インプラントは横浜の大船駅北口歯科

２０１９年　４月１８日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

まず始めにゴールデンウィーク期間中の休みについてです。

大船駅北口歯科２０１９年ゴールデンウイーク期間中の休診日

・　４月 ２９日（月曜日：昭和の日）

・　５月　２日（木曜日：国民の休日）
・　５月　３日（金曜日：憲法記念日）
・　５月　４日（土曜日：みどりの日）
・　５月　５日（日曜日：こどもの日）
・　５月　６日（月曜日：振替休日）

休診中の予約は、以下よりインターネット予約をご利用下さい。
２４時間インターネットオンライン予約

また休診中の問い合わせ、ご相談については以下からメールでご連絡下さい。
診療相談
休診中でも２４時間以内に返答させていただきます。

それでは本日の症例をみていきましょう。

まず初診時のレントゲン写真です。

下顎の左側
奥から２番目の歯の
腫れ と 痛みで来院されました。

診査の結果、根が折れていることがわかりました。

このインプラントブログでは本当によくある話です。

神経のない歯は脆く、
通常の噛む力でも折れることがあります。

神経のない歯のことを患者様に説明させていただく際に
以下のように例えます。

神経のある歯は 「生きた木」 で、
神経のない歯は 「枯れた木」 です。

「枯れた木」 が脆く、折れるとの同じようなことです。

やはり神経は取らない方が良いです。

今回の折れた歯は、奥から２番目です。
この歯は、子供の乳歯から永久歯に生え変わる際に
一番最初に生えてくる歯です。

そのため、虫歯にさらされる機会が他の歯よりも早く、
虫歯にもっともなりやすい歯と言えます。

虫歯が大きくなったり、
治療を繰り返すうちに
神経を取らないといけないような状態になってしまうのです。

歯根破折していたため、抜歯となってしまいました。

抜歯後には、
患者様は、インプラント治療をご希望されました。

以下がインプラント手術直後です。

インプラントと骨がしっかりとくっつくまで約２〜３ヶ月程度待ちます。
そして型を取り、セラミック 等の被せ物を装着します。

以下が治療が終了した後です。

治療としては、簡単です。

使用したインプラントは、ストローマンインプラントです。

当医院では、ストローマンインプラントを使用しています。

クリックでの応援よろしくお願い致します

ワンランク上の歯科衛生士になる為のスキルアップセミナー”ペリオ編”

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度（手術費用から２０％割引）

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

　 ･　メール無料相談は こちらをクリック
　歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
　さい。
　基本的に、当日に回答させていただきます。

　　・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。

　　・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　４月１１日（木曜日）です。

まず始めにゴールデンウィーク期間中の休みについてです。

大船駅北口歯科２０１９年ゴールデンウイーク期間中の休診日

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それでは始めましょう。

歯が多く欠損している場合、どのような治療法があるのでしょうか？

歯が多く欠損していると噛めませんしね。

歯が欠損している場合には、
その欠損状態や
噛み合わせ、
歯周病　や　虫歯の状態、
等
様々なことから最適な治療法は変わってきます。

また患者様のご希望によっても治療法は変わってきます。

欠損部のもっとも簡単な治療法として、
義歯（入れ歯）があります。

入れ歯は、以下で解説する治療法と比較すると治療期間が比較的短いのが大きな特徴です。
ほとんどの場合、歯を削ることはありませんし、
保険も適応されるため、治療費がもっとも抑えられます。

