最新インプラント症例ブログ

カテゴリー: その他の治療の記事一覧
2020年9月17日

静脈内鎮静麻酔法:無痛治療

2020年 9月17日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

『静脈内鎮静麻酔法:無痛治療』になります。

毎週、インプラントの手術ケースを紹介していますが、
本日はちょっと話を変えてみます。

麻酔についてです。

歯科治療が苦手な方は、多いです。

ガリガリしたり、
キーンと音がしたり、
長時間口を開けたままになったり、
様々なことでどうしても歯科医院を受診することが大変苦痛と感じていられる方も多いです。

本日は、そうした方に対する麻酔方法をご紹介します。

静脈内鎮静麻酔法と言います。

英語では intravenous sedation と言い、

我々医療従事者は、
セデーションと言っています。

セデーションとは、
鎮静剤 や 鎮痛剤を使用し、
意識レベル や 痛みを低下させる処置です。

例えば、
医科で行う内視鏡検査があります。

胃カメラを行う際には、
一般的には、
口から入れたり、
鼻からカメラを入れます。

人によっては、この行為自体に苦痛を感じられる患者様もいらっしゃいます。

嘔吐反射が強い方、
痛みを強く感じられる方もいらっしゃいます。

こうした場合には、
点滴で鎮静剤を使用することで
眠った状態で検査が受けられます。

今まで胃カメラで苦痛を感じられている方は、
是非こうした静脈内鎮静麻酔で行われた方が圧倒的に楽です。

*患者様ご自身の状態によっても適切な方法がありますので、
 担当医とご相談下さい。

歯科治療も同じです。
静脈内鎮静法を行うと 治療中のことはほとんど覚えていない状態になります。

眠っている間に治療が終了するのです。

治療に不安を持っている患者さんには最適な麻酔方法です。

一度静脈内鎮静麻酔法で治療を行われた患者様は、
次の治療の際には、
ほんとんど静脈内鎮静麻酔で行われます。

それだけ治療が楽だったということです。

また、高血圧 等の御病気がある方にも適しています。

歯科治療と聞くと、それだけでドキドキするものです。

緊張すれば、血圧も高くなります。

高血圧の方や、治療がご心配な方は、静脈内鎮静法で麻酔を行った方が確実かと思います。

先程、ご説明したように静脈内鎮静法で麻酔を行うと寝ている状態になります。

簡単に言えば、夜間就寝している状態と同じようなことです。
そのため、不安や緊張がなくなりますので、血圧も安定します。

麻酔により目覚めた後はぐっすり寝て起きた状態に似ています。

患者様によっては
『ひさしぶりにぐっすり眠った』
『スッキリした』
という方もいらっしゃる程です。

今まで静脈内鎮静麻酔法は、
麻酔科医の関係から日曜日のみの対応でしたが、
10月から曜日関係なく対応が可能です。

ご希望の方は、担当医にお知らせ下さい。

クリックでの応援よろしくお願い致します

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

  ・ メール無料相談は こちらをクリック
 歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。

  ・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

  ・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

LINE相談

2020年4月10日

緊急事態宣言に応じた診療制限について

2020年 4月10日(金曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

                患者様各位
            
          緊急事態宣言に応じた診療制限について

 平素は当院を受診いただきありがとうございます。

政府から発令されました新型コロナウィルス感染症の拡大防止措置として、

当院では5月6日まで、特別な治療や緊急性のない治療を除き

ご予約を延期とさせていただきます。

患者様には大変ご迷惑をおかけいたしますことを深くお詫び申し上げます。

世界的にみてもコロナウィルスの感染防止のためリスクの伴う歯科治療は

避けることが言われており、

厚労省からも同様の通達がされております。

歯科医院は緊急事態宣言自粛対象とはされていませんが、

感染拡大を減らせるよう判断させていただきました。

尚 緊急性のある治療の場合には、月曜日、木曜日、祝日以外の

午前9:30〜18:00(土日は17:00)まで院長一人での対応と致します。

          大船駅北口歯科     院長 杉山貴志

使い捨てマスク滅菌リサイクル(無料)

