最新インプラント症例ブログ

2020年9月の記事一覧
2020年9月24日

骨再生(増大)治療:GBR法

2020年 9月24日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日の内容は、テーマにもありますように
骨再生(増大)治療:GBR法です。

インプラントを行うにあたり、
骨の状態は非常に大きなポイントになります。

歯周病を放置したり、
歯根破折の状態が長く続いたり、
歯がないままの状態が長期的にあったりした場合には、
顎の骨が吸収(溶けて)いきます。

インプラント治療は、
顎の骨の中にチタン製のネジを埋め込む治療です。

以下は上顎の前歯部が歯根破折している患者様です。

初診時のレントゲンが以下です。

以下の青線は、
骨吸収が起こる前の骨の位置です。

赤線は、現在の骨の位置です。
歯根破折 等の悪い状態が続くと感染が起こり、
骨が吸収してしまうのです。

このままの状態では、
インプラントは適切にできません。

骨吸収が起こっている状態のままインプラントを行うと
治療後の審美性にも大きく影響してきます。

以下が治療後です。

骨を増大させる治療法を行なっています。
これをGBR法と言います。

次のケースを見てみましょう!
下顎右側の奥歯のレントゲンです。

レントゲンは見慣れると分かりやすいのですが、
当然、患者様にとっては分かりにくいですよね。

骨吸収の状態を以下のレントゲンに赤線で記載します。
穴が開いているように窪みがあります。
これが骨吸収です。

さらにCT撮影で上記の症例の骨吸収を見てみましょう!

分かりにくいですよね。
骨吸収を赤線で記載します。

本来は以下のように
白線まで骨があるのです。

そのため、以下の黄色領域まで骨を再生(増大)させることが必要になってきます。

この骨再生(増大)がGBR法なのです。

このケースでは、
以下の骨吸収のすぐ下に神経(下歯槽神経)があります。
黄色丸です。

骨を再生させないとインプラント治療自体ができないのです。

骨が再生できれば、以下のようにインプラントが可能となります。

以下が治療後です。

この骨再生(増大)法であるGBR法は、
インプラントの埋入手術時に行うことが多いですが、
他の治療でも行うことがあります。

それはインプラント周囲炎です。

インプラント周囲炎とは、
インプラントが歯周病のような状態になってしまうことです。

インプラント治療後に感染を起こし、
骨が溶けてしまうのです。

その吸収した骨を回復させるためにも
GBR法も応用されます。

実際にインプラント周囲炎のケースを見てみましょう!
以下が治療前の状態です。

分かりにくいので、
骨吸収の状態を赤線で記載します。

赤色領域が骨が吸収している部位です。

感染したインプラントの汚れを取り除き、
骨のGBR法を行いました。
以下が治療後です。
骨が回復しているのが分かります。

以下が治療前と治療後です。

本日は症例を見ながら
GBR法について解説しました。

次回はさらに詳細に解説します。

お楽しみに!