しかし、
義歯は、取り外し式であることと、
義歯に対する違和感を感じられる方が多く、
ご自身の天然歯と比較すると硬い物などは食べにくいことが多いです。

他の治療方法として、
ブリッジがあります。
ブリッジは、欠損している両側の歯を削り、
型をとって欠損部も含めて被せ物を行う治療方です。

ブリッジは、義歯とは違い、
固定式ですので、違和感は少なく、
わずらわしさも少ないのが特徴です。

しかし、ブリッジの最大の欠点は、
歯を削ることです。

歯はできる限り削らない方がいいです。

歯を削って
歯自体が丈夫になることはありません。

特に神経を取った歯では、
歯自体が脆く、
折れたりすることがかなりの確率で起こります。

ブリッジは、多くのケースで保険も適応されます。
（保険適応外のブリッジもあります）

次の治療方法として、
インプラント治療があります。

インプラント治療の利点は、
ブリッジのように歯を削ってのちりょうではありません。
入れ歯のように取り外し式ではありません。

快適性は高いです。

しかし、
インプラント治療の欠点として、
保険が適応されないことと
インプラントを顎の骨に埋め込む小手術が必要になることです。

こうしたことを考慮して
本日の症例をみていきましょう。

以下は初診時です。
多くの歯が欠損しているので物が噛めないとのことで来院されました。

多くの歯が欠損しています。
以下のバツ印（X）が欠損している部位です。

これらの欠損部位にインプラント治療を行う場合、
以下のようになります。

こうすれば、
義歯も使用せずに物がしっかりと噛めます。
快適です。

しかし、この治療法を実施する場合には、
多くのインプラントを埋め込むことが必要なため、
治療費が高額になってしまうことも大きな欠点です。

今回の患者様とも
様々な治療プランについて話をさせていただいた結果、
現在上顎左側の奥歯は、義歯を使用しており、
快適ではないが、なんとか使用はできているので
左側は、義歯のままとし、

右側は、義歯を使用するのが難しいため、
インプラント治療を行いたいとのご希望がありました。

右側の奥歯でも噛みたいとの強いご希望があったのです。

前歯の欠損については、
ブリッジをご希望されました。

つまりインプラントは以下の部分のみに行うということです。

以下が治療後です。
最小限のインプラント治療ですが、
患者様は、食事がかなりできるようになり
大変喜ばれていました。

次回もインプラント症例を見ていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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２０１９年　３月２８日（木曜日）です。

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本日もインプラントのケースを見ていきましょう。

本日の症例の口腔内写真については、
昨日（２０１９年３月２７日のセラミックブログ）にアップしてありますので、
そちらも見て下さい。
２０１９年３月２７日のセラミックブログ）

このブログは、インプラントブログですから早速初診時のレントゲンから見ていきましょう。

以下は初診時です。

上顎の左側の奥歯が３歯欠損しています。

患者様は左側では噛めないとのことで
入れ歯ではないインプラント治療をご希望されました。

また患者様は、他の口腔内にある金属治療も治したいとのことで
金属を一切使用しないオールセラミック治療も行いました。

上顎左側奥歯については、
長い間 歯がないままであったため、
問題が起こっていました。

それは、噛み合う下の歯の挺出です。

歯は、上下顎で噛み合っているわけですが、
噛み合う歯を抜歯することで噛めなくなります。

そうなると歯が動いてくるのです。

例えば、
下顎の歯を抜歯すると
噛み合っていた上顎の歯が下方に提出してきます。
上顎の歯が落ちてくるのです。

逆に上顎の歯を抜歯すると
下顎の歯が上方に挺出してきます。
伸び上がってくるのです。
（必ずではないですが…）

本日の症例も上顎左側の奥歯が欠損していたため、
下顎の歯が上方に提出してしまったのです。

本来の下顎の位置は、以下の黄色線です。

ここで治療方法として、以下のことが考えられます。

もっとも理想的な対処方法として、
矯正治療を行い、
挺出した下顎の歯を元の位置まで動かすことです。
これがベストです。
しかし、この矯正治療を行なったプランの場合、
矯正治療を行う治療費がかかることと
矯正治療に伴う時間がかかることです。

そして、
もっとも一般的なことは、
挺出した下顎左側奥歯を削り、
元の高さにまですることです。
この方法の利点は、
削って高さを揃えるだけなので
治療の大変さは、矯正治療と比較すると格段に楽にできます。
しかも今回の治療は上顎左側のインプラント治療だけでなく、
下顎の金属部分を除去し、
セラミックにしたいとの患者様のご希望もあったことから
この方法が考えられます。
しかし、
欠点として、
歯を多く削らないといけないことです。
本症例の場合、
高さをベストな状態まで削ると
神経を取ったりする可能性が高まります。
できれば神経は取りたくないです。

そこで
最終的には、
下顎左側の奥歯は、セラミックにはするが、
高さを揃えるまでは削らずに
神経を取らないことを大きな目的として治療することにしました。

全てのプランには、
利点もあれば
欠点もあります。

またインプラントについては、
上顎左側には、３歯分の欠損はありますが、
治療費　等も考慮し、
２本のインプラントのみで対応することになりました。

以下が治療跡です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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２０１９年　３月　７日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日は、インプラント周囲炎の治療になります。

