最新インプラント症例ブログ

2013年2月21日

最新インプラント症例:179回目

2013年 2月21日(木曜日)です。
この最新インプラント症例ブログは毎週木曜日にアップしています。
『179回目のインプラント症例』になります。

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今日のインプラント症例は、いつもとは違った考え方で紹介します。

歯が2歯分欠損している場合には、
当然のことながら2本のインプラントが必要になります。
以下は、先週の症例ですが、
このような感じです。
スライド21


歯が3歯分欠損している場合には、
3本のインプラントが必要なこともありますが、
2本のインプラントで3歯分を作成する
インプラントブリッジとすることもあります。
以下のような症例です。
スライド8


しかし、時々このようなケースがあります。
実際には、2歯分欠損しているが、
実際には1歯半分しか隙間(スペース)が存在していないことがあります。


本日は、このような場合(症例)の治療法について解説していきます。

まず、参考例として2症例見てみましょう!

まず最初のケースです。
以下は初診時です。
下顎左側の奥から2番目の歯が腫れているとのことで来院された患者様です。
スライド01

診査の結果、歯根破折 と診断されました。

先週の症例も歯根破折 でしたが、本当によくあることなのです。

神経のない歯についてはこのブログでもよく紹介してきました。
始めてこのブログを読まれる方のために
簡単に神経のない歯について解説します。

神経のない歯は もろく 通常の咬む力でも割れてしまうことがあります。
こうした状態を患者さんに説明する時に ” 木 ” に例えてお話しすることがあります。
生き生きとした木はたたいたり、
蹴ったりしても折れたりすることはありませんが、
枯れた木は折れる可能性があります。
神経を取った歯も枯れた木と同じような状態になります。
神経のない歯は血液供給がなくなるため 脆く(もろく)なってしまうのです。
スライド02


下顎左側の奥から2番目の歯は、抜歯となります。
スライド03


以下は、抜歯後です。
スライド04


この患者様は、神経がない歯が非常に多いことが分かります。
スライド05


以下は、インプラント治療が終了した後です。
スライド06


ここで見ていただきたいのが、インプラントの太さです。
奥歯ですので、欠損部の幅は、当然のことながら前歯より幅が広いですし、
歯の大きさも違います。
天然歯に近い被せ物の大きき、
インプラントの太さ
となっているのです。

次の症例です。
この方も下顎の奥歯が腫れているとのことで来院されました。
以下が初診時のレントゲンです。
スライド07


先ほどの症例と同様に歯根破折 していました。
スライド08


以下が抜歯後です。
スライド10


この方も神経のない歯が多いですね。
スライド11


以下はインプラント治療が終了した後です。
スライド12


先ほどの症例と違うのは、
インプラントの太さ、
被せ物の大きさです。
これは、欠損部の幅に合わせたのです。

それでは以下のような症例は、どうなるのでしょうか?
以下が初診時です。
スライド13


下顎左側の奥から2番目の歯の被せ物が取れたとのことで来院されました。
歯肉の中までおよぶ深い虫歯となっていました。
虫歯となっている歯の手前は、だいぶ前に抜歯されたそうです。
スライド14


これも保存が難しいため、抜歯となりました。
スライド15


以下が抜歯後です。
スライド16


患者様は、抜歯後にインプラント治療をご希望されましたので、
インプラントの治療プランを立てることになりました。
どのような治療計画になるのでしょうか?
スライド17


この欠損部は、2歯分の欠損があります。
スライド18


しかし、欠損部は2歯欠損のスペースはありません。
1歯と半分程度の隙間です。
スライド19


その理由として、
歯が欠損した状態が長くあったために
奥歯が手前に傾斜してしまったのです。
スライド20


このままの状態でインプラントを埋入すると…
奥歯ですが、非常に細いインプラントを2本埋入することになります。
また、奥歯が手前に傾斜しているために、
奥歯の天然歯との間には、隙間ができてしまいます。
スライド21


理想的なプランは、以下のようになります。
奥の傾斜している天然歯を矯正治療により起こします。
つまり真っすぐな状態に戻すのです。
そして、隙間を2歯欠損分にして、
インプラント治療を開始するのです。
この2歯欠損分が正常な状態ですから…
スライド22
スライド23


しかし、理想的な治療法が必ず患者様に受け入れられるわけではありません。
矯正治療を行い、2本のインプラントを埋入するわけですから
矯正治療費、
インプラント2本分の治療費がかかります。
スライド24


さまざまなことを患者様に説明させていただき、
矯正治療は行わずに、
1本のインプラントのみ埋入し、
隙間が大きいので、被せ物のみ2歯分を作成する計画となりました。
以下は、インプラント治療が終了した後のレントゲンです。
スライド25


インプラント治療に限らず、全ての症例は、
理想通りに進むわけではありません。
忙しい方では、通院期間 や 通院回数を 考慮しなければなりません。
無理な治療プランは、結果的にうまくいきませんし、
患者様にも過大な負担となってしまいます。

特に治療費に対して無理な計画は、
結果的に治療を断念させてしまうことになり、
治療が行えないと さらに多くの問題を引き起こしてしまいます。

その治療に対して、ベストなプランもありますし、
ベターな治療プランもあります。
ただし、無理をした計画であってはいけませんが、
考えられることはいっぱいあります。

現時点では治療費の問題もあり、
下顎左側の欠損部の治療予定はありませんが、
下顎の右側を最小限のプランで行うことにより
今後下顎左側の欠損部に対しても
インプラント治療を選択できる可能性もでてきます。

まずは、右側の奥歯でしっかりと噛めるようになったことが良かったです。

次回のインプラント症例ブログは、3/7(木)になります。
来週(2/28:木)は、朝から仕事がありますので、
ブログは休みとなります。


治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  168.000円(消費税込) 
被せ物(白い歯) 1歯  105.000円(消費税込)〜
になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、1歯 73.500円(消費税込)になります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
土台(アバットメント) の費用、
仮歯 の費用、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
OAM(大口式)インプラントシステム
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用、
静脈内鎮静法(眠っている間に終了します) の費用も含まれています。
治療計画以上の追加費用はありません。
全て含まれた費用です。




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何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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そのため、暫くの間 試験的に無料とさせていただくことにしました。
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公表されました。
オリコンは、音楽以外でもさまざまな分野でアンケート調査を元にしてランキングを発表しています。
当医院はインプラント治療で 11部門中 5部門で ベスト10入りをしました。
ランキングされた多くの歯科医院は、大学病院 や 規模の大きい歯科医院ばかりでしたので、当医院のような小規模の個人歯科医院が選出されることはとても喜ばしいことです。
今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。

ランキングの詳細は、以下をクリックして下さい。
  オリコン2012年 インプラント治療前のケア・説明部門: 7位
  
  オリコン2012年 インプラント治療の丁寧さ部門: 10位
  
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費(費用)の説明や インプラント症例 無料相談コーナー


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