インプラントは横浜の大船駅北口歯科

２０１９年　８月２２日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日は、上顎臼歯部のインプラント治療です。

歯がダメになる場合、
奥から抜歯となることが多いです。

奥歯は、歯磨きが難しい部位であり、
噛む力の負担も大きく起こることから
問題が起こりやすいのです。

奥歯がダメになった場合、
噛むことに問題が生じます。

奥歯が欠損した場合、
義歯という治療方法がもっとも簡単です。

義歯（入れ歯）は、型を取るだけですから
治療期間も短く、
基本的に歯を削ることはありません。
（部分的に歯につける金具の位置を作るためにほんの少し削ることはあります）

使用できる材質は限定されますが、
健康保険で作成可能ですので、
治療費はもっとも抑えることができます。

例えば、２〜３歯欠損の入れ歯であれば
保険３割負担の方で約５千円以下です。

義歯（入れ歯）は、治療期間もかからず、
低コストでの作成が可能です。

義歯に対して違和感が少ない場合には、
義歯は良い治療法です。

しかし、義歯（入れ歯）は、個人差はありますが、
義歯を装着することで非常に違和感を感じる方が多いです。

取り外すことのわずらわしさもあります。
毎日取り外すのが面倒くさいという方もいらっしゃいます。

また、義歯を外した状態では、
歯がないように見えるため審美的に問題を感じられる方も多くいらっしゃいます。

さらに義歯自体は、ご自身の天然歯と同じようには噛むことができません。
「義歯になったら硬い食品が食べられなくなった」
という人も多いです。

義歯部分（部分入れ歯）では、
硬い物や繊維質が噛みにくいので
ご自身の残っている歯の部分で噛むことが多くなります。

そのため、残っている天然歯自体がダメになりやすいことがあります。

また、義歯は臭いがすることがあります。
義歯はプラスチックでできている素材です。
プラスチックは、吸水性がありますので
食品の臭いも吸着してしまいます。

義歯からの臭いって結構あるんです。

こうしたこともあり、義歯の使用が嫌という方が多くいらっしゃいます。

本日の患者様もそうしたことがあり、
インプラント治療をご希望し、来院されました。

以下が初診時です。
下顎左側の奥歯の１本のインプラントは、
他歯科医院で行ったそうです。

上顎右側が５歯分欠損しています。

本ケースでは、下顎の右側一番奥歯が１歯分欠損していますので
上顎のインプラントは５歯分作成するのではなく、
４歯分作成することにしました。

３本のインプラントを埋入し、
４歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジです。

以下が治療後です。

患者様は、今まで噛めなかった部分が噛めるようになり、
大変喜ばれていました。

１０月より消費税増税があります。
インプラント治療もその対象です。

インプラント治療はどうしても高額な治療になりますので
２％の税率分だけでも変わります。

インプラント治療を考えられてる方は
お早めにどうぞ。

クリックでの応援よろしくお願い致します

ワンランク上の歯科衛生士になる為のスキルアップセミナー”ペリオ編”

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。

　　・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　８月１３日（火曜日）です。

夏季休診のお知らせです。

８月１６日（金曜日）まで休診となります
休診中の緊急連絡 や予約は下記の当院HPよりお願いいたします。

休診中の緊急連絡先
メール連絡

休診中の予約
２４時間オンライン予約

８月中の予約キャンセルがありましたので、
お盆休み明けに若干ですが、予約がお取りできる日があります。
上↑にある２４時間オンライン予約 からご予約下さい。

２０１９年　８月　８日（木曜日）です。

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始めに夏季休診のお知らせです。

８月１１日（日曜日）〜８月１６日（金曜日）まで休診となります
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さて本日の症例です。

