インプラントは横浜の大船駅北口歯科

２０２０年　１月１６日（木曜日）です。
 
このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。
 
最近診療以外の仕事が立て込んでおり
中々ブログをアップできずにいます。

２０２０年最初のインプラントブログです。

今年も新年から毎日のようにインプラント治療を行なっています。

その中から先日行なったインプラント手術について解説します。

インプラント治療をご希望される方にとって
骨吸収がどれだけ進行しているかが今後の治療方針を大きく左右します。

インプラントは顎の骨の中にチタン製のネジを埋め込む治療です。
（非常に少数ですが、チタン以外のインプラントも存在します）

ネジの太さにはメーカーによっても違いますが、
私が使用している世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント では、
細いインプラントで直径３.３ミリ、
通常の太さのインプラントで直径４.１ミリ、
太いサイズのインプラントで直径４.８ミリ
となっています。

インプラントが問題なく、できるためには
インプラントのサイズ（直径）より２ミリ以上幅があることが必要です。

つまり直径４.１ミリのインプラントを使用するためには
骨の幅は、プラス２ミリ以上必要ですから
約６ミリの骨幅がないといけません。

実際には、６ミリ以上の骨の幅がないことが多いです。

そのため、骨吸収がある場合には、
細い直径のインプラントを使用するか
骨の増大（再生）治療を行うことが必要になります。

今回ご紹介するケースでも
吸収した骨の増大治療を併用してインプラント治療を行いました。

以下が初診時です。
下顎左右奥歯が欠損しています。

 
右側の奥歯が３歯、
左側の奥歯が２歯
欠損しています。

骨吸収も起こっていました。
赤線は、骨吸収した状態の位置です。

青線は、骨吸収する前の骨の位置を記載したものです。

以下の赤領域が骨吸収した部位です。

骨吸収が大きく生じているのがわかります。

また、下顎左側では、下顎神経の存在も問題となってきます。

以下のようなシュミレーションを行いました。

以下が先日行なったインプラント手術直後です。

下顎右側の奥歯は、骨吸収が大きかったので
骨の増大治療（GBR法）を行いました。

左側もいくつかの問題があったため、
工夫しながらの手術でした。

下顎左側の２本のインプラントのうち、
手前側は、真直ぐにインプラントが埋入されています。

しかし、奥歯は斜めになっています。

この理由ですが、
もし、真直ぐにインプラントを埋め込むと…

奥歯が斜めになっているため
埋め込む際に奥歯に器具がぶつかってしまいます。

型取り時にもぶつかってしまう

そのため、意図的に斜めに埋め込むことにしました。

また神経の管が通っているため
短いインプラントとなっています。

一つの治療の中でも様々なことを考慮して治療が必要になります。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。
 
 
 
 
 
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上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２２％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度（手術費用から２２％割引）
 
今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
 
　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。
 
　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。
 
　　・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。
 
 
 
 
大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
 
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。
 

２０２０年　１月　６日（月曜日）です。
 
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２０２０年から支払い方法に変更/追加がありましたのでお知らせ致します。

以下がご利用可能になりました。

 
 
 
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通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
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被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
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大船駅北口歯科　年末年始休診案内

２０１９年　１２月２９日（日曜日）の午後１５：００から
２０２０年　　１月　４日（土曜日）まで
休診となります。

休診中の予約は以下サイトより予約が可能です。
大船駅北口歯科２４時間オンライン予約

また 休診中のご相談　や　
通院中の方で緊急連絡（痛み、取れた等）は、
以下よりご連絡下さい。
緊急相談/診療相談

２０１９年　このインプラントブログでは、様々な情報をアップしてきました。

また、２０１９年も非常に多くのインプラント治療を行ってきました。
臨床はみな同じケースではなく、
患者様一人一人違ってきます。

骨吸収がほとんどなく、
インプラント治療が簡単なケースもあれば、
骨吸収が非常に大きく起こっており、
インプラント手術が大変になるケースもありました。

また、
歯周病が進行した状態の方に対するインプラント治療も多くありました。
私自身が歯周病専門医と言うこともあり、
歯周病が進行された方や
他の歯科医院で
「歯周病が進んでいるから抜歯しかない」
と言われた方で
「なんとか抜歯せずに歯を残したい！」
という強い思いがあり、来院される方もいらっしゃいました。

