことの一つとして、
使用するインプラントの長さがあります。

短いインプラントと
長いインプラントでは、
やはり長いインプラントの方が成功率は高くなります。

特に上顎では長いインプラントの方がよりリスクは低くなります。

そのため、上顎では、
骨吸収が大きいく、長いインプラントが埋入できない場合には、
様々な治療法を行います。

その一つがソケットリフト法です。

上顎洞という空洞の中に人工の骨を入れて高さを増す治療法です。

具体的には、下から上顎洞を押し上げて人工骨を上顎洞の中に入れて
高さを増大させてからインプラントを埋め込むという方法です。

かなり一般的な治療法であり、
特別なことではありません。

私自身も２０年近く前から行なっています。

先ほどの症例に戻りましょう。
骨の高さが低い状態でした。

このままだと短いインプラントしかできません。
以下はシュミレーションです。

そこでソケットリフト法を併用してインプラントを行います。
以下はシュミレーションです。

実際の治療後が以下です。

ある程度長いインプラントを埋入することができました。

治療後のレントゲンに上顎洞と骨吸収の状態の線を描いてみましょう。

この線を見ると上顎洞内にインプラントがな入り込んでいることがわかります。

次回も様々な症例をみていきましょう。

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ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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２０１９年　５月　９日（木曜日）です。

今日から東京オリンピックのチケット購入ができますね。

是非とも行ってみたいものです。

抽選だから焦らず、
行きたい競技と休みの日程を考えてから申し込む予定です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

さて今日もインプラント症例をみていきましょう。

ここ最近インプラント手術を行なった中から３症例アップします。

まず上顎に歯が１歯もない方です。

いわゆる総入れ歯の方です。

入れ歯がガタガタし、落っこちやすいとのことで来院されました。

義歯を安定させるために
インプラントを埋入し、固定源とします。

以下は手術直後です。

手術直後から義歯は通常通りに使用できます。

手術から約３ヶ月後に
義歯とインプラントを固定するための装置をつけます。

もう少しお待ち下さい。
３ヶ月後には、義歯が落っこちずにしかりと噛めるようになります。

次の症例です。
下顎左側の奥歯がグラグラして噛めないとの主訴で来院されました。

どのような状態になっているのかを解説します。
元々の骨は以下の青線までありました。
それが、様々な問題が起こっており、骨が吸収してしまったのです。

現在の骨の状態が以下の赤線です。

歯を支えている骨が吸収してないわけですから
グラグラするのは当然です。

このようになってしまうと歯を治療して残すことはできなくなってしまいます。

もし下顎左側の奥歯を抜歯してしまうと
下顎左側奥歯では物が食べられなくなってしまいます。

現在上顎の右側の奥歯も欠損していますから
今回下顎左側の奥歯を抜歯してしまうと奥歯では物がまったく噛めなくなってしまいます。

困りました。

患者様は下顎左側の奥歯の抜歯については同意していただけました。

それでは抜歯後に欠損部をどうするか？
です。

治療方法として、
１．義歯（入れ歯）
２．インプラント
の２つの方法があります。

患者様は、義歯はどうしても避けたいとの強いご希望がありました。

下顎左側の奥歯を抜歯すると
歯が２歯欠損することになります。

通常こうした場合にインプラント治療する方法として、
２本のインプラントということになります。

歯が２歯欠損するわけですから
２本のインプラントというのは当然のことです。

しかし、インプラント治療は保険が適応されませんので、
どうしても治療費が高額になってしまうことが大きな欠点です。

患者様にも治療費等を含めて様々なことをお話させていただきました。

結果的に
奥歯の２歯欠損には、１本のインプラントのみ行うことにしました。

もちろん２本のインプラントの方が良いです。

しかし、治療費を考えるとまずは
１本のインプラントということになりました。

もし、今回インプラント治療を行わなければ、
患者様は左右の奥歯で食べることができなくなります。

片側
それも左側だけ、
さらに１本のみのインプラント治療を行うわけですが、
それでも圧倒的に噛めるようになります。

奥歯で食事ができなければ
生活スタイルも大きく変わりますし、
健康にも影響してきます。

現実的に可能な範囲から治療を開始することも大切なことです。

以下が先日インプラント手術を行なった直後です。

次の症例です。
先ほどの患者様と同じように
下顎右側の奥歯が欠損しているために
食事ができない患者様です。

以下が初診時です。

今回は２歯欠損に対して
２本のインプラントを行う計画となりました。

以下が先日の手術直後です。

治療には、様々な方法があります。

患者様のご希望等を考慮しながら
最終治療プランは決定されます。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

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欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　４月２４日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

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大船駅北口歯科２０１９年ゴールデンウイーク期間中の休診日

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・　５月　２日（木曜日：国民の休日）
・　５月　３日（金曜日：憲法記念日）
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・　５月　５日（日曜日：こどもの日）
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また休診中の問い合わせ、ご相談については以下からメールでご連絡下さい。
診療相談
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さて本日もインプラントの症例を見ていきましょう！