本日は
歯が５歯欠損している場合には何本のインプラントが必要か？
：インプラントモニター症例という内容です。

歯が多く欠損している場合、
何本のインプラントが必要であるのかは
治療を受けられる患者様にとって大きなポイントになるはずです。

それはインプラントの使用本数が増えると
治療費用が高くなるからです。

必要なインプラントの本数は、様々な条件によって変わってきます。

その一つが顎の骨の状態です。

骨の幅 や 高さ に問題がなければ
長いインプラントを埋入することが可能です。

インプラントは長い方が圧倒的に安定しています。

しかし、全てのケースで長いインプラントが埋入できるわけではありません。

顎の骨が痩せて（吸収して）しまっている場合には、
長さの短いインプラントしか埋め込むことができないこともあります。

骨が痩せる理由には様々なことがあります。

１．歯周病が進行することで骨が吸収してしまう。

２．歯根破折（歯の根が折れる）した状態が長く続いてしまったために骨が吸収してしまう。

３．抜歯後にそのまま長期間経ってしまうことで骨が痩せる。

他にもいくつか骨吸収の原因はありますが、
上記の３つが骨吸収が起こる大きな原因です。

それでは本日の症例を見ていきましょう！

以下が初診時です。

右側の奥歯が欠損しています。

✖︎:青印と✖︎:赤印が欠損している部位です。

上顎の右側奥歯では、５歯が欠損していることになります。

しかし、下顎右側の奥歯も１歯欠損しています。

理想的には、欠損全てに対してインプラント治療を行った方が良いです。

しかし、全て欠損している部位に治療を行うと
どうしてもインプラントの本数も増えてしまいます。

そこで今回は、上顎の右側一番奥歯は、治療の対象とはしない治療計画を立てました。
つまり、上顎右側は、
５歯欠損としてではなく、
４歯欠損のみを治療対象として考えました。

もちろんその理由には、
下顎左側の一番奥歯が欠損していることがその理由となります。

以下の４歯欠損が治療対象です。

この患者様は、左側も欠損全てにインプラントを行っているわけではありません。
（下顎左側のインプラントは他の歯科医院ですでに行われていました。
　当医院でのインプラント治療ではありません）

下顎左側一番奥歯には、インプラント治療は行われていませんでした。（✖︎:緑印）
おそらく治療費用の問題もあったのかもしれません。

以下が治療後です。

上顎右側を４歯欠損として考え、３本のインプラントで４歯分の被せ物を作成する
インプラントブリッジとしました。

お知らせ

みなさんご存知のように１０月より消費税率が８％から１０％に変更されます。

インプラント治療は高額治療費になりますので
２％の増税分だけでも大きく変わります。

インプラント治療をご検討されている方は、お早めに！

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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　さい。
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２０１９年　８月　１日（木曜日）です。