歯周病が進行されている方の場合、
すでに欠損部位がある場合もあり、
欠損部にインプラント治療をご希望される方も多いです。

「しっかりと噛みたい」
とご希望されるのは当然のことです。

しかし、この歯周病の方に対するインプラント治療は、
歯周病に問題ない方のインプラント治療とは少し違ってきます。

インプラントは、
虫歯になることはありませんが、
歯周病と同じような状態になることはあります。

インプラントが歯周病と同じようになる状態を
インプラント周囲炎と言います。

インプラント周囲炎が進行すると
インプラントを支えている骨が吸収してしまい、
最終的には、インプラントを摘出することが必要になることもあります。

そのため、歯周病が進行している方の場合、
インプラント治療前に必ず歯周病を治すことが必要です。

またインプラント治療はどうしても治療費が高額になってしまうことが
大きな欠点です。

そのため、多くの欠損がある方の場合、
全ての欠損に対して、インプラント治療を行うのではなく、
必要最小限で
最大の効果があるような治療プランを考えることも必要です。

２０１９年のブログでアップした症例の中にも
様々な工夫をしたケースがありますので、
ご興味のある方は、是非過去のブログをご覧になっていただければと思います。

さて、治療費を軽減するための方法として、
インプラントモニター制度をずっと実施しています。

実際に
このブログに掲載させていただいてます症例は、
インプラントモニターをご利用された方のケースがほとんどです。

インプラントモニターをご利用いただくことで
２０１９年９月までは、
インプラント手術費用を２０％割引させていただいておりました。

そして
２０１９年１０月１日からこの割引率を２２％割引とさせていただくことにしました。

また暫定的ではありますが、
さらに治療費を抑えるプランを新しく行います。

それは、２０２０年に行う講演の症例データを募集です。

治療対象は、２０２０年の夏頃までに治療が完了する部位に対して
「２０２０年学会発表モニター価格」として
手術費用の３０％割引を行なっておりますので
ご希望がございましたらご相談下さい。

＊２０２０年学会発表モニターの締め切りは治療が終了するまで期間がかかりますので
　締め切りは、
　２０２０年　３月　１日までとなっております。
　また初診の方のみ対象とさせていただきます。
　ご希望の方は、担当歯科医師に直接
　「２０２０年講演発表モニター希望」とお伝え下さい。

　通常のモニターは２２％割引となります。

２０２０年もまた
様々なインプラント症例をアップしますので
ご期待下さい。

 
 
当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。
 
 
 
 
 
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当医院でのインプラントモニター治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２２％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度（手術費用から２２％割引）
 
今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
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　さい。
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２０１９年１２月１９日（木曜日）です。