インプラントは、ダメになることがあります。

その原因の一つがインプラント周囲炎です。

簡単に言えば、インプラントが歯周病と同じような状態になることです。

インプラントの周囲に汚れが付着することで
細菌が繁殖していきます。

この細菌は、歯周病の細菌とかなり似ています。

インプラント周囲の細菌が増えることで
インプラントを支えている骨が吸収していきます。

このインプラント周囲炎ですが、
かなり治すのが難しいです。

治療することでよくなるケースもあれば、
治らないこともあります。

本日は、インプラント周囲炎になったケースを見ていきましょう。

他の歯科医院で数年前にインプラント治療をされたそうです。
物が詰り、歯肉が腫れて痛みがあるとのことで来院されました。

以下が初診時です。
骨吸収を起こしています。

実際に骨吸収といってもわかりにくいかと思いますので
骨吸収の状態を線で書いていきます。

骨吸収している状態を赤線で記載します。

もともとの骨の位置を青線で書きます。

この青線と赤線の間が骨吸収をしたのです。
その状態をピンク色の領域で書いてみます。

これだけ骨が吸収してしまったのです。

そこでインプラント周囲炎の治療を行いました。

以下が治療後１年です。

だいぶ骨の回復がみられました。

治療前　と　治療後　を比較してみましょう。

インプラント周囲炎が進行すると治療が困難になりますのでお早めの治療が必要です。

またインプラント周囲炎にならないような注意が必要です。

定期管理にいらして下さい。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
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２０１９年　２月２８日（木曜日）です。

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本日は奥歯が３歯欠損していた場合のインプラント治療：何本のインプラントが必要か？という話です。

歯が欠損すると見た目の問題もありますし、噛めなくなってしまいます。

奥歯において歯が３歯欠損すると相当食事が困難になってしまいます。

本日は、タイトルにもありますように
奥歯が３歯欠損していた場合のインプラント治療について症例を見ながら解説します。

早速初診時のレントゲンからです。
下顎右側の奥歯がないので噛めないという方です。

下顎右側の奥歯が３歯欠損しています。

通常このような場合の治療方法には、
１．　義歯（入れ歯）
２．　インプラント
という２つの選択肢があります。

患者様は、義歯は嫌ということでインプラント治療をご希望されました。

それでは歯が３歯欠損していた場合、
何本のインプラントが必要なのでしょうか？

通常、奥歯において３歯が欠損していただ場合、
骨の状態等に問題がない場合には、
２本のインプラントを埋入し、３歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジとすることがほとんどです。

本症例の患者様にもそのように説明させていただきました。

しかし、歯が３歯欠していれば、
必ず２本のインプラントを埋入し、３歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジとするかと言えば
そうではありません。

患者様は、治療費を少しでも削減したいというお気持ちと
今まで奥歯がずっとなかったので
完全に奥まで歯はなくても現在の状態より噛めるようになればいいということで
一番奥歯には、何もせずに
２本のインプラントで２歯分の被せ物を行う治療法をご希望されました。
以下のようにです。

つまり一番奥歯は治療を行わないということです。

どの治療プランが一番良いということではありません。

患者様のご希望等を踏まえて
最終的な判断がされます。

以下は、インプラント手術直後です。

そして治療終了後です。

患者様は、今まで右側の奥歯で噛めなかったのが
噛めるようになり、食事も十分できるようになったため、大変喜ばれていました。

インプラント治療計画には、様々な方法があるのです。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
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２０１９年　２月２１日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

今日もインプラントの症例を見ていきましょう。

前回のブログでは上顎洞底挙上術（サイナスリフト法）という骨の増大を行い、
インプラントを埋入した症例を見ていただきました。

この治療は、上顎の奥歯において骨吸収が著しい場合の治療法です。

本日の症例は、そこまでの骨吸収が大きくはないが、
ある程度の骨吸収があるため、ソケットリフト法を行い、
インプラント治療を行ったケースです。

以下が初診時です。
上顎左側奥から３番目の歯が欠損しています。
患者様は、インプラント治療をご希望されました。

この後はすぐに治療後です。
ソケットリフト法を行い、
約４ヶ月程度十分な期間を待ってから被せ物を装着しました。

次のケースも同様に上顎洞までの距離が少ないため、
できる限り長いインプラントを埋入するために
ソケットリフト法を行い、
インプラント治療を行ったケースです。

まず初診時です。
上顎左側奥から５番目の被せ物が取れたとのことで来院されました。

診査の結果、
虫歯が深く、さらに歯自体が折れていたため、抜歯と判断しました。

患者様もご納得され、抜歯後にはインプラント治療を行いました。
しかし、上顎洞までの距離が少ないため、ソケットリフト法を行う計画を立てました。

以下はソケットリフト法を行い、インプラント手術が終了した直後です。

以下は、被せ物が装着した後です。

本日はソケットリフト法によるインプラント治療症例を見ていただきました。

また来週もインプラント症例を見ていきましょう！

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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２０１９年 ２月１４日（木曜日）です。