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始めに夏季休診のお知らせです。

８月１１日（日曜日）〜８月１６日（金曜日）まで休診となります
休診中の緊急連絡 や予約は下記の当院HPよりお願いいたします。

休診中の緊急連絡先
https://www.sugiyama-dental.com/inquire.html　

休診中の予約
http://www.st-se.co.jp/dental/sugiyama-dental/yoyaku.htm

本日も数日前に行ったインプラントのケースを見てみましょう。

長い梅雨が開けて暑い毎日です。

でも相変わらず　インプラント手術件数は多くて
日々行ってます。

今日のケースは少し前に行ったインプラント手術の治療です。

上顎の奥歯が欠損していましたが、
骨吸収が非常に大きく、インプラントを行うのに
不利な条件の患者様でした。

以下が初診時のレントゲンです。

上顎右側の奥歯が４歯分欠損していました。

骨が吸収していたのです。
理由は歯周病です。

この患者様は、全体的に重度の歯周病です。

歯周病は歯周病細菌による感染症です。
感染が進行した結果、骨が吸収していく病気です。

この患者様は、欠損部にインプラント治療をご希望されました。

ただし、インプラント治療前に行っていかなければいけないのが
歯周病の治療です。

歯周病がある状態で、インプラント手術はできません。

本ケースの患者様も先に歯周病治療を完了させてから
今回のインプラント手術となりました。

問題となったのが骨の状態です。

かなり骨吸収が大きかったのです。

以下の写真が本来ここまで骨があったという線です。
青線まで元々は骨があったのです。

現在は、歯周病による骨吸収が起こってしまったので
以下の赤線まで骨が溶けてしまっています。

さて一つが、上顎洞という問題です。
上顎の奥歯の上方には
上顎洞という空洞があります。

この空洞があるために
上顎の奥歯では、インプラントを埋め込むことに制限がでてしまうのです。

上記の３つを総合したのが以下です。

もし、骨吸収が起こっていなければ以下のように
上顎洞までの距離はある程度存在ます。

患者様は、上顎右側奥歯の４歯欠損に対して
３歯欠損までのインプラント治療をご希望されました。

もちろん４歯欠損全てに対してインプラント治療を行った方が
奥まで歯を作成することができ、
より噛みやすくなります。

しかし、治療対象が多くなればなるほど
治療費がかかってしまいます。

本ケースでは、患者様は３歯欠損までの治療をご希望されました。

骨吸収がなければ以下のような長さのインプラントが可能です。
（青線まで骨があった場合）

長いインプラントが埋入できれば
インプラントの本数も少なくすることも可能です。
以下のように２本のインプラントで３歯分の被せ物を作成する
インプラントブリッジも可能です。

しかし、骨吸収が赤線まで起こっていました。

こうなると上顎洞底までの距離が少ないです。

この場合、以下のようなインプラント治療になってしまいます。

短いインプラントになってしまいます。

短いインプラントは将来性が低いです。
やはり長いインプラントを埋入できた方が
将来性は高いです。

そこでソケットリフト法という治療を併用して
インプラント治療を行うことにしました。

以下が先日行ったインプラント手術直後です。

インプラント手術直後からも腫れが大きくなれば義歯を使用することは可能です。

次回も様々なインプラント症例を見ていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

２０１９年１０月１日より消費税率が変わります。
インプラント治療に関しても１０％の消費税率なります。
治療費の削減されたい場合には、お早めの治療開始がいいでしょう。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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２０１９年　７月２５日（木曜日）です。

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今締め切りの原稿等があり、
かなり忙しくいので本日のインプラント症例は
ここ数日で行なったケースの中で１症例だけ紹介します。

抜歯即時インプラントです。

まず初診時です。

下顎の右側の奥歯が欠損しています。

問題となるのは、この欠損ではなく下顎右側の●印の歯です。

この歯（●印）は、根が折れている状態でした。

歯根破折です。

このブログでも歯根破折の話は本当によくする内容です。

神経のない歯は脆く、折れることがあります。

このケースでは、治療が困難であったため、抜歯となりました。

本日の患者様は他にも神経のない歯が多く存在していました。

歯根破折の大きな理由は、神経がないことですが、
それ以外にも歯根破折した理由があります。

その一つが右側の奥歯が欠損していることです。
奥歯が欠損しているため、
どうしても現在ある歯に負担が加わってしまうのです。

その過大な力が加わる歯に神経がないわけですから
負担に耐えきれないのです。

患者様は、抜歯後にインプラント治療をご希望されました。

先日のインプラント手術後のレントゲンが以下です。

２本のインプラントを埋入しました。

手前の１本のインプラントは、抜歯してすぐにインプラント手術を行いましたので
抜歯した穴がまだある状態です。

インプラントの太さ（直径）より、
抜歯した穴の方が大きいので
手術直後のインプラントは安定しません。

そのため、インプラントと抜歯した穴の隙間に骨が再生しやすいように
骨の増大（再生）治療も併用して行いました。

GBR法です。

本日時間がないのでこれで終了です。

次回もまたインプラントの症例を見ていきましょう。

１０月から消費税の増税がありますので
インプラント治療をご希望される方は、お早めの方がいいでしょう。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

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２０１９年　７月１８日（木曜日）です。

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本日は、ここ数日で行なったインプラント治療（手術直後）の一部ですがみていきましょう。

まず１ケース目です。
下顎左側奥から２歯目が欠損している方です。

下顎右側のインプラントは他の歯科医院で行なったとのことでした。
最近はこうしたケースが非常に多いです。

他の歯科医院でインプラント治療を行なった経験があり、
再度インプラント治療の必要性がでてきたが、
最初のインプラントを行なった歯科医院ので治療はせずに
他の歯科医院を受診される方は多いです。