今年もあとわずかですね。

１２月も終わろうとしていますが、
当医院でのインプラント治療は毎日のようにあります。

来週末までインプラント手術の予約が入っています。
毎年ですが、
休みの前に手術したいと考えられている方もいらっしゃいますね。
 
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さて本日の症例は昨日行ったインプラント手術です。

初診時が以下です。

下顎右側の一番奥歯に問題がありました。
＊印の歯です。

歯周病 と 噛み合わせ の問題から
歯がグラグラしていて噛めない
とのことです。

歯がグラグラして噛めないということは、
毎日の食事が十分に行えないということです。

患者様は、今後のことを考えて、
しっかりと噛めるようになりたいとのご希望がありました。

そこでこの歯を抜歯して
インプラント治療を行う計画を立てました。

ただし、ここで問題がありました。

骨吸収が大きかったのです。

以下の赤線が骨吸収した状態です。

歯周病が進行すると
歯を支えてる骨が溶けていきます。

骨が溶けることで
歯がグラグラするのです。

抜歯後の
骨吸収の状態をCT撮影レントゲンでみてみましょう。
穴のようになっている部分が
抜歯した後の骨の状態です。

骨吸収した状態を赤線で記載したのが以下です。

かなりの骨が溶けているのがわかります。

また別の角度のCTが以下です。
骨の幅をみた状態です。

以下の赤線が骨吸収した現在の状態です。

本来は、以下の白色の部分まで
骨があったのです。

白い線の部分から
赤線まで
骨が溶けたのです。

以下の黄色部分が骨が溶けた領域です。

ぼっこりと穴があいている状態ですね。

さてここでさななる問題がありました。

神経の存在です。

下顎には
下歯槽神経という
太い管の神経が存在します。

下顎神経の位置は以下の黄色丸です。

骨吸収したすぐ下に下歯槽神経があります。

この下顎の神経の位置には、個人差があり、
もっと下方に存在する方もいらっしゃれば、
この患者様のように比較的上方に位置している場合もあります。

下歯槽神経が上方に位置している方が
埋め込むインプラントの長さに制限を生じます。

この状態のままインプラント治療を行おうとすると
以下のようになります。

インプラント自体は、
当然のことながら下顎の神経の手前までしか
埋め込むことはできません。

そのため、インプラントの長さに制限ができてしまいます。
この状態でインプラントを埋め込んだ場合、
インプラントの大部分が骨に埋まりません。

こうした場合、
いくつかの方法が考えられます。

まず一つ目は、
骨吸収した部位に骨を再生（増大）させる治療を行い、
骨の再生が達成された後で
インプラントを埋め込む方法です。

骨を再生させる方法を
GBR法と言います。

GBR法の詳細は、以下を参考にして下さい。
 
GBR法

インプラント手術前にGBR法 を行い、
骨の再生（増大）を確認してから
インプラントを埋め込んだ方がより確実です。

しかし、この方法だと手術を２回行う必要性があります。

GBR法 で１回、

インプラント手術で１回

の合計２回です。

当然治療期間も長くなります。

そこで今回は、１回の治療で
GBR法 とインプラント手術を同時に行うようにしました。

しかし、あまりにも骨の量が少ないのでインプラントがまったく安定しないことがわかりますので
インプラントの位置を若干ずらして行うことにしました。

先ほどの位置に埋め込むと
骨吸収が大きいのでインプラントの２０％ぐらいしか
骨の中に埋まりません。

これでは安定はしません。

そこでちょっとズラします。
以下のようにです。

こうすることで
インプラントの半分程度が骨の中に埋まります。

インプラント自体は安定します。

そして、骨の少ない吸収している部分にGBR法 を行います。

以下手術直後です。

この方法が全てではありません。

骨吸収がある場合には、
骨九州の程度や患者様のご希望等
様々なことを考慮して
治療方法を選択します。

 
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上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
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＊２０２０年学会発表モニターの締め切りは治療が終了するまで期間がかかりますので
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２０１９年１２月１２日（木曜日）です。