上顎の前歯部と下顎右側の奥歯が欠損している患者様です。

×印部が欠損部です。

このような場合の治療方法には、
１．　義歯（入れ歯）
２．　ブリッジ（欠損の両側の歯を削り被せ物を行う治療法）
３．　インプラント治療
が一般的に行われます。

それぞれの治療には利点と欠点があります。

このブログでもよくこうした治療法の比較はしています。

前歯の場合、
１歯の欠損で義歯（入れ歯）を選択される方は非常に少ないです。

入れ歯は取り外し式ですので、
外した場合、
前の歯ですと見た目に大きく問題が生じます。

前歯がない状態ではあまりにも見た目は悪いですよね。
そのため、義歯を選択される方は非常に少ないです。

ほとんどいらっしゃいません。

上顎前歯部が欠損している場合の最も多い治療選択は、
ブリッジです。

ブリッジは、入れ歯とは違い、
固定式ですので、取り外し式ではありませんので
見た目に問題が起こることはありません。

義歯のような違和感も少ないです。

また今回のようなケースでは保険が適応されます。
（材質にはかなりの制限があるため、審美的な素材は使用できませんが）

そのため、今回のようなケースではブリッジとなることが多いです。

しかし、できれば歯は削らない方がいいです。

歯を削って
歯が強くなることはありません。

歯を削って、虫歯になりにくくなることもありません。

削った歯は、
確実に虫歯のリスクは高まり、

神経がなくなった歯は、
歯自体がダメになる確率は格段に高まります。

できる限り
歯を削らない、
神経を取らない
ことは歯の寿命に大きく影響していきます。

本日ご紹介する患者様も
歯を削るブリッジは避けたいとのご希望があり、
インプラント治療を選択されました。

以下はインプラント手術直後です。

以下は治療後です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

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治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
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２０１９年　４月１８日（木曜日）です。

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また休診中の問い合わせ、ご相談については以下からメールでご連絡下さい。
診療相談
休診中でも２４時間以内に返答させていただきます。

それでは本日の症例をみていきましょう。

まず初診時のレントゲン写真です。

下顎の左側
奥から２番目の歯の
腫れ と 痛みで来院されました。

診査の結果、根が折れていることがわかりました。

このインプラントブログでは本当によくある話です。

神経のない歯は脆く、
通常の噛む力でも折れることがあります。

神経のない歯のことを患者様に説明させていただく際に
以下のように例えます。

神経のある歯は 「生きた木」 で、
神経のない歯は 「枯れた木」 です。

「枯れた木」 が脆く、折れるとの同じようなことです。

やはり神経は取らない方が良いです。

今回の折れた歯は、奥から２番目です。
この歯は、子供の乳歯から永久歯に生え変わる際に
一番最初に生えてくる歯です。

そのため、虫歯にさらされる機会が他の歯よりも早く、
虫歯にもっともなりやすい歯と言えます。

虫歯が大きくなったり、
治療を繰り返すうちに
神経を取らないといけないような状態になってしまうのです。

歯根破折していたため、抜歯となってしまいました。

抜歯後には、
患者様は、インプラント治療をご希望されました。

以下がインプラント手術直後です。

インプラントと骨がしっかりとくっつくまで約２〜３ヶ月程度待ちます。
そして型を取り、セラミック 等の被せ物を装着します。

以下が治療が終了した後です。

治療としては、簡単です。

使用したインプラントは、ストローマンインプラントです。

当医院では、ストローマンインプラントを使用しています。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
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金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
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治療中のレントゲン撮影や薬代、
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セラミック等の被せ物の費用、
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２０１９年　４月１１日（木曜日）です。

まず始めにゴールデンウィーク期間中の休みについてです。

大船駅北口歯科２０１９年ゴールデンウイーク期間中の休診日

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それでは始めましょう。

歯が多く欠損している場合、どのような治療法があるのでしょうか？

歯が多く欠損していると噛めませんしね。

歯が欠損している場合には、
その欠損状態や
噛み合わせ、
歯周病　や　虫歯の状態、
等
様々なことから最適な治療法は変わってきます。

また患者様のご希望によっても治療法は変わってきます。

欠損部のもっとも簡単な治療法として、
義歯（入れ歯）があります。

入れ歯は、以下で解説する治療法と比較すると治療期間が比較的短いのが大きな特徴です。
ほとんどの場合、歯を削ることはありませんし、
保険も適応されるため、治療費がもっとも抑えられます。