マスク不足の中 使い捨てマスクを洗って使用されている方が多くいらっしゃるようです。

しかし、正し方法でないと効果がないだけでなく、感染のリスクも高まります。

そんな中以下のサイトを見て
我々が普段使用している滅菌機(オートクレーブ)で使い捨てマスクの滅菌を行うことができること知りました。

医療機関だからできる使い捨てマスクの再利用

そこで当院は、使い捨てマスクを再利用されている方に対して、
オートクレーブで滅菌してお渡しいたします。

もちろん無料です。

ご希望の方は、必ず以下のメールからご連絡下さい。
使い捨てマスク滅菌メールはこちらからお願いします

ご希望者で混み合うことは避けたいので
完全予約制とさせていただきます。

1回の滅菌で20枚程度は可能です。

お渡しできる日時は、
基本翌日です。

その時の状況によって変わってきますが、
午前中お持ちになっていただければ
午後にお渡しできます。

対応期間は、2020年5月31日(日曜日)までを予定しています。

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

クリックでの応援よろしくお願い致します

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が22%割引されます。
(2019年10月よりモニター割引率を20%から22%に改定しました)

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置50.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度(手術費用から22%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
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 さい。
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2019年12月5日

静脈内鎮静麻酔法:眠っている間に治療が完了する麻酔法

2019年12月 5日(木曜日)です。
 
このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。
 

ここ数ヶ月間 
インプラント治療をご希望されてご来院される患者様の中で
骨吸収が非常に大きい方が多く来院されています。

インプラント治療は、
チタン製でできた ネジ(ボルト) を
顎の骨に埋め込むことで
歯と同じように噛むことが可能になります。

今ままで義歯(入れ歯)をされていた方だったり、
歯が欠損されていた方が
インプラント治療を行われたことで
非常によく噛めると多くの方が喜ばれます。

しかし、こうしたインプラント治療は、必ず誰にでも可能なわけではありません。

インプラント治療ができない方も稀ですが、いらっしゃいます。

また、インプラント治療は可能であるが、
骨の吸収が大きい場合には、
治療が困難になることもあります。

先ほどインプラント治療は、
顎の骨の中にネジを埋め込む治療であることを説明しました。

実際にこのブログをご覧になっていられる方の多くは、
インプラント治療についてある程度お分かりになっていられることと思われます。

骨の状態にさほど問題がなければ
インプラント治療は難しい治療はありません。

よく患者様からのご質問で
「インプラントを埋め込む治療(手術)にはどれくらいの時間がかかるのですか?」
と聞かれます。

骨の状態に問題がなければ、
1本のインプラントを埋め込む治療時間は、
5分程度です。

かかっても10分程度です。

これを聞くとほとんどの患者様は、
「え そんなに早いんですか?」
とびっくりされます。

実際にインプラント治療は条件さえ良ければ
さほど難しい治療ではありません。

しかし、骨吸収が大きかったりする場合には、
治療自体が困難になり、
時間もかかります。

このような場合には、時間もかかるので
治療中の患者様も苦痛を感じられることもあります。

そこで治療中(手術中)の患者様の負担を軽減するために
眠っている間に治療が完了する麻酔を行なっております。

静脈内鎮静麻酔法です。

本日はこの麻酔方法について解説します。

静脈内鎮静法(intravenous sedation )は、
眠っている間に治療を終了させる麻酔方法です。

静脈内鎮静法を行うと 
