最新インプラント症例ブログ

2017年8月の記事一覧
2017年8月24日

ジルコニアを使用したインプラント症例

2017年 8月24日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

まだまだ暑い日が続きますね。

さて本日の症例は、以前にもアップしたことがあるケースなのですが、
インプラントとジルコニアという症例です。

ジルコニアというのは、被せ物の素材のことです。

被せ物にはいくつもの種類があり、
金属製の被せ物、
セラミック、
オールセラミック(金属を一切使用しない素材)、
ジルコニア
があります。

ジルコニアは、オールセラミックと同様に金属を一切使用しない素材です。

金属とは違い、白い素材ではあります。

それでは、オールセラミック と ジルコニアの違いは何でしょうか?

オールセラミックは、簡単に言えば「ガラスセラミック」と言います。

ガラス素材です。

オールセラミックは審美性は非常に高いですが、
ガラス素材ですので強度に問題があります。

オールセラミックは、奥歯や噛み合わせの負担が強い方の場合には破損する可能性があります。

ジルコニアはその強度を高めた素材なのです。

ジルコニアにはいくつかのタイプがあります。

一般的にジルコニアオールセラミックと言われる素材は、
ジルコニアという硬い素材の上にセラミックを接着させて使用します。

ジルコニア自体は、オールセラミック程の審美性はありません。
硬いですが、ジルコニア単体では少し審美性は劣ります。

そのため、ジルコニアをフレーム材として使用し、見える部分には
セラミックという瀬戸物を焼き付けて使用します。
この瀬戸物であるセラミック部分は審美性が高いです。

しかし、セラミック自体は、瀬戸物ですので
破損する可能性があります。

実際にインプラントの被せ物にセラミックを使用すると
10年間で約10%が破損すると言われています。

そこでジルコニアを100%使用した素材が近年使用されるようになってきています。
これをフルジルコニアと言います。

100%が強度の高いジルコニアですから
破損する可能性は非常に低いです。

白い素材としては最も強度が高いと言えます。

この100%ジルコニア(フルジルコニア)は、
以前はあまり使用されることはありませんでした。

その理由の一つが審美性です。
白ですが、
真っ白でした。
画用紙のような白です。
歯の色とは、とても似つかない色です。

そのため、強度はあるが、審美性は良くないという問題点がありました。

しかし、近年 フルジルコニア(100%ジルコニア)の審美性が格段に向上してきており、
セラミック や オールセラミックとさほど審美性が劣らないようになっています。

本日の症例は、噛み合わせの問題があり、
通常のセラミックでは割れてしまうようなケースに対し、
強度を最優先としてフルジルコニア(100%ジルコニア)を使用したインプラント治療ケースを見ていきましょう。

初診時の口腔内を見てみましょう!
スライド01

患者さんの初診時の訴えは、上の前歯のセラミックが欠けたとのことでした。

前歯欠けてますよね。

この前歯が欠けた大きな原因として噛み合わせの問題があります。

まず前歯ですが、下の前歯が一部前方に出ており、
上顎の前歯部と尖端同士がぶつかっています。

これでは欠けてしまいます。

次の写真は上顎を噛む面(咬合面)から見た状態です。
スライド05

セラミックが欠けているのが分かるかと思います。

また前歯だけの問題ではありません。

奥歯の噛み合わせにも問題があります。

以下の写真は左手側が実際の口腔内では右側です。
スライド04

向かって右手側(口腔内では左側)の噛み合わせにはさほど大きな問題はありませんが、
向かって左手側(実際の口腔内は右側)では、噛み合わせの問題が起こっています。

さまざまな問題があるのですが、
大きな問題として、上下顎の歯の位置関係です。
スライド02

通常正常な噛み合わせは、上の歯の方が外側に出ており、
下の歯の方が内側に位置しています。上顎の方が大きいのです。

以下の写真は実際の口腔内では左側になりますが、
こちらの噛み合わせが正常であると思って下さい。
スライド03

歯石は多く付いていますが、噛み合わせとしては概ね正常です。
(細かいところには問題はありますが…)