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本日のインプラント症例は、上顎洞底挙上術（サイナスリフト法）です。

以下は初診時です。
上顎の右側奥から３番目の歯が欠損しています。

欠損部の治療方法として
１．　義歯　（取り外し式の入れ歯）
２．　ブリッジ　（歯を削り被せ物を行う方法）
３．　インプラント
があります。

患者様は、
取り外し式の入れ歯　や　歯を削るブリッジは避けたいとの希望があり、
インプラント治療を選択されました。

ここで問題となるのが骨の状態です。

インプラントは顎の骨の中にインプラントを埋め込むのですが、
この骨がしっかりとしていないとインプラント治療自体が難しくなってしまいます。

本症例では、骨の高さが少ない状態でした。

このような場合、インプラントを行っても長さの短いインプラントしか埋入することができません。

これでは、インプラントが長持ちすることはありません。
すぐにダメになってしまいます。

そこで長いインプラントを行うための方法をすることが必要になります。

まず、なぜ骨が少ないとインプラント治療が難しくなるのかを解説します。

上顎の奥歯の上方には、上顎洞という空洞が存在します。

上顎洞とは、
上顎の奥歯の上に存在する骨の空洞になっている部分のことです。
この空洞は頬骨の奥に存在し、鼻腔へとつながっていて、鼻柱骨により左右に分かれています。

多くの場合、歯が存在するとこの上顎洞と上顎の骨の距離は一定の幅があります。

歯を抜歯した後もこの距離がある場合には、インプラント治療を行うに問題はありません。

歯周病　等で骨が吸収してしまうと上顎と上顎洞との距離が薄くなってしまいます。

上顎にインプラントを希望する患者さんの多くはこのような状態です。
　
また、歯を抜いた場所は年々やせて、場合によっては１〜２mm程度の幅しかない方もいます。

こうなるとインプラント治療が困難になってしまいます。

こうした場合に行うのが上顎洞底挙上術（サイナスリフト法）です。

上顎洞底挙上術（サイナスリフト法）は、
上顎骨　と　上顎洞底　との距離が狭く、
そのままではインプラントは不可能な場合に
上顎洞内部に人工骨 等を入れて骨の高さを増大させる治療法です。

具体的には　骨の高さが４mm以下の場合に行うことが多いです。

以下は骨吸収 等様々な問題により上顎洞までの距離が少なくなってしまった状態です。

そのため上顎洞内に移植材を入れて、高さを増大させます。

骨が十分に増大された後にインプラントを埋め込みます。
（状況によっては、上顎洞底挙上術 と インプラント埋入 を同時に行うこともあります）

それでは本日の症例を見ながら
解説していきます。

まず初診時です。
上顎洞までの距離が少ない状態です。

このままでは短いインプラントしか埋入できません。

そのため、今回の治療では、以下の緑線まで人工骨を移植して
骨の高さを増大する上顎洞底挙上術（サイナスリフト法）を選択しました。

以下は治療前のシュミレーションです。
緑線まで人工骨を移植するという計画です。

そして、骨が増大するのを待ちます。

骨増大後にインプラントを埋入する計画です。

実際の治療後です。

十分な長さのインプラントを埋入することができました。

次回も様々なインプラント症例をご紹介します。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

　インプラントモニター募集（インプラント手術費用２０％割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。

２０１９年　２月　７日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日はソケットリフト法 と GBR法 を併用したインプラント手術になります。