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本日は上顎前歯部のインプラント治療についてです。

まず初診時のレントゲン所見です。

＊印の歯から膿が出ていて
歯がグラグラするとのことで来院されました。

前にかかっていた歯科医院では、抜歯と診断されました。

この歯を治療して残すことは困難であったため、
患者様に現在の状況を説明させていただき、
抜歯に同意していただけました。

さて問題となるのが抜歯後です。

抜歯後の治療方法には３つ考えられます。

一つはブリッジです。
一般的なブリッジは、欠損（抜歯）した歯の両側の歯を削り、
被せ物を行う治療法です。

前歯が欠損した場合には、かなり一般的な治療法ではあります。

ここで考えたいことは、
抜歯と診断したこの歯がなぜダメになったのか？
ということです。

今回抜歯となった上顎の前歯部の問題は、
神経がないことです。

神経のない歯は、
根の先に膿がたまったり、
脆くなることで、折れたり、ヒビが入ることがあります。

そのため、神経のない歯の将来性は
何も削ってない神経のある歯と比較数rと
低いと言えます。

歯はできる限り削らない方が良いですし、
神経は取らない方が良いです。

もし、今回ブリッジを選択された場合でも
できる限り神経を取らないで治療することが非常に大切です。

基本的に今回のようなケースでブリッジを行う場合には、
神経を取ることはほとんどありません。

しかし、１００％神経を取ることがないとは言い切れません。

神経のある歯を削った場合、
多量なりとも歯の中の神経にはダメージが加わります。

本当のケースでは、そのダメージは一時的なことですが、
稀に削って仮歯を作成した後で
痛みを生じることがあります。

確率は非常に低いです。

しかし、もし痛みを生じてしまった場合には
神経を取り除く治療が必要になる場合もあります。

もし、このように神経を取ることになってしまった場合には、
やはりリスクの高い状態になってしまいます。

歯を削らないにこしたことはないです。

ブリッジ以外の治療方法として、
義歯があります。

入れ歯です。

今回の症例の患者様は、
若い女性です。

若い女性の場合、
前歯が義歯（入れ歯）というのは、ちょっと選択しにくい治療法です。

実際に患者様も入れ歯は、ご希望されませんでした。

最終的な決断は、インプラント治療でした。

賢明な選択です。

将来的なことを考えれば、
やはり歯を削るブリッジは避けたいものです。

以下のレントゲンは、インプラント治療後です。

インプラントの被せ物は、オールセラミックで行なっています。

非常に審美性が高いです。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

治療期間中も歯がないということはありません。

抜歯した当日から
固定式の仮歯を使用することができます。

「２０２０年学会発表モニター価格」

２０２０年に行う講演の症例データを募集しています。

治療対象は、２０２０年の夏頃までに治療が完了する部位に対して
「２０２０年学会発表モニター価格」として
手術費用の３０％割引を行なっておりますので
ご希望がございましたらご相談下さい。

２０２０年学会発表モニターの締め切りは
治療が終了するまで期間がかかりますので
締め切りは、２０２０年　３月　１日までとなっております。

また初診の方のみ対象とさせていただきます。

ご希望の方は、担当歯科医師に直接
「２０２０年講演発表モニター希望」とお伝え下さい。

通常のモニターは２２％割引となります。
「２０２０年学会発表モニター価格」は、全額前払いのみとなります。
予定インプラント治療が２０２０年夏までに終了しなかった場合には、
治療費用は、通常費用 もしくは 通常モニター費用（２２％）費用に変更になります。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）

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当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
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年末年始休診案内

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ここ数ヶ月間　
インプラント治療をご希望されてご来院される患者様の中で
骨吸収が非常に大きい方が多く来院されています。