さて問題のある右側を再度見てみましょう。
スライド02

下の歯の方が外側に出ているのが分かります。

次に再度正面を見てみましょう。
スライド01

細かく説明すると非常に難しい話になってしまうので
大雑把に言えば、犬歯の位置関係に問題があるのです。

こうした噛み合わせの問題がある場合には、
そのままの噛み合わせの状態で上顎の前歯を治そうとしても
同じようにセラミックが割れてしまいます。

根本的な治療方法は、矯正治療です。
歯の位置関係を改善させてから
セラミックの再製となります。

理想的な治療方法です。

しかし、どれだけの患者さんが矯正治療を行うのかと言いますと
かなり少ないです。

年齢の高い方の場合 
「いまさら矯正なんて…」
「時間とお金がかかるので…」
「矯正装置を付けると見た目が…」
といったことをから矯正を断念される方が多いです。

今回の患者さんも矯正治療はせずに上顎の被せ物のみで対応することになりました。

以下が治療後です。
スライド08

通常のセラミックでは破損してしまいますので、
ジルコニア(100%ジルコニア:フルカンッアージルコニア)を使用しています。

一般的にジルコニアというのは、
ジルコニアセラミックという素材が多く、
ジルコニアという素材の上にセラミックを焼き付けて作製されます。

ジルコニアは非常に硬いのですが、
セラミック自体は割れやすいです。

そのため、今回の患者さんのように破損する可能性が高くなります。

こうしたことから今回は、セラミック部分を一切使用しない
ジルコニア 100%の素材を使用することで、
噛み合わせの改善ができなかった問題点をカバーするように設計しました。

以下が初診時とジルコニアを行った後の比較です。
スライド09

現在まだ問題点があるので治療途中ですが、
現在のレントゲンが以下です。
スライド10

本日の症例は、インプラントというより
ジルコニアという被せ物の素材の話になりました。

100%理想通りに治療が行える方の方が少ないです。
それは
時間的にも
治療費的にも
さまざまな制限があるのが現状だからです。

そのため、患者さんの希望をふまえた上で、
現実的に行える範囲で、
リスクの低い治療を考えて行くことも大切なことです。

100%ジルコニア(フルジルコニア)は、
オールセラミックと比較すると審美性という点ではまだ改良の余地はありますが、
破損しにくいという利点を考えると
適応される症例も多くあります。

被せ物は、それぞれの利点、欠点を十分考慮した上で選択することが大切です。

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

  ・ メール無料相談は こちらをクリック
 歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。

  ・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

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休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費(費用)の説明や インプラント症例 無料相談コーナーもあります。

2017年8月17日

インプラント症例

2017年 8月17日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日は歯周病の患者さんのインプラント治療です。

歯周病の患者さんにインプラント治療を行うことはリスクの高いことです。

それはインプラントは虫歯になることはありませんが、
歯周病と同じようになることはあります。

インプラントが歯周病細菌に感染した状態をインプラント周囲炎と言います。
本日アップする患者様は、10年以上前に重度の歯周病のため、
抜歯を行い、歯周病の治療を徹底した後にインプラント治療を行なった方です。

きちんと歯周病を治してから行うことが必須です。

このことはこのブログでも何度も説明してきました。

本日は下顎右側奥歯にインプラントを行なった方です。

クリックでの応援よろしくお願い致します

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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2017年8月9日

2017年夏期休診案内

夏期休診案内

8月10日(木曜日)〜15日(火曜日)まで夏期休診とさせていただきます。
緊急の際には下記よりメールでご連絡下さい

夏期休診中のメール連絡

2017年8月3日

インプラント症例

2017年 8月 3日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

ここ最近にインプラント手術を行なった症例を紹介します。

まず1症例目です。

下顎左側奥歯に2歯が欠損していました。
よくある症例です。

この方の場合、下顎の左側で噛めないため、義歯もしくはインプラント治療による治療法が考えられますが、
義歯の取り外す面倒さ と 義歯に対する違和感、義歯への抵抗感から
インプラント治療を選択されました。