治療中のことはほとんど覚えていない状態になります。

治療に不安を持っている患者さんには最適な麻酔方法です。

また、高血圧 等の御病気がある方にも適しています。

インプラント手術と聞くと、それだけでドキドキするものです。

緊張すれば、血圧も高くなります。

高血圧の方や、治療がご心配な方は、静脈内鎮静法で麻酔を行った方が確実かと思います。

先程、ご説明したように静脈内鎮静法で麻酔を行うと寝ている状態になります。

簡単に言えば、夜間就寝している状態と同じようなことです。
そのため、不安や緊張がなくなりますので、血圧も安定します。

治療費は、
インプラントを2本以上を同時に手術される方に対しては、
インプラント手術時に行う静脈内鎮静麻酔は、無料です。

1本のみにの方は、麻酔費用(4万円+消費税)がかかります。

今までは静脈内鎮静法は、インプラント手術の際だけの対応でしたが、
虫歯 等の通常の歯科治療の際にも行うことが可能になりました。

静脈内鎮静麻酔法で虫歯治療や親知らずの抜歯を行われる方もいらっしゃいます。

ご希望がございましたらご予約下さい。

当歯科医院での静脈内鎮静麻酔法による歯科治療は自費診療となります。
1回目の検査時に
どのような治療が必要であるかを検査させていただいた後で
今後の治療プランや静脈内鎮静麻酔法での治療予約の説明をさせていただきます。

 
 
当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。
 
 
 
 歯周病再生治療(エムドゲイン法)無料
オールセラミック無料
のお知らせ(臨床研究ご協力のお願い)です。

現在 当院では中程度以上の歯周病の臨床研究を行っています。

ご協力いただいた方には、
歯周病再生治療(エムドゲイン法)を5歯分を無料
もしくは、
オールセラミック治療を5歯分無料
とさせていただきます。

詳細は以下をご覧になって下さい。

【研究テーマ】
歯周病と糖尿病の関連性についての臨床研究

【本研究の目的及び意義】
 糖尿病患者さまにおいては歯周病が高い頻度で発症することが知られており、
新たな合併症に加えられています。 
一方で、歯周病の治療が糖尿病をどの程度に改善させるかついては様々な報告があり、
見解が一致していません。
そこで本研究では、中等度~重度の慢性歯周炎患者さまにおける糖尿病血液検査(HbA1c / 空腹時血糖値) 等を検査し、その分布を調べます。
さらに歯周治療を行うことで、それら検査値がどのように変化するかも調べます。
この研究で得られる結果は、歯周病と糖尿病の関係だけでなく、
歯周病の治療を行うことが全身におよぼす影響についても示し、重要なデータとなることが期待されます。

以下の項目を調べます。
【主要検査項目】

血液検査 (以下の検査において指尖から数滴適度の血液採取を行う)

以下の検査を2回実施します。

1回目:歯周病治療開始前(歯周病治療は8〜12週間で終了予定)
2回目:歯周病治療後(歯周病治療後10〜12週後に検査)

1. 血液検査(HbA1c*:ヘモグロビンエーワンシー)
                  

2. 空腹時血糖値
    基準値 110~125mg/dl未満
    検査時には、朝食は取らずに ご来院いただき、午前中に測定させて
    いただきます。

3.高感度CRP
  *CRPは血液中にあるタンパク質の一つで、炎症があるとその重症度に応
じて濃度が高くなることから 炎症の診断や治療の改善効果をみるため
に行われる検査です。

【副次的評価項目】

・唾液検査(虫歯菌、酸性度、緩衝能、白血球、タンパク質、アンモニア)
    洗口用水によりすすいだ液から検査

・歯周病検査(歯周ポケット検査、Bleeding on probing, Clinical Attachment level,
プラーク指数, 歯肉炎指数, 歯の動揺度 )

・BMI :BMI(Body Mass Index)は、ボディマス指数とも呼ばれ、体重と
     身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。

【研究に参加する患者様のメリット】

1. 患者様ご自身の健康状態(血糖値検査、唾液検査は無料)を把握することができる。

2. 歯周組織再生治療(エムドゲイン法)を最大5部位無料で行える(通常1部位5万円)

3. もしくはオールセラミック治療が最大で5部位無料で行える(通常1歯5万円)