転院の理由はいくつもあると思います。

例えば、
引っ越しをされ、前の歯科医院に通院するのが困難になったとか

前の歯科医院の対応に不満を持っているかたとか

様々なことがあるかと思います。

上記の患者様は、
下顎左側の欠損部に対してインプラント治療をご希望されましたので
昨日インプラント手術を行いました。

治療後が以下です。

手術自体の難易度は高くなかったので
麻酔を除けば手術時間は約１０分程度でした。

次のケースです。
下顎左側の奥歯にインプラント治療をご希望されて来院されました。

下顎右側のインプラントは、他の医院（歯科大学病院）での治療です。
ご自宅から大学病院までは遠いとのことで
当医院を受診されました。

以下が先日の手術直後です。

ストローマンインプラント BL（ボーンレベル）を使用しました。

骨吸収が非常に大きく、
骨幅がかなり少ない状況でした。
骨幅は約２ミリでしたので骨の増大治療（GBR法）を併用して行いました。

GBR法を併用したため、手術時間は少しかかり、１５分程度でした。

次のケースです。
上顎右側の奥歯と下顎左側の奥歯が欠損されている状態です。

様々な理由があり、治療回数を少なくすることが必要でしたので
上顎右側　と　下顎左側　を同時にインプラント手術することにしました。

以下が先日行なった手術直後です。

骨幅も少なく、
治療も難しい状態でした。

もちろん骨の増大（GBR法）を行なっています。

治療後には、義歯をご使用いただけます。

次のケースです。
上顎右側の奥から４番目が欠損しています。

骨吸収にはさほど大きく問題はありませんでしたが、
十分な骨幅ではなかったため、
インプラント埋入手術と同時に骨の増大（GBR法）も併用しました。

以下は先日終わった手術直後です。

手術直後から見た目に問題が起こらないように
仮歯があります。

仮歯ですから
義歯（入れ歯）のような取り外し式ではありませんので
審美的にも機能的にも問題はありません。

他にも多くのケースの手術がありましたが、
他のケースについてはまた後日アップします。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

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治療費
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当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
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２０１９年　７月１１日（木曜日）です。

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本日のケースは上顎の奥歯にソケットリフト法を併用してインプラント治療を行ったケースです。