クリックでの応援よろしくお願い致します

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

  ・ メール無料相談は こちらをクリック
 歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。

  ・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

  ・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

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2020年9月17日

静脈内鎮静麻酔法:無痛治療

2020年 9月17日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

『静脈内鎮静麻酔法:無痛治療』になります。

毎週、インプラントの手術ケースを紹介していますが、
本日はちょっと話を変えてみます。

麻酔についてです。

歯科治療が苦手な方は、多いです。

ガリガリしたり、
キーンと音がしたり、
長時間口を開けたままになったり、
様々なことでどうしても歯科医院を受診することが大変苦痛と感じていられる方も多いです。

本日は、そうした方に対する麻酔方法をご紹介します。

静脈内鎮静麻酔法と言います。

英語では intravenous sedation と言い、

我々医療従事者は、
セデーションと言っています。

セデーションとは、
鎮静剤 や 鎮痛剤を使用し、
意識レベル や 痛みを低下させる処置です。

例えば、
医科で行う内視鏡検査があります。

胃カメラを行う際には、
一般的には、
口から入れたり、
鼻からカメラを入れます。

人によっては、この行為自体に苦痛を感じられる患者様もいらっしゃいます。

嘔吐反射が強い方、
痛みを強く感じられる方もいらっしゃいます。

こうした場合には、
点滴で鎮静剤を使用することで
眠った状態で検査が受けられます。

今まで胃カメラで苦痛を感じられている方は、
是非こうした静脈内鎮静麻酔で行われた方が圧倒的に楽です。

*患者様ご自身の状態によっても適切な方法がありますので、
 担当医とご相談下さい。

歯科治療も同じです。
静脈内鎮静法を行うと 治療中のことはほとんど覚えていない状態になります。

眠っている間に治療が終了するのです。

治療に不安を持っている患者さんには最適な麻酔方法です。

一度静脈内鎮静麻酔法で治療を行われた患者様は、
次の治療の際には、
ほんとんど静脈内鎮静麻酔で行われます。

それだけ治療が楽だったということです。

また、高血圧 等の御病気がある方にも適しています。

歯科治療と聞くと、それだけでドキドキするものです。

緊張すれば、血圧も高くなります。

高血圧の方や、治療がご心配な方は、静脈内鎮静法で麻酔を行った方が確実かと思います。

先程、ご説明したように静脈内鎮静法で麻酔を行うと寝ている状態になります。

簡単に言えば、夜間就寝している状態と同じようなことです。
そのため、不安や緊張がなくなりますので、血圧も安定します。

麻酔により目覚めた後はぐっすり寝て起きた状態に似ています。

患者様によっては
『ひさしぶりにぐっすり眠った』
『スッキリした』
という方もいらっしゃる程です。

今まで静脈内鎮静麻酔法は、
麻酔科医の関係から日曜日のみの対応でしたが、
10月から曜日関係なく対応が可能です。

ご希望の方は、担当医にお知らせ下さい。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

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2020年9月10日

上顎奥歯のインプラント治療

2020年 9月10日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日もインプラントの症例を紹介します。

ここ数日も多くのインプラント治療がありましたが、
その中の1症例をご紹介します。

以下が初診時です。
上顎の右側奥歯と
上顎の左側奥歯の
欠損部を治療したいとの希望で来院されました。

全体的には、欠損部は多くあり、
以下の×印が欠損部です。

さて、いつもこのブログで解説していますが、
本症例の患者様も神経がない歯が非常に多く存在しています。

以下の青丸が神経のない歯です。

神経のない歯は、非常にリスクが高いです。

神経のない歯は、様々なトラブルがあります。

例えば、
根の先に膿みが溜まることがあります。

神経のない歯で、膿みの治療を行ったことがある方は比較的多いのではないでしょうか。

他にも、神経のない歯の被せ物が取れてしまった!
という経験がある方も多いのではないでしょうか。

またこうした被せ物が取れた際に起こっていることが
虫歯です。

神経のない歯は、虫歯の痛みがでないため、
被せ物の中で、どんどんと虫歯が進行してしまうことが多いです。

そのため、
今まで痛みがたかったのに
被せ物が取れた時点で、
虫歯が非常に進行してしまっている!

ということが少なくありません。

場合によっては、
虫歯が大きく、
歯を残すことができないこともあります。

そして、最も問題となるのが
歯根破折です。

神経のない歯は、脆いので
折れることが高頻度で起こります。

折れた(歯根破折)した場合には、
抜歯となる可能性が高いです。

そのため、
できるかぎり神経は取らない方がいいです。

さて今回の症例に戻ります。

この患者様は、
骨吸収が起こっていました。

骨吸収が起こる原因には、
歯周病の放置や
歯根破折の放置
等の感染によるものと

抜歯してそのままとなることで
骨が吸収することがあります。

本症例もそうです。

以下の赤線は、現在の骨の位置です。

以下の青線は、もともとの骨の位置です。

これだけの骨吸収が起こっているのです。

また上顎の奥歯の場合、
さらに問題となる要因があります。

それは、上顎洞の存在です。

上顎洞は、上顎の奥歯の上方に存在する空洞です。

この空洞の存在があることで
長いインプラントの埋入ができないことがあります。

本症例の上顎洞の位置は、
以下の緑線です。

上顎の右側は、
骨吸収はありますが、
ある程度の長さのインプラントを埋入することは十分可能な状態でした。

以下の距離があります。

上顎洞まで10ミリの高さが存在すれば
安定するインプラントとなります。

以下のようにできるのです。

問題となったのが、
上顎の左側の奥歯です。

先ほど同じように骨吸収の状態を見てみましょう。

骨吸収を起こした現在の状態を赤線で記載します。
かなりの骨吸収があります。

この骨吸収の原因は、
歯根破折した状態の歯を放置したことです。

折れた部位から感染が拡大して骨が吸収してしまったのです。

もともとの骨の位置を以下の青線で記載します。

上顎洞は以下の緑線です。

上顎洞までの高さが少ないことがわかるかと思います。

この状態でインプラントを行った場合、
以下のように短いインプラントとなってしまいます。

これだけ短いインプラントでは、
被せ物を装着すると明らかに問題があると思います。

上顎左側は、
骨の増大(再生)治療が必要であることを説明させていただきました。

先日は、まず上顎の右側を先行してインプラントの手術を行いました。

以下が先日行ったインプラント手術直後です。

上顎左側については、
今後ブログで報告します。

本日は話が長くなってしまいましたので
この1症例のみで終了です。

また来週も様々な症例をアップします。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
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2020年9月3日