前回のブログでは、骨吸収を起こした症例に対してGBR法 を行い、骨の増大を行ったケースを紹介しました。

本日は、上顎の奥歯において骨の高さが吸収してしまい、
インプラント治療を適切に行えない状態でしたので、ソケットリフト法 を行った症例を紹介します。

早速初診時のレントゲンからみていきます。
上顎の左側 奥から２番目の歯が欠損しています。

このような場合の治療方法には、一般的に３つの方法があります。

１．義歯
　入れ歯のことです。
　入れ歯の治療法は以下の２つの方法と比較すると圧倒的に治療が簡単です。
　単に型をとるだけです。
　今回のようなケースでは型取りの時間は１０分もかかりません。
　また型取りから約１週間程度で義歯は完成します。
　義歯装着後に痛み等の問題がなければ、この２回で治療は終了です。
　保険も適応され、以下の２つの方法の中では、治療費が最も抑えることができます。
　しかし、最大の欠点として、義歯は取り外し式です。
　基本的に毎食後に取り外し、洗いがしての清掃が必要になります。
　そのため、「義歯は面倒」とされる方が多いです。
　さらに義歯自体の違和感を強く感じられる方もいらっしゃいます。
　義歯に違和感があるため、使用することができないという方も多くいらっしゃいます。
　でもそうした違和感には個人差がありますので
　まずは義歯を使用していただくことも一つの方法です。

２．ブリッジ
　欠損部の両側の歯を削り、型をとり、被せ物を行う治療法です。
　最も一般的に行われる治療法です。
　今回のような欠損では、保険も適応されますので義歯の次に費用的が抑えられます。
　固定式ですので義歯のような違和感は少ないです。
　義歯のように取り外し式が嫌だったり、
　義歯の違和感を感じられる方は、ブリッジを選択されることが多いです。
　しかし、ブリッジの最大の欠点は、歯を削ることです。
　今回の症例では、欠損部の両側は、全く削られていない健康な歯ですので
　ブリッジを行うために歯を削るという大きなデメリットがあります。
　できれば歯は削らないにこしたことはありません。
　また今回のケースのブリッジは、保険では金属製になりますので
　審美的な問題が大きく起こります。
　金属を一切使用しないブリッジとしては、
　オールセラミックがありますが、保険は適応されません。
　
３．インプラント
　インプラントは、義歯のような取り外し式ではありません。
　そのため、義歯のような違和感はありません。
　ブリッジのように歯を削ることもありません。
　歯を削らないことは大きなメリットとなります。
　しかし、インプラント治療にも欠点もあります。
　その一つが治療費の問題です。
　インプラント治療は特殊な場合を除き保険が認められませんので自費診療となります。
　そのため、治療費が高額になってしまいます。
　インプラントの治療費は、各歯科医院によって異なりますが、
　１欠損で３０〜４０万円程度が相場です。
　またインプラント治療はどうしても手術が必要になります。
　その際には顎の骨がしっかりしていることが重要なことです。

患者様は、インプラント治療をご希望されました。

今回のケースでは、骨の幅が少ないため、骨の増大法であるGBR法 を行い、
さらに高さも吸収していたため、ソケットリフト法 も行いました。

青線は、もともと骨があった位置です。

赤線は、現在の骨の位置です。
骨が吸収してしまったのです。

もう一つの問題もあります。
以下の緑線です。
この緑線は、上顎洞底と言います。
緑線の上方は骨ではなく、空洞なのです。

３つの線を合わせたのが以下です。

インプラント予定部の骨の高さはわずかしかありません。
低いところでは骨の高さは約２ミリ程度です。

ここで上顎洞について簡単に説明します。
上顎の奥歯において歯がある時には、上顎洞までの高さがある程度はあります。
当然歯があるわけですから歯の根が骨に埋まっているため、骨の高さがあるのです。
しかし、歯が抜けると上顎洞は、下方に下がってくることが多いです。

また上顎の奥歯において骨の高さが少なくなる他の原因には、
歯周病の放置　や　歯根破折の放置をした結果、
感染により骨吸収が起こります。
こうしたことでも骨の高さが減少してしまいます。

骨の高さが少ない状態でインプラントを行うとインプラントは骨の中に埋まらないだけでなく、
上顎洞に突き抜けてしまいます。

そこでソケットリフト法 を行いました。

上顎洞の下底部には、上顎洞粘膜というのがあり、これは硬いものではなく柔らかい粘膜です。
例えて言えば、布が垂れ下がっている状態とも言えます。
ハンモックのようなものです。

この上顎洞粘膜をしたから押し上げて行きます。
この時器具で上顎洞底の約１ミリ手前まで穴を開けて
その開けた穴に人工の骨を挿入して、
たたいて上顎洞の中に入れるのです。