上顎の奥歯ではインプラント治療が困難になることがあります。
その理由として、骨の高さが十分にないケースが多いからです。

上顎の奥歯の上の方には、上顎洞という空洞があるのです。

まずはこの上顎洞について解説していきます。

上顎の奥歯は、顎の骨の中に埋まっていますが、
この骨はどこまでも骨ではありません。

頭が全て骨で埋まっていてはかなり重いです。
頭の骨には空洞があるのです。
その一つが上顎洞です。

上顎洞は奥歯の根の先にある空洞です。

上顎の奥歯を抜歯すると
歯は無くなりますが、骨は当然残ります。

このように骨が十分残るとインプラント治療はさほど問題なくできます。

インプラント治療が成功するための一つとして
長いインプラントが重要です。

例えば、
家を立てる時に
土の中に「クイ」を埋め込むとします。

当然この「クイ」は長い方がいいですよね。

長い「クイ」の方が加わる力に耐えられるからですよね。

インプラントも同じです。
長い方が安定性がいいのです。

特に上顎の場合、
下顎と比較すると骨が柔らかいので安定性が少し劣ります。
そのため、長いインプラントの方がいいです。

歯周病を放置したり、
歯の根が割れたりしていた場合（歯根破折）、
感染により顎の骨が溶けてしまいます。

以下のようになることもあります。

こうなるとインプラントを行うのに適切な状態とは言えなくなります。

そこで下がった上顎洞を上に押し上げる治療を行うのです。

こうした方法にはいくつかの治療法があるのですが、
本日ご紹介する治療法は
ソケットリフト法です。

実際の症例を見ながら
ソケットリフト法について解説します。

以下が初診時です。
上顎左側奥から２番目が欠損しています。

骨が吸収しているのです。
わかりやすいように骨吸収の状態を線でかいて見ます。
以下の青線が骨吸収する前の元々の骨の位置です。

現在の骨吸収した状態が以下の赤線です。

そして緑線が上顎洞の一番下の部分です。

この３つの線を組み合わせたのが以下です。

もし、骨吸収がなく、十分な骨があれば
インプラント治療はさほど問題なくできます。

現在のように骨吸収している場合には、
インプラント治療が困難となります。



これではインプラントが長持ちするはずがありません。

そこで上顎洞の空洞の中に骨を増大させる治療が行われます。
こうした場合にはいくつかの方法がありますが、
このケースでは、ソケットリフト法を行いました。

ソケットリフト法は、
上顎と上顎洞との距離が狭く、そのままではインプラントは不可能であるが、
5mm程度の距離がある場合に行う方法です。

治療自体はインプラントの穴を形成する際にできた穴から
人工骨 等を入れて
上顎洞に向かってたたいて
人工骨等を上顎洞の空洞に入れる治療法です。

空洞であった上顎洞内部に人工骨 等が入ることで
人工骨 等は時間をかけてご自身の骨に変わっていきます。
結果的に骨の高さが増大します。

上顎洞の空洞に骨を入れる治療法は他にもありますが、
このソケットリフト法は、どの方法よりも痛みや腫れがない治療法です。

上顎洞内部に骨が増大させることができれば
インプラント治療も予知性が高くなります。

以下が治療後です。

長いインプラントを埋入することができました。

当医院で使用しているインプラントは、世界でもっとも信頼性の高いインプラントの一つであるストローマンインプラント です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。

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休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　７月　４日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。　

本日の症例は、神経のない歯　と　どこまで治療するのか　というテーマです。

早速症例から見て行きましょう。

以下は初診時のレントゲンです。

下顎の右側奥歯と上顎前歯部に問題があった方です。

歯がグラグラし、歯肉に腫れがあるとのことで来院されました。
診査の結果、以下の×印の歯が歯根破折していました。

歯根破折した最大の理由は神経がないことです。
このブログでは本当に何度も説明させていただいている内容です。

×印の歯は、骨吸収も進行しており、
治療することができない状態でした。

抜歯が必要な状態でした。

抜歯した歯は全て神経がない歯です。

問題となるのが抜歯後です。

抜歯後の治療方針として、
１．義歯（入れ歯）
２．ブリッジ
３．インプラント治療
が考えられます。

患者様は、今回抜歯となった歯が全て神経がない歯であるため、
歯を削ることへの不安が大きくありました。

抜歯後の治療方法として、歯を削らない治療法をご希望されました。

患者様のご希望にもあるように
確かに歯を削ることはリスクがあります。

できる限り歯は削らない方が良いです。

もちろんブリッジをしたからといって
必ず問題が起こるということではありません。

例えば、ブリッジを行った歯が、
歯周病に問題がない（歯周病に問題があっても治療をきちんと行う）
神経のある歯である、
虫歯のリスクが低い、
ブリッジの治療後にきちんと口腔清掃ができている
ということであれば
ブリッジも長期的に保つ可能性が高いです。

しかし、歯を削らないにこしたことはありません。

患者様は、抜歯後の治療として、
インプラント治療を検討したいとのご希望がありました。

問題となるのがインプラント治療に関わる費用的な問題です。
インプラント治療は自費診療になりますので
治療費が高額になってしまいます。

今回抜歯する部位が３歯ありますから
全てにインプラント治療を行うと治療費もそれなりに高額になってしまいます。

そこでまずは、義歯とし、
前歯に関しては、取り外しの義歯ではないインプラント治療をご希望されました。

以下が現時点でのレントゲンです。

上顎前歯部だけですが、
インプラント治療によって審美的に問題ありませんし、
義歯のように取り外し式ではありませんので
わずらわしさもありません。
食べることも快適になります。

今後下顎右側の欠損部についても
どうするかを検討されることになるでしょう。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
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治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
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２０１９年６月２７日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日のインプラント症例を見ましょう。