  *2. もしくは 3. を合わせて5部位(合計25万円)まで可能。

*上記以外の歯周病の治療等 通常の保険費用はかかります。

【研究参加条件】

1. 中程度以上の歯周病の方
 (5ミリ以上の歯周ポケットが全体の30%以上ある場合です。
  歯周病検査後にご説明させていただきます。)

2. 20歯以上の残存歯がある方(抜歯後の残存歯数が20歯以上)
(親知らずを除く歯は全て揃っている場合28歯あります。つまり9歯以上の欠損がある方は本研究の対象外となります)

3. この研究内容に同意していただける方

以下の方はご参加できません。
・ 現在糖尿病治療を受けられている方
・ 過去6ヵ月以内に歯周病治療を受けている方
・ 過去3ヵ月以内に抗菌薬または抗炎症薬を投与されている方
・ 重篤な全身疾患に罹患している方
・ 喫煙者

【募集人数】
 30名(募集定員になりしだり終了いたします)

ご希望の方は、担当歯科医師にお知らせ下さい。

またご予約は、インターネットオンラン予約
インターネット・オンライン予約休診日でも24時間 オンラインで予約可能

もしくは

電話(045-891-3334)でお願いいたします。

*インターネットオンライン予約は担当医は指定できません。

ご不明な点は以下のメール相談をご利用下さい。
メール相談

 
クリックでの応援よろしくお願い致します
 

上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が22%割引されます。
(2019年10月よりモニター割引率を20%から22%に改定しました)
 
インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置50.000円(消費税別)になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
 インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
新インプラントモニター制度(手術費用から22%割引)
 
今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
 
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 歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。
 
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欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。
 
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休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。
 
 
 
 
大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
 
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法  サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。
 