インプラント手術から約2〜3ヶ月後には噛めるようになります。

次の症例を見ましょう。
先程の患者様と同様に下顎左側の奥歯にインプラントを行なった方です。
下顎左側奥歯は、ブリッジとなっており、
一番奥歯は、保存が厳しい状態でした。

抜歯すると2歯が欠損となります。

先日2本のインプラントを埋入しました。
以下は初診時です。

以下がインプラントを埋入した当日のレントゲンです。

使用したインプラントはストローマンインプラントです。
世界で最も多く使用されており、
歴史が長く、
圧倒的な研究量があり、
信頼性の高いインプラントと言えます。

ストローマンインプラントの欠点は、
材料費が非常に高いことです。

材料費が高いということは、歯科医院の利益率が低いインプラントメーカーと言えます。

世界には、無名だが、非常に安価なインプラントメーカーも存在します。

中国 や 韓国 等の製品の中では、
非常に安価なインプラントメーカーが存在します。

そのインプラントメーカーを使用すれば
確かに治療費を抑えることが可能になりますし、
歯科医院自体の利益率も高くなります。

しかし、まだ歴史の浅いインプラントメーカーであったり、
信頼性の低いインプラントを使用することにどうしても抵抗があります。

また時々 新しいメーカーの場合、
倒産してしまい、パーツの供給が終わってしまうこともあり、
そうなると治療を受けられたインプラントにトラブルが起こった場合、
対処できないということもあります。

また、患者様が治療後に引っ越された場合で
治療を行なった歯科医院に通院が困難となる場合があります。
こうした場合、引越し先でも確実に使用されているインプラントが安全性が高いです。

ストローマンインプラントであれば、
日本国内は当然のこと、
世界的にも使用頻度が高いので
取り扱っている歯科医院がお近くにないということはほとんどありません。

様々な点からも
シェアーが広く、
信頼性の高いインプラントメーカーを使用することは多くの利点があります。

さて次の症例を見ましょう。
上顎の前歯から右側にかけて多くの問題を抱えています。
グラグラの歯も多く認められます。

それぞれの問題点は以下です。

患者様には×印の歯は抜歯が必要であることを説明致しました。

この場合のインプラント治療計画ですが、
以下のようになります。

インプラントを埋め込む部位は骨吸収を考え、
今回の症例では、できる限り患者様の負担が少ないように
骨吸収が大きい部位への埋入は避けて、
比較的骨吸収の少ない部位へのインプラント埋入となりました。

さてここで問題となるのが
先程抜歯と診断した歯についてです。
先の治療計画では、5歯を抜歯としました。

本当に抜歯しか方法はなかったのでしょうか?
5歯のうち 3歯はグラグラであり どのような治療法をとっても
残す(保存する)ことは不可能な状態でした。

しかし、以下の2歯に関しては、
徹底した治療を行えば、長期的には難しいが
短期間であれば歯を残すことは可能な状態でした。

ただし、徹底した治療を行なったとしても将来性が低いのは確かですが…

この2歯を残した場合の治療法ですが、

欠損部にインプラント治療を行なった場合には、以下のようになります。

当然残した(治療した)2歯については、
被せ物を行います。

これでも治療プランとしては問題ありません。
しかし、将来性は低いので今後確実にダメにはなっていきます。

もし将来的にダメ(抜歯)になった場合には
再度インプラントを埋入し、追加治療となります。

このような治療です。

さてここで最初の治療計画 と 
2歯を治療し、残した後でダメになった場合のインプラント追加の治療を比較しましょう。

結果的に後から抜歯した場合の追加インプラント治療の方が治療費を抑えることができます。
後から抜歯した方が使用するインプラントの本数が多くなるからです。

また当然のことながら
手術も2回行うことになります。

こうした点を患者様に説明させていただき、
患者様ご自身に選択していただきます。

最終的な治療計画は以下になりました。

以下は先日インプラント手術が終わった直後です。

使用したインプラントは、もちろんストローマンインプラントです。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
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 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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