下顎の奥歯のインプラント治療:下歯槽神経を考慮したインプラント治療

2020年 9月 3日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

先週も多くのインプラント治療がありました。

本日もそのインプラント治療の中から
いくつかのケースを紹介します。

先週のインプラントブログでは、
リッジエキスパンジョン法とGBR法というインプラント治療について症例を見ながら解説していきました。
8月27日 リッジエキスパンジョン法とGBR法を併用したインプラント症例

先々週のインプラントブログでは、
ソケットリフト法というインプラント治療について症例を見ながら解説していきました。
8月20日 ソケットリフト法を併用したインプラント症例

毎週多くのインプラント治療を行なっていますが、
骨吸収が認められる症例は、多く存在します。

そのため、さまざまな治療法を併用しながら
インプラント手術を行なっているのです。

本日紹介するケースは、
下顎の奥歯において、
下顎神経の位置を考慮して、
できるかぎり長いインプラントを行った症例をご紹介します。

まずインプラントが成功するための一つの条件として、
インプラントの長さがあります。

長さの短いインプラントより、
長いインプラントの方が安定性が良いです。

単純な話ですが、
土の中に杭(クイ)を埋め込むとします。

短い杭では、力に耐えきれないですが、

長い杭を地面に深く埋め込むと
維持力が高いことはご理解できると思います。

インプラントも同様なんです。

長さが短いインプラントより
長いインプラントの方が安定性は高いです。

しかし、様々な理由によって
インプラントの長さは、変わってきます。

それでは先日行った症例を見ながら解説します。

下顎左側の奥歯に問題があった方です。

以下の赤丸の歯に問題がありました。

この歯が腫れて、噛めないとのことでした。

診査の結果、
歯根破折していることが分かりました。

神経のない歯は、非常に問題があります。

この患者さんは、多くの歯が神経がありませんでした。
以下の赤丸は、神経がない歯です。

神経のない歯は非常に脆く
折れることが高頻度であります。

できるかぎり神経は取らない方がいいです。

近年では、
神経はできるかぎり取らないで治療を行なうことが一般的になっていますが、
以前は、比較的に簡単に神経を取ることが行われることが多かったです。

実際に我々が毎日診療している中で
最も多い治療は、神経と取った歯の治療です。

神経を取った歯は、
根の中に膿みが溜まったり、

神経と取った後に被せ物等を行なうことが多いですが、
その被せ物が取れたり、
被せ物の中で虫歯になってしまったり、

そして、
折れることが起こることがあります。

今回の症例でも
神経のない歯が折れてしまったのです。

この歯は、抜歯しか方法はありませんでした。

抜歯をすると
奥歯にはもともと2歯が欠損していましたので、
3歯分がなくなることになってしまいます。

通常、3歯が欠損している場合、
2本のインプラントを埋入し、
3歯分の被せ物を作成する
インプラントブリッジとすることが一般的です。

ここで問題となるのが、
本日のテーマであるインプラントの長さです。

長いインプラントにこしたことはありません。

もし、短いインプラントしか使用できない場合、
3歯欠損では、3本のインプラントが必要になることがあります。

短い2本のインプラントで
3歯分を支えることが難しこともあるのです。

そのため、できるかぎり長いインプラントが理想的です。

今回の症例を見ていきましょう!

下顎の奥歯にインプラントを行なう場合、
下顎神経の存在が大きく関係してきます。

以下の黄色線が下顎神経(下歯槽神経)です。

インプラントがこの神経に触れると
神経麻痺が起こってしまいます。

そのため、
インプラントと下歯槽神経の距離は、
最低でも2ミリの距離が必要です。

もし、
短いインプラントであった場合、
どうでしょう?

これではインプラントの安定性はダメですよね。

やはり長いインプラントが良いです。
しかし、以下のようなインプラントではどうでしょう?

これは当然ダメにです。
神経に触れてしまっていますから。

理想的には、
以下のような下歯槽神経と2〜4ミリ程度の距離を保つ状態でのインプラントです。

以下が先日行ったインプラント治療直後のレントゲンです。

下歯槽神経との距離を考慮したインプラントの長さとなっています。

もう1症例みてきましょう。

以下が初診時です。

下顎左側の奥歯が欠損しています。

奥歯が欠損しているために
その手前の歯に負担が加わりグラグラしています。

もともと欠損部手前の歯は、
根が短く通常の大臼歯の形態ではないため、
噛む力に耐えきれない状態でした。

そこでインプラントを行なうことになりました。
以下がシュミレーションです。

以下の黄色線は、下歯槽神経の位置です。

以下が先日行ったインプラント手術直後です。
下歯槽神経との適切な距離が保たれ、
長いインプラントが埋入されています。

本日は、下歯槽神経を考慮したインプラント治療についてでした。

今週も何件ものインプラント手術がありますので、
また来週の木曜日にブログで解説します。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
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 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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