インプラント治療は、
チタン製でできた ネジ（ボルト） を
顎の骨に埋め込むことで
歯と同じように噛むことが可能になります。

今ままで義歯（入れ歯）をされていた方だったり、
歯が欠損されていた方が
インプラント治療を行われたことで
非常によく噛めると多くの方が喜ばれます。

しかし、こうしたインプラント治療は、必ず誰にでも可能なわけではありません。

インプラント治療ができない方も稀ですが、いらっしゃいます。

また、インプラント治療は可能であるが、
骨の吸収が大きい場合には、
治療が困難になることもあります。

先ほどインプラント治療は、
顎の骨の中にネジを埋め込む治療であることを説明しました。

実際にこのブログをご覧になっていられる方の多くは、
インプラント治療についてある程度お分かりになっていられることと思われます。

骨の状態にさほど問題がなければ
インプラント治療は難しい治療はありません。

よく患者様からのご質問で
「インプラントを埋め込む治療（手術）にはどれくらいの時間がかかるのですか？」
と聞かれます。

骨の状態に問題がなければ、
１本のインプラントを埋め込む治療時間は、
５分程度です。

かかっても１０分程度です。

これを聞くとほとんどの患者様は、
「え　そんなに早いんですか？」
とびっくりされます。

実際にインプラント治療は条件さえ良ければ
さほど難しい治療ではありません。

しかし、骨吸収が大きかったりする場合には、
治療自体が困難になり、
時間もかかります。

このような場合には、時間もかかるので
治療中の患者様も苦痛を感じられることもあります。

そこで治療中（手術中）の患者様の負担を軽減するために
眠っている間に治療が完了する麻酔を行なっております。

静脈内鎮静麻酔法です。

本日はこの麻酔方法について解説します。

静脈内鎮静法（intravenous sedation ）は、
眠っている間に治療を終了させる麻酔方法です。

静脈内鎮静法を行うと　
治療中のことはほとんど覚えていない状態になります。

治療に不安を持っている患者さんには最適な麻酔方法です。

また、高血圧　等の御病気がある方にも適しています。

インプラント手術と聞くと、それだけでドキドキするものです。

緊張すれば、血圧も高くなります。

高血圧の方や、治療がご心配な方は、静脈内鎮静法で麻酔を行った方が確実かと思います。

先程、ご説明したように静脈内鎮静法で麻酔を行うと寝ている状態になります。

簡単に言えば、夜間就寝している状態と同じようなことです。
そのため、不安や緊張がなくなりますので、血圧も安定します。

治療費は、
インプラントを２本以上を同時に手術される方に対しては、
インプラント手術時に行う静脈内鎮静麻酔は、無料です。

１本のみにの方は、麻酔費用（４万円＋消費税）がかかります。

今までは静脈内鎮静法は、インプラント手術の際だけの対応でしたが、
虫歯 等の通常の歯科治療の際にも行うことが可能になりました。

静脈内鎮静麻酔法で虫歯治療や親知らずの抜歯を行われる方もいらっしゃいます。

ご希望がございましたらご予約下さい。

当歯科医院での静脈内鎮静麻酔法による歯科治療は自費診療となります。
１回目の検査時に
どのような治療が必要であるかを検査させていただいた後で
今後の治療プランや静脈内鎮静麻酔法での治療予約の説明をさせていただきます。

 
 
当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。
 
 
 
 歯周病再生治療（エムドゲイン法）無料、
オールセラミック無料
のお知らせ（臨床研究ご協力のお願い）です。

現在 当院では中程度以上の歯周病の臨床研究を行っています。

ご協力いただいた方には、
歯周病再生治療（エムドゲイン法）を５歯分を無料
もしくは、
オールセラミック治療を５歯分無料
とさせていただきます。

詳細は以下をご覧になって下さい。

【研究テーマ】
歯周病と糖尿病の関連性についての臨床研究

【本研究の目的及び意義】
　糖尿病患者さまにおいては歯周病が高い頻度で発症することが知られており、
新たな合併症に加えられています。　
一方で、歯周病の治療が糖尿病をどの程度に改善させるかついては様々な報告があり、
見解が一致していません。
そこで本研究では、中等度～重度の慢性歯周炎患者さまにおける糖尿病血液検査（HbA1c / 空腹時血糖値） 等を検査し、その分布を調べます。
さらに歯周治療を行うことで、それら検査値がどのように変化するかも調べます。
この研究で得られる結果は、歯周病と糖尿病の関係だけでなく、
歯周病の治療を行うことが全身におよぼす影響についても示し、重要なデータとなることが期待されます。

以下の項目を調べます。
【主要検査項目】

血液検査　（以下の検査において指尖から数滴適度の血液採取を行う）

以下の検査を２回実施します。

１回目：歯周病治療開始前（歯周病治療は８〜１２週間で終了予定）
２回目：歯周病治療後（歯周病治療後１０〜１２週後に検査）

１． 血液検査（HbA1c*：ヘモグロビンエーワンシー）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２． 空腹時血糖値
　　　　基準値　110～125mg/dl未満
　　　　検査時には、朝食は取らずに ご来院いただき、午前中に測定させて
　　　　いただきます。

３．高感度CRP
　　＊CRPは血液中にあるタンパク質の一つで、炎症があるとその重症度に応
じて濃度が高くなることから 炎症の診断や治療の改善効果をみるため
に行われる検査です。

【副次的評価項目】

・唾液検査（虫歯菌、酸性度、緩衝能、白血球、タンパク質、アンモニア）
　　　　洗口用水によりすすいだ液から検査

・歯周病検査（歯周ポケット検査、Bleeding on probing, Clinical Attachment level,
プラーク指数, 歯肉炎指数, 歯の動揺度 )

・BMI ：BMI（Body Mass Index）は、ボディマス指数とも呼ばれ、体重と
　　　　 身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。

【研究に参加する患者様のメリット】

１．　患者様ご自身の健康状態（血糖値検査、唾液検査は無料）を把握することができる。

２．　歯周組織再生治療（エムドゲイン法）を最大５部位無料で行える（通常１部位５万円）

３．　もしくはオールセラミック治療が最大で５部位無料で行える（通常１歯５万円）

　　＊２．　もしくは　３．　を合わせて５部位（合計２５万円）まで可能。

＊上記以外の歯周病の治療等 通常の保険費用はかかります。

【研究参加条件】

１．　中程度以上の歯周病の方
　（５ミリ以上の歯周ポケットが全体の３０％以上ある場合です。
　　歯周病検査後にご説明させていただきます。）

２．　２０歯以上の残存歯がある方（抜歯後の残存歯数が２０歯以上）
（親知らずを除く歯は全て揃っている場合２８歯あります。つまり９歯以上の欠損がある方は本研究の対象外となります）

３．　この研究内容に同意していただける方

以下の方はご参加できません。
・ 現在糖尿病治療を受けられている方
・ 過去6ヵ月以内に歯周病治療を受けている方
・ 過去3ヵ月以内に抗菌薬または抗炎症薬を投与されている方
・ 重篤な全身疾患に罹患している方
・ 喫煙者