たたくことと、人工骨が入ることで上顎洞は挙上されます。
そして、開けた穴からインプラントを挿入するのです。

実際にみていきましょう。
以下が手術直後です。

長いインプラントが埋入されています。

先ほども説明しました治療前の骨吸収　と　上顎洞の位置関係のレントゲンを再度見てみましょう。

骨の高さがほとんどなかったにも関わらずソケットリフト法 を行うことで長いインプラントを埋め込むことが可能となりました。

このソケットリフト法 は、インプラント手術と同時に行いますので手術回数は１回のみです。

さらに骨の吸収が大きかったため、GBR法 も同時に行なっています。

以下は治療後 約１年程度の状態です。

次回も様々な症例をみていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント　　　１本　　１６０.０００円（消費税別）　
被せ物（白い歯）　１歯分　１００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、　１歯分　９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

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ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

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２０１９年　１月３１日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日は、骨再生治療/骨増大治療/GBR法を行ってインプラントを埋入した症例です。

インプラント治療を行う際、骨吸収を起こしているケースは非常に多いです。
こうした場合、骨の再生（増大）を行わないとインプラント治療自体ができません。

骨の再生（増大）治療をGBR法と言います。

一般的に良く行われます。

早速初診時のレントゲンからみていきましょう。

下顎左側の奥歯に問題があります。
下顎左側の奥歯は骨吸収を起こしていました。

青線は、本来の骨の位置です。
元々はこの位置まで骨があったということです。

赤線は、現在の状態です。
赤線まで骨が吸収してしまったということです。

このようなことは良くあります。

歯周病 や 歯根破折、根尖病巣（根の先に膿が溜まる）等の問題が起こることで
感染し、骨吸収が起こってしまいます。

インプラントは、顎の骨の中に埋め込むわけですから
骨が吸収している場合には、
インプラント治療自体がうまくいきません。

そのため、骨の再生（増大）治療が必要になってきます。

この治療法をGBR法 と言います。
詳細は、上記をクリックしてご覧下さい。

GBR法 は決して珍しい治療ではありません。

かなり高頻度で行います。

インプラント治療を行う場合、
約半数のケースでGBR法 を行います。

それだけ骨吸収していることが多いのです。

バツ印の歯は、歯根破折 等が起こっていたため、抜歯が必要な状態でした。

以下は、インプラント手術直後です。

以下は治療後１年経過した状態です。

骨の再生が認められ、安定した状態です。

このような骨吸収を改善させるGBR法 は本当に良く行われる治療法の一つです。

当医院ではGBR法 の治療費は、特殊な場合を除きインプラント治療費の中に含まれていますので、無料となっています。

来週は、骨吸収の中でも高さが少ない場合に行う治療法（ソケットリフト法）について解説します。

お楽しみに！

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治療費
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２０１９年　１月２４日（木曜日）です。

このブログは「大船駅北口歯科 　インプラント症例専門サイト」です。

本日もインプラント治療のケースを見ていきましょう。

本日は最近行なった４症例を紹介します。
４ケースともまだ手術直後です。

全て神経のない歯が歯根破折（根が折れた）症例です。
このブログでもよくアップする内容です。

神経のない歯は本当に脆く、折れることが高頻度で起こります。
根に亀裂が入った状態の場合には、
亀裂を処置することで使用できる状態にまで回復させることが可能なこともあります。

しかし、多くのケースでは、歯根が折れると抜歯となることが多いです。

早速１症例目です。
上顎左側の前歯部です。
以下は初診時です。

歯の真ん中が白い線です。

左側の前歯が折れているのです。（＊印）


以前の治療では神経のない歯は、金属製の土台で補強することが多かったのですが、
この金属製の土台を使用すると根が折れやすいです。
私自身は、金属製の土台はもう１５年以上使用していません。

