上顎奥歯のインプラント治療

2020年 9月10日(木曜日)です。
このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。
本日もインプラントの症例を紹介します。
ここ数日も多くのインプラント治療がありましたが、
その中の1症例をご紹介します。
以下が初診時です。
上顎の右側奥歯と
上顎の左側奥歯の
欠損部を治療したいとの希望で来院されました。

全体的には、欠損部は多くあり、
以下の×印が欠損部です。

さて、いつもこのブログで解説していますが、
本症例の患者様も神経がない歯が非常に多く存在しています。
以下の青丸が神経のない歯です。

神経のない歯は、非常にリスクが高いです。
神経のない歯は、様々なトラブルがあります。
例えば、
根の先に膿みが溜まることがあります。
神経のない歯で、膿みの治療を行ったことがある方は比較的多いのではないでしょうか。
他にも、神経のない歯の被せ物が取れてしまった!
という経験がある方も多いのではないでしょうか。
またこうした被せ物が取れた際に起こっていることが
虫歯です。
神経のない歯は、虫歯の痛みがでないため、
被せ物の中で、どんどんと虫歯が進行してしまうことが多いです。
そのため、
今まで痛みがたかったのに
被せ物が取れた時点で、
虫歯が非常に進行してしまっている!
ということが少なくありません。
場合によっては、
虫歯が大きく、
歯を残すことができないこともあります。
そして、最も問題となるのが
歯根破折です。
神経のない歯は、脆いので
折れることが高頻度で起こります。
折れた(歯根破折)した場合には、
抜歯となる可能性が高いです。
そのため、
できるかぎり神経は取らない方がいいです。
さて今回の症例に戻ります。
この患者様は、
骨吸収が起こっていました。
骨吸収が起こる原因には、
歯周病の放置や
歯根破折の放置
等の感染によるものと
抜歯してそのままとなることで
骨が吸収することがあります。
本症例もそうです。
以下の赤線は、現在の骨の位置です。

以下の青線は、もともとの骨の位置です。

これだけの骨吸収が起こっているのです。
また上顎の奥歯の場合、
さらに問題となる要因があります。
それは、上顎洞の存在です。
上顎洞は、上顎の奥歯の上方に存在する空洞です。
この空洞の存在があることで
長いインプラントの埋入ができないことがあります。
本症例の上顎洞の位置は、
以下の緑線です。

上顎の右側は、
骨吸収はありますが、
ある程度の長さのインプラントを埋入することは十分可能な状態でした。
以下の距離があります。

上顎洞まで10ミリの高さが存在すれば
安定するインプラントとなります。
以下のようにできるのです。


問題となったのが、
上顎の左側の奥歯です。
先ほど同じように骨吸収の状態を見てみましょう。
骨吸収を起こした現在の状態を赤線で記載します。
かなりの骨吸収があります。

この骨吸収の原因は、
歯根破折した状態の歯を放置したことです。
折れた部位から感染が拡大して骨が吸収してしまったのです。
もともとの骨の位置を以下の青線で記載します。

上顎洞は以下の緑線です。

上顎洞までの高さが少ないことがわかるかと思います。

この状態でインプラントを行った場合、
以下のように短いインプラントとなってしまいます。

これだけ短いインプラントでは、
被せ物を装着すると明らかに問題があると思います。

上顎左側は、
骨の増大(再生)治療が必要であることを説明させていただきました。
先日は、まず上顎の右側を先行してインプラントの手術を行いました。
以下が先日行ったインプラント手術直後です。

上顎左側については、
今後ブログで報告します。
本日は話が長くなってしまいましたので
この1症例のみで終了です。
また来週も様々な症例をアップします。
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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)
今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
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