【募集人数】
　３０名（募集定員になりしだり終了いたします）

ご希望の方は、担当歯科医師にお知らせ下さい。

またご予約は、インターネットオンラン予約
インターネット・オンライン予約休診日でも２４時間 オンラインで予約可能

もしくは

電話（045-891-3334）でお願いいたします。

＊インターネットオンライン予約は担当医は指定できません。

ご不明な点は以下のメール相談をご利用下さい。
メール相談

 
クリックでの応援よろしくお願い致します
 

上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２２％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度（手術費用から２２％割引）
 
今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
 
　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。
 
　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。
 
　　・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。
 
 
 
 
大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
 
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。
 

２０１９年１１月２８日（木曜日）です。
 
このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。
 
本日もインプラントの症例をみていきましょう。

先週も多くのインプラント手術がありましたが、
その中の１症例をみていきます。

歯が多く欠損していると
物がたべられないだけでなく、
審美的にも問題が起こります。

また女性の方では、
「奥歯がないことで顔の形が変わってきた！」
とか
「頬が痩せて見える！」
とか
「奥歯が亡くなってからシワができるようになった！」
等
顔貌の変化を気にされて来院される方も多くいらっしゃいます。

もちろん欠損部はない方がいいです。

しかし、入れ歯（義歯）は嫌だ！
という方も多いです。

インプラント治療は、固定式になりますので
今まで歯があった状態とほとんど同じようになります。

しかし、健康保険が適応されないため、
治療費がどうしても高額になってしまうことが欠点です。

治療費がネックとなり
インプラント治療を断念される方も多くいらっしゃいます。

本日は、そのようなことを考慮したケースを紹介します。

まずインプラント治療開始前のレントゲンです。

この方は、重度歯周病の方でした。
インプラント治療前には、歯周病をしっかりと治してから
行うことになりました。

この方は、多くの歯が欠損しています。
以下の×印が欠損部位です。

上顎右側の奥歯が４歯欠損、
上顎左側の奥歯も４歯欠損、
下顎の右側の奥歯は１歯欠損、
下顎の左側奥歯は２歯欠損でした。

患者様は、奥歯ではしっかりと噛めない、
見た目の問題がある
ということです。

しかし、できれば義歯（入れ歯）は避けたい
とのご希望がありました。

この場合、欠損部全てにインプラントを埋入すると以下のようになります。

これは大変そうですよね。

上顎の左右奥歯のように
４歯欠損している場合には、ブリッジという方法で対応することがほとんどです。

上顎左右の奥歯をブリッジで対応すると以下のようになります。

これでもかなりの数のインプラントが必要です。

多くのインプラントが必要であるということは、
それだけ治療費が高額になってしまいます。

そこで一番奥歯までインプラント治療は行わないというプランもあります。
例えば、
以下のようにです。

この状態でも十分噛むことには問題はないと思いますし、
審美的にも問題が起こることはありません。

しかし、それなりに治療費はかかります。

最終的に患者様は、
できる限り最小限のインプラント治療をご希望されました。

以下のようなプランです。

つまり以下の×印には、インプラントは行わないというご希望です。

これも一つのプランです。
ベストではありませんが、
現在よりは噛むことができるようになりますし、
１歯分ですが、審美性も確保できます。

以下が右側のみですが、
先日インプラント手術を行なった後です。

今後上顎左側も同様にインプラントを１本のみ行います。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。
 
 クリックでの応援よろしくお願い致します

 このブログに掲載させていただいてます症例は、
インプラントモニターをご利用された方のケースがほとんどです。

インプラントモニターをご利用いただくことで
インプラント手術費用を２０％割引させていただいております。

２０１９年１０月１日からこの割引率を２２％とさせていただいております。

また暫定的ではありますが、
２０２０年に行う講演の症例データを募集しています。

治療対象は、２０２０年の夏頃までに治療が完了する部位に対して
「２０２０年学会発表モニター価格」として
手術費用の３０％割引を行なっておりますので
ご希望がございましたらご相談下さい。

＊２０２０年学会発表モニターの締め切りは治療が終了するまで期間がかかりますので
　締め切りは、
　２０２０年　３月　１日までとなっております。
　また初診の方のみ対象とさせていただきます。
　ご希望の方は、担当歯科医師に直接
　「２０２０年講演発表モニター希望」とお伝え下さい。