本日のテーマは、骨吸収が大きい場合のインプラント治療：GBR法（骨増大治療）です。

初診時です。
下顎左側の奥歯と
上顎左側が欠損しています。

問題があったのが下顎左側です。
骨の吸収が大きかったのです。

インプラントは顎の骨の中にボルトを埋め込む治療です。
骨がしっかりしていないとインプラント治療は適切にできません。

またインプラントはできる限り長い方が成功率は高いです。

長いインプラントを埋め込むことも成功の一つの基準となります。

骨が吸収する前の位置を黄色線で表します。
骨はもともとこの位置まであったのです。

現在はというと
骨が吸収してしまい、赤線となっています。

二つの線（骨吸収前　と　骨吸収している現在）を合わせたのが以下です。

骨がかなり吸収したのがわかるかと思います。

もし、骨の吸収がなく、
黄色線まで骨が存在していた場合には、
骨の直下からインプラントを埋め込みますので以下のようになります。

しかし、骨が吸収してしまっているため、
現状のままでは以下のように短いインプラントしかできません。

これではインプラントが将来的にリスクをかかえます。
骨の再生（増大）をさせた方が良いです。

青部分に骨が再生（増大）すればベストです。

そこでインプラント埋入手術と同時に骨を増大させる治療法（GBR法）を行いました。
以下が手術後です。

このように骨の大幅な増大治療を行う場合には、
インプラントは歯肉の中に埋め込むことが多いです。

歯肉の位置は以下のピンク線です。

下顎の左側には、２本のインプラントが埋入されていますが、
口腔内からは、手前の１本に金属製の蓋が見えます。

骨が増大するのを約３ヶ月程度待ちました。

治療後が以下です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
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インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
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神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
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２０１９年　６月２０日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日のブログは、
前回のブログと同じで
インプラントの被せ物：スクリュー固定式セラミック（e.max）です。

前回のインプラントブログ　と　オールセラミック　とのコラボが評判が良かったので、
本日も２０１９年６月２０日オールセラミックブログ とのコラボです。

早速症例を見ていきましょう。

まず初診時です。
下顎右側奥から３番目の歯が欠損していました。

この部分で噛めるようにしてほしいというのが患者様のご希望です。

この患者様のケースでは、
治療方法は３つ考えられます。

一つは、義歯（入れ歯）です。
入れ歯は、取り外し式です。
治療は非常に簡単です。

型を取ります。

約１週間で義歯が完成します。

以上です。

短期的な治療が可能です。

しかし、欠点として、
取り外し式であることと
義歯に対する違和感を生じる方が多いです。

次にブリッジです。
ブリッジは欠損の前後の歯を削る治療法です。
欠損部前後の歯を大きく削り、型と取ります。

約７〜１０日程度でブリッジが完成します。

ブリッジは接着剤で固定しますので、
義歯のように取り外すことはありません。

違和感も非常に少ないです。

しかし、大きな欠点として、歯を削る行為が必要なことです。

今回のケースの場合、
欠損部前後の歯は健康な状態の歯であり、
ブリッジのために歯を削ることは避けたいです。

歯は削ることでダメージを受けます。

削らないにこしたことはありません。

次にインプラント治療です。
先ほどの義歯のように取り外し式ではありません。
固定式です。

ブリッジのように歯を削ることもありません。

周囲の歯への影響が少なく、
見た目（審美性）に優れており、
取り外すようなわずらわしさもありません。

しかし、インプラント治療にも欠点があります。

それは保険が適応されないことと
インプラントを埋め込むための小さな手術が必要であることです。

今回のようなケースであれば
手術自体は、約５〜１０分もあれば十分完了する程度ですので
さほど治療自体のご心配はありません。

費用的な問題さえ解決できれば
今回のようなケースでは良い治療法と言えます。

以下が手術後です。

そして、約２ヶ月半で型をとり、被せ物を装着しました。
セラミックのスクリュー固定式です。

e.max CAD　スーパーストラクチャーという方法です。

この口腔内の写真は、
２０１９年６月２０日オールセラミックブログ をご覧ください。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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