2019年5月16日

上顎で骨吸収が大きい場合の治療法:ソケットリフト法

2019年 5月16日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

当医院でもようやく今週から電子マネーでの決算(PayPay)を導入しました。

早速ご使用された患者様もいらっしゃいました。

私自身も日常でほとんど現金を使うことはなくなりました。
カード や 電子マネー がほとんどです。

時代の流れとしては当然のことですね。

さて 本日も症例を見ていきましょう。

上顎で骨吸収が大きい場合の治療法:ソケットリフト法です。

初診時のレントゲンが以下です。

上顎左側に歯が3歯欠損されている方です。

他の部位にはすでにインプラント治療が行われていた方です。

上顎左側の欠損部もインプラント治療をご希望されたため、
治療計画を立てました。

診査の結果、
骨吸収が比較的大きくありました。

元々の骨の状態が以下の青線です。
本来骨はここまであったのです。

そして現在は以下の赤線まで骨が吸収してしまったのです。

上顎の場合、
さらに考えないといけないのが上顎洞です。

上顎洞とは、
上の顎の上方にある空洞のことです。

この空洞があるために、上顎では使用するインプラントの長さに制限がでてくるのです。

上顎洞は、以下の図のようにある程度の高さがあります。

しかし、元々上顎洞までの距離が低かったり、
歯周病 や 歯根破折 等の問題があることで
歯を支えていた骨が吸収してしまうことがあります。

また抜歯してあとに期間が経過すると
顎の骨はだんだんと吸収をしてきます。
こうなるとインプラントを行うのが困難になります。

インプラント治療において重要なことの一つとして、
使用するインプラントの長さがあります。

短いインプラント
長いインプラントでは、
やはり長いインプラントの方が成功率は高くなります。

特に上顎では長いインプラントの方がよりリスクは低くなります。

そのため、上顎では、
骨吸収が大きいく、長いインプラントが埋入できない場合には、
様々な治療法を行います。

その一つがソケットリフト法です。

上顎洞という空洞の中に人工の骨を入れて高さを増す治療法です。

具体的には、下から上顎洞を押し上げて人工骨を上顎洞の中に入れて
高さを増大させてからインプラントを埋め込むという方法です。

かなり一般的な治療法であり、
特別なことではありません。

私自身も20年近く前から行なっています。

先ほどの症例に戻りましょう。
骨の高さが低い状態でした。

このままだと短いインプラントしかできません。
以下はシュミレーションです。

そこでソケットリフト法を併用してインプラントを行います。
以下はシュミレーションです。

実際の治療後が以下です。

ある程度長いインプラントを埋入することができました。

治療後のレントゲンに上顎洞骨吸収の状態の線を描いてみましょう。

この線を見ると上顎洞内にインプラントがな入り込んでいることがわかります。

次回も様々な症例をみていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

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モニター終了後は通常料金となりますので、
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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2019年2月14日

上顎洞底挙上術(サイナスリフト法)

2019年 2月14日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日のインプラント症例は、上顎洞底挙上術(サイナスリフト法)です。

以下は初診時です。
上顎の右側奥から3番目の歯が欠損しています。

欠損部の治療方法として
1. 義歯 (取り外し式の入れ歯)
2. ブリッジ (歯を削り被せ物を行う方法)
3. インプラント
があります。

患者様は、
取り外し式の入れ歯 や 歯を削るブリッジは避けたいとの希望があり、
インプラント治療を選択されました。

ここで問題となるのが骨の状態です。

インプラントは顎の骨の中にインプラントを埋め込むのですが、
この骨がしっかりとしていないとインプラント治療自体が難しくなってしまいます。

本症例では、骨の高さが少ない状態でした。

このような場合、インプラントを行っても長さの短いインプラントしか埋入することができません。

これでは、インプラントが長持ちすることはありません。
すぐにダメになってしまいます。

そこで長いインプラントを行うための方法をすることが必要になります。

まず、なぜ骨が少ないとインプラント治療が難しくなるのかを解説します。

上顎の奥歯の上方には、上顎洞という空洞が存在します。

上顎洞とは、
上顎の奥歯の上に存在する骨の空洞になっている部分のことです。
この空洞は頬骨の奥に存在し、鼻腔へとつながっていて、鼻柱骨により左右に分かれています。

多くの場合、歯が存在するとこの上顎洞と上顎の骨の距離は一定の幅があります。

歯を抜歯した後もこの距離がある場合には、インプラント治療を行うに問題はありません。

歯周病 等で骨が吸収してしまうと上顎と上顎洞との距離が薄くなってしまいます。

上顎にインプラントを希望する患者さんの多くはこのような状態です。
 
また、歯を抜いた場所は年々やせて、場合によっては1〜2mm程度の幅しかない方もいます。

こうなるとインプラント治療が困難になってしまいます。

こうした場合に行うのが上顎洞底挙上術(サイナスリフト法)です。

上顎洞底挙上術(サイナスリフト法)は、
上顎骨 と 上顎洞底 との距離が狭く、
そのままではインプラントは不可能な場合に
上顎洞内部に人工骨 等を入れて骨の高さを増大させる治療法です。

具体的には 骨の高さが4mm以下の場合に行うことが多いです。

以下は骨吸収 等様々な問題により上顎洞までの距離が少なくなってしまった状態です。

そのため上顎洞内に移植材を入れて、高さを増大させます。

骨が十分に増大された後にインプラントを埋め込みます。
(状況によっては、上顎洞底挙上術 と インプラント埋入 を同時に行うこともあります)

それでは本日の症例を見ながら
解説していきます。

まず初診時です。
上顎洞までの距離が少ない状態です。

このままでは短いインプラントしか埋入できません。

そのため、今回の治療では、以下の緑線まで人工骨を移植して
骨の高さを増大する上顎洞底挙上術(サイナスリフト法)を選択しました。

以下は治療前のシュミレーションです。
緑線まで人工骨を移植するという計画です。

そして、骨が増大するのを待ちます。

骨増大後にインプラントを埋入する計画です。

実際の治療後です。

十分な長さのインプラントを埋入することができました。

次回も様々なインプラント症例をご紹介します。

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ワンランク上の歯科衛生士になる為のスキルアップセミナー”ペリオ編”

治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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 さい。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

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I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

2018年11月8日

自家歯牙移植(親知らずの移植)

2018年11月 8日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日はインプラントの治療ではなく、自家歯牙移植(親知らずの移植)について解説します。

一番奥歯が欠損した場合の治療法として
インプラント治療が一般的に行われますが、インプラント以外に治療法はないのでしょうか?