　通常のモニターは２２％割引となります。
 

 
治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 

歯周病再生治療（エムドゲイン法）無料、
オールセラミック無料
のお知らせ（臨床研究ご協力のお願い）です。

現在 当院では中程度以上の歯周病の臨床研究を行っています。

ご協力いただいた方には、
歯周病再生治療（エムドゲイン法）を５歯分を無料
もしくは、
オールセラミック治療を５歯分無料
とさせていただきます。

詳細は以下をご覧になって下さい。

【研究テーマ】
歯周病と糖尿病の関連性についての臨床研究

【本研究の目的及び意義】
　糖尿病患者さまにおいては歯周病が高い頻度で発症することが知られており、
新たな合併症に加えられています。　
一方で、歯周病の治療が糖尿病をどの程度に改善させるかついては様々な報告があり、
見解が一致していません。
そこで本研究では、中等度～重度の慢性歯周炎患者さまにおける糖尿病血液検査（HbA1c / 空腹時血糖値） 等を検査し、その分布を調べます。
さらに歯周治療を行うことで、それら検査値がどのように変化するかも調べます。
この研究で得られる結果は、歯周病と糖尿病の関係だけでなく、
歯周病の治療を行うことが全身におよぼす影響についても示し、重要なデータとなることが期待されます。

以下の項目を調べます。
【主要検査項目】

血液検査　（以下の検査において指尖から数滴適度の血液採取を行う）

以下の検査を２回実施します。

１回目：歯周病治療開始前（歯周病治療は８〜１２週間で終了予定）
２回目：歯周病治療後（歯周病治療後１０〜１２週後に検査）

１． 血液検査（HbA1c*：ヘモグロビンエーワンシー）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２． 空腹時血糖値
　　　　基準値　110～125mg/dl未満
　　　　検査時には、朝食は取らずに ご来院いただき、午前中に測定させて
　　　　いただきます。

３．高感度CRP
　　＊CRPは血液中にあるタンパク質の一つで、炎症があるとその重症度に応
じて濃度が高くなることから 炎症の診断や治療の改善効果をみるため
に行われる検査です。

【副次的評価項目】

・唾液検査（虫歯菌、酸性度、緩衝能、白血球、タンパク質、アンモニア）
　　　　洗口用水によりすすいだ液から検査

・歯周病検査（歯周ポケット検査、Bleeding on probing, Clinical Attachment level,
プラーク指数, 歯肉炎指数, 歯の動揺度 )

・BMI ：BMI（Body Mass Index）は、ボディマス指数とも呼ばれ、体重と
　　　　 身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。

【研究に参加する患者様のメリット】

１．　患者様ご自身の健康状態（血糖値検査、唾液検査は無料）を把握することができる。

２．　歯周組織再生治療（エムドゲイン法）を最大５部位無料で行える（通常１部位５万円）

３．　もしくはオールセラミック治療が最大で５部位無料で行える（通常１歯５万円）

　　＊２．　もしくは　３．　を合わせて５部位（合計２５万円）まで可能。

＊上記以外の歯周病の治療等 通常の保険費用はかかります。

【研究参加条件】

１．　中程度以上の歯周病の方
　（５ミリ以上の歯周ポケットが全体の３０％以上ある場合です。
　　歯周病検査後にご説明させていただきます。）

２．　２０歯以上の残存歯がある方（抜歯後の残存歯数が２０歯以上）
（親知らずを除く歯は全て揃っている場合２８歯あります。つまり９歯以上の欠損がある方は本研究の対象外となります）

３．　この研究内容に同意していただける方

以下の方はご参加できません。
・ 現在糖尿病治療を受けられている方
・ 過去6ヵ月以内に歯周病治療を受けている方
・ 過去3ヵ月以内に抗菌薬または抗炎症薬を投与されている方
・ 重篤な全身疾患に罹患している方
・ 喫煙者

【募集人数】
　３０名（募集定員になりしだり終了いたします）

ご希望の方は、担当歯科医師にお知らせ下さい。

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２０１９年１１月２３日（金曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本来インプラントの情報をアップするブログですが、
本日は全く違う話をさせて下さい。