この歯は抜歯となってしまいました。

患者様のご希望もあり、抜歯後にはインプラント治療となりました。
歯根破折してから暫く間が経ってしまっていましたので
感染が起こってしまっていました。

この歯根破折した状態で放置することは非常に危険です。
多くの場合、折れた部位から感染が起こってしまいます。

感染は骨吸収を生じますので
抜歯後のインプラント治療を困難にしてしまいます。

抜歯後にインプラント治療を考えられている場合には、
できる限り早急に抜歯した方が良いです。

以下がインプラント手術直後です。

骨吸収が非常に大きく、骨の増大治療（GBR法）が必要な状態でした。

次の症例です。
下顎左側の奥から２番目です。

この歯も神経のない歯でした。
歯根破折していました。

残念ながら治療することはできませんでしたので抜歯となりました。

以下は抜歯後です。

このケースも歯根破折してから長い期間が経ってしまっていましたので
骨吸収が大きく起こっていました。
そのため、インプラントを埋め込むと同時に骨の再生治療（GBR法）を行いました。
以下がインプラント手術直後です。

骨吸収が大きければ大きいほど治療は困難になります。
結果的に治療後に腫れたりする確率が高くなります。

次の症例です。
上顎の前歯部です。
ちょっと見にくいレントゲンです。
初診時です。

これも神経のない歯が折れていました。

抜歯しか方法はありませんでした。

抜歯後の治療方法として、
１．義歯（入れ歯）
２．ブリッジ
３．インプラント
があります。

ブリッジは欠損部の両側の歯を削り、被せ物を行う治療法です。
一般的な治療法ではあります。
しかし、ブリッジの最大の欠点として
歯を削ることになります。

歯はでき限り削らない方がいいです。

今回抜歯となった最大の原因は、神経がないことです。
そもそも歯を削らなければ神経を取ることもなかったわけです。

神経を取らない
歯を削らないと言うことは非常に大切なことです。

患者様、抜歯後にはインプラント治療をご希望されました。
以下が手術直後です。

このケースも骨吸収が非常に大きかったです。
もちろんGBR法を併用してインプラント手術を行いました。

次の症例です。
治療前です。
下顎右側の奥歯が取れたとのことで来院されました。

奥歯の３歯は、歯根破折していました。

残念ながら抜歯しか方法はありませんでした。

患者様は、抜歯後の治療方法として、
取り外し式の入れ歯は避けたいとの希望があり、
インプラント治療を選択することになりました。

以下のような治療プランをご説明させていだきました。
抜歯後の３歯欠損に対して、
２本のインプラントを埋入し、３歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジです。

このような治療法が一般的に行われます。
しかし、患者様は歯根破折はしているが、
一番手前の歯は抜歯を避けたいとの強いご希望がありました。

抜歯を避けたい患者様の理由は以下です。

１．現時点では痛みはないから抜歯したくない

２．抜歯すると見た目的に問題が生じるから

３．抜歯すると噛めなくなるのでないかと不安がある。
　　義歯は嫌。

非常に厳しいご希望ですね。

もし、この歯を抜歯しないでインプラント治療を行なった場合にはどうなるのでしょうか？

手前の歯は抜歯しないわけですから
奥に２本のインプラントを行うことになります。

ただし、このプランは必ず問題が起こります。
手前の歯の根は折れているわけですから
現時点で痛みがなくても近いうちに必ず抜歯になってしまいます。

そうすると
後から抜歯した部位に追加のインプラント治療が必要になります。

この方法が必ず悪いわけではありません。
患者様が後納得されればこれでも治療を行うことはできます。
しかし、後からインプラントを追加するわけですから
インプラントの本数は３本となるため、治療費は高くなります。

そのことを患者様に説明させていただき、
最終的には以下のようなプランとなりました。

まず奥の２歯のみ抜歯します。

手前側の歯は抜歯しないわけですから
患者様が気にしていた見た目は少しでも軽減できます。
また抜歯しないわけですからこの部分では噛めます。

そして、抜歯後に
奥のみに１本のインプラントを行います。

このインプラントが骨をくっいた後で手前の歯を抜歯します。

この歯を抜歯したと同時（同日）に仮歯を作成します。

先に手術を行なった１本のインプラントを土台にして手前の欠損部まで仮歯を延長させます。
手前の天然歯と仮歯を接着剤で固定させます。

これで抜歯と同時に噛むことが可能になり、
見た目の問題も解決されます。

以下は先日のインプラント手術直後です。

現在この歯は割れているが患者の希望もあり暫くはこのまま経過をみる予定です。
予定では数ヶ月後に予定通り、抜歯し、仮歯を作成します。

本当は早期に抜歯したいのですけどね。

患者様のご希望を十分考慮することは非常に重要なことです。

本日のブログはこれで終了です。

神経のない歯の問題点について様々な症例を通して見ていきました。

次回もお楽しみに！

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治療費
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