本日はそうした症例に対して親知らずの移植について解説します。
まず症例を見てみましょう。
下顎右側の奥歯が虫歯担っている状態です。

ここが虫歯です。

わかりにくいので拡大してみてみましょう。

虫歯で歯が溶けた部分を黒く表示してみます。

実際の虫歯はレントゲン上で黒く見える部分だけではありません。
実際の虫歯はもっと大きく黒く見える部分より一回り大きいことがほとんどです。
以下の赤色部分程度に大きい可能性が高いです。

かなり深い位置まで虫歯があるのです。
ここで問題となることが2つあります。
一つは、奥にある親知らずの存在です。
この親知らずがある限り虫歯の治療を適切に行うことは難しいです。
もう一つは歯肉の位置です。
歯肉の位置を表示します。

虫歯は歯肉の中まで深く進行しているのです。
まずこの虫歯を取るためは親知らずの抜歯が必要です。

親知らずを抜歯した後に虫歯を取るのですが、
歯肉の深い仲間で虫歯があることと、
かなり奥になるので実際に歯を削る(虫歯を削る)器具を到達させることは難しでしょう。

そのため、現実的には虫歯の治療を適切に行うことは困難と判断し、
以下の治療法を立てました。
1.まず虫歯の大きい歯を抜歯する
2.その奥にある親知らずを抜歯した部位に移植する


以下が移植後です。

そして以下が治療後です。

インプラントという治療以外にも親知らずの移植という治療法もあるのです。

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治療費
インプラントモニター治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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2018年8月27日

マウスピース:噛み合わせが強い方のインプラント治療後の対応

2018年 8月27日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

いつもの症例の話ではなく、
マウスピースについて解説します。

インプラント治療後にインプラントがダメになる原因として、
いくつかのことが考えられます。
一つは、歯周病です。
インプラントは虫歯にはなりませんが、
歯周病と同じような状態にはなってしまいます。

インプラントが歯周病と同じような状態になることを
インプラント周囲炎と言います。

インプラント周囲炎になると
インプラント周囲の歯肉の腫れが起こります。

さらに進行するとインプラントを支えていた骨が吸収(溶ける)していきます。

骨の吸収が進行するとインプラント自体がダメになってしまい、
インプラントを摘出(取り除く)が必要になります。

そのため、インプラントは人工の物だからと言って歯を磨かなくていいということではありません。
ご自身の歯と同じように毎日の歯磨きが重要です。

次にインプラントがダメになる原因として、
噛み合わせの問題があります。

噛み合わせと言っても様々なことがあるのですが、
噛み合わせの負担として大きいこととして
夜間の噛み締めや食いしばり、歯ぎしりがあります。

噛む力の負担によりインプラントがダメになることがあります。

このような場合、就寝時にマウスピースを使用することが有効的です。
マウスピースの治療費は保険3割負担の方で約3000円です。

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2017年9月14日

最新鋭歯科用CT ( コーンビームCT )

2017年9月14日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

今日はインプラント症例ではなく、
最新鋭歯科用CT ( コーンビームCT ) の話になります。

近年 歯科医院でもCTを導入している歯科医院が増えてきました。

新規に開院される若い先生は、
始めからCTを導入されていることが非常に多くなっています。

この理由として、
インプラント治療 等では、CT撮影は欠かせない検査方法になってきていることがあります。

CTなしでは、インプラント治療はあり得ないというようになってきています。