ふるさと納税の話です。

私は大の愛犬家です。

当然のことながら
犬の殺処分には断固反対です。

こうした救済方法もあるのでご興味のある方は以下 をご覧になって下さい。

罪のないワンコが殺されています。　ふるさと納税（寄附）で犬の殺処分ゼロを！

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

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ワンランク上の歯科衛生士になる為のスキルアップセミナー”ペリオ編”

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２２％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度（手術費用から２２％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

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 ２０１９年１１月２１日（木曜日）です。
 
このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。
 

 このブログに掲載させていただいてます症例は、
インプラントモニターをご利用された方のケースがほとんどです。

インプラントモニターをご利用いただくことで
インプラント手術費用を２０％割引させていただいております。

２０１９年１０月１日からこの割引率を２２％とさせていただいております。

また暫定的ではありますが、
２０２０年に行う講演の症例データを募集しています。

治療対象は、２０２０年の夏頃までに治療が完了する部位に対して
「２０２０年学会発表モニター価格」として
手術費用の３０％割引を行なっておりますので
ご希望がございましたらご相談下さい。

＊２０２０年学会発表モニターの締め切りは治療が終了するまで期間がかかりますので
　締め切りは、
　２０２０年　３月　１日までとなっております。
　また初診の方のみ対象とさせていただきます。
　ご希望の方は、担当歯科医師に直接
　「２０２０年講演発表モニター希望」とお伝え下さい。

　通常のモニターは２２％割引となります。

 
さて本日の症例です。

このブログで紹介している中で
もっとも多い抜歯原因である歯根破折です。

以下が初診時です。
下顎左側奥から３番目の歯です。

歯根破折していました。

歯根破折した原因には様々な要因がありますが、
その一つが金属製のコアです。

神経のない歯は、歯の部分がほとんどないケースが多いです。

これは虫歯が大きく、
虫歯を削った結果、多くの歯がなくなってしまうからです。

みなさんが口腔内から見える部分がほとんど削られてしまうことは
虫歯が大きい場合、よくあることです。

歯肉の中に埋まっている根（歯根）だけが残る状態になることもあります。

こうした状態を残根と言います。

下図１― aは健康な状態の歯です。

下図１－b は虫歯が神経まで達した状態です。
神経まで虫歯が達していると神経を取り除かねばなりません。
これが『抜随』です。

下図１－cは虫歯を取り除き、神経も取り除いた状態です。
赤い神経がなくなっています。
『抜随』が終了した状態です。
また神経を取り除くと同時に血管（血液循環）も無くなります。

下図２は虫歯の除去時に薄くなった歯質を削除した状態です。
このままでは歯は作れません。
そこで歯の土台になる部分（これを『コア』と言います）を作ります。

下図３が『コア』です。
この『コア』はあくまでも『土台』であり、被せ物の『歯』ではありません。
『被せ物の歯』はこの『コア』を装着した後に型を取り、
最終的に装着します。
『コア』はあくまでも『土台』です。
その素材には
金属コア
ファイバーコア
があります。

以下では本症例に使用されていた金属製のコアについて解説します。

この『コア』を先程の歯に接着材にて付けます。（下図４）

最終的な歯は『コア』の装着後に型を取り、接着剤で装着します。
下図５になります。

この金属製のコアは、歯根破折しやすいのです。

神経がないことは、歯根破折の最大の原因です。
でいる限り神経は取らない方がいいです。

この患者様は、他にも多くの神経のない歯がありました。
赤丸が神経のない歯です。

歯根破折した歯は、抜歯となってしまいす。

患者様は、抜歯後の治療方法として、
インプラント治療をご希望されました。

他の治療としては、
義歯（入れ歯）、
ブリッジ
がありますが、
歯を削るブリッジは避けたいとの希望があり、

取り外し式の義歯（入れ歯）も避けたいとのご希望がありました。

以下がインプラント手術直後です。

インプラント手術後には、
約２〜３ヶ月お待ちいただきます。

そして型を取り被せ物を装着して治療は完了です。

コアについての詳細は、以下をご覧ください。

歯が割れないための方法（ファイバーコアによるボンディング接着システム）その1

歯が割れないための方法（ファイバーコアによるボンディング接着システム）その2

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が２２％割引されます。
（２０１９年１０月よりモニター割引率を２０％から２２％に改定しました）
 
インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５０.０００円（消費税別）になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
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ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
 
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。