しかし、
義歯は、取り外し式であることと、
義歯に対する違和感を感じられる方が多く、
ご自身の天然歯と比較すると硬い物などは食べにくいことが多いです。

他の治療方法として、
ブリッジがあります。
ブリッジは、欠損している両側の歯を削り、
型をとって欠損部も含めて被せ物を行う治療方です。

ブリッジは、義歯とは違い、
固定式ですので、違和感は少なく、
わずらわしさも少ないのが特徴です。

しかし、ブリッジの最大の欠点は、
歯を削ることです。

歯はできる限り削らない方がいいです。

歯を削って
歯自体が丈夫になることはありません。

特に神経を取った歯では、
歯自体が脆く、
折れたりすることがかなりの確率で起こります。

ブリッジは、多くのケースで保険も適応されます。
（保険適応外のブリッジもあります）

次の治療方法として、
インプラント治療があります。

インプラント治療の利点は、
ブリッジのように歯を削ってのちりょうではありません。
入れ歯のように取り外し式ではありません。

快適性は高いです。

しかし、
インプラント治療の欠点として、
保険が適応されないことと
インプラントを顎の骨に埋め込む小手術が必要になることです。

こうしたことを考慮して
本日の症例をみていきましょう。

以下は初診時です。
多くの歯が欠損しているので物が噛めないとのことで来院されました。

多くの歯が欠損しています。
以下のバツ印（X）が欠損している部位です。

これらの欠損部位にインプラント治療を行う場合、
以下のようになります。

こうすれば、
義歯も使用せずに物がしっかりと噛めます。
快適です。

しかし、この治療法を実施する場合には、
多くのインプラントを埋め込むことが必要なため、
治療費が高額になってしまうことも大きな欠点です。

今回の患者様とも
様々な治療プランについて話をさせていただいた結果、
現在上顎左側の奥歯は、義歯を使用しており、
快適ではないが、なんとか使用はできているので
左側は、義歯のままとし、

右側は、義歯を使用するのが難しいため、
インプラント治療を行いたいとのご希望がありました。

右側の奥歯でも噛みたいとの強いご希望があったのです。

前歯の欠損については、
ブリッジをご希望されました。

つまりインプラントは以下の部分のみに行うということです。

以下が治療後です。
最小限のインプラント治療ですが、
患者様は、食事がかなりできるようになり
大変喜ばれていました。

次回もインプラント症例を見ていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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治療中のレントゲン撮影や薬代、
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２０１９年　３月２８日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日もインプラントのケースを見ていきましょう。

本日の症例の口腔内写真については、
昨日（２０１９年３月２７日のセラミックブログ）にアップしてありますので、
そちらも見て下さい。
２０１９年３月２７日のセラミックブログ）

このブログは、インプラントブログですから早速初診時のレントゲンから見ていきましょう。

以下は初診時です。

上顎の左側の奥歯が３歯欠損しています。

患者様は左側では噛めないとのことで
入れ歯ではないインプラント治療をご希望されました。

また患者様は、他の口腔内にある金属治療も治したいとのことで
金属を一切使用しないオールセラミック治療も行いました。

上顎左側奥歯については、
長い間 歯がないままであったため、
問題が起こっていました。

それは、噛み合う下の歯の挺出です。

歯は、上下顎で噛み合っているわけですが、
噛み合う歯を抜歯することで噛めなくなります。

そうなると歯が動いてくるのです。

例えば、
下顎の歯を抜歯すると
噛み合っていた上顎の歯が下方に提出してきます。
上顎の歯が落ちてくるのです。

逆に上顎の歯を抜歯すると
下顎の歯が上方に挺出してきます。
伸び上がってくるのです。
（必ずではないですが…）

本日の症例も上顎左側の奥歯が欠損していたため、
下顎の歯が上方に提出してしまったのです。

本来の下顎の位置は、以下の黄色線です。

ここで治療方法として、以下のことが考えられます。

もっとも理想的な対処方法として、
矯正治療を行い、
挺出した下顎の歯を元の位置まで動かすことです。
これがベストです。
しかし、この矯正治療を行なったプランの場合、
矯正治療を行う治療費がかかることと
矯正治療に伴う時間がかかることです。

そして、
もっとも一般的なことは、
挺出した下顎左側奥歯を削り、
元の高さにまですることです。
この方法の利点は、
削って高さを揃えるだけなので
治療の大変さは、矯正治療と比較すると格段に楽にできます。
しかも今回の治療は上顎左側のインプラント治療だけでなく、
下顎の金属部分を除去し、
セラミックにしたいとの患者様のご希望もあったことから
この方法が考えられます。
しかし、
欠点として、
歯を多く削らないといけないことです。
本症例の場合、
高さをベストな状態まで削ると
神経を取ったりする可能性が高まります。
できれば神経は取りたくないです。

そこで
最終的には、
下顎左側の奥歯は、セラミックにはするが、
高さを揃えるまでは削らずに
神経を取らないことを大きな目的として治療することにしました。

全てのプランには、
利点もあれば
欠点もあります。

またインプラントについては、
上顎左側には、３歯分の欠損はありますが、
治療費　等も考慮し、
２本のインプラントのみで対応することになりました。

以下が治療跡です。

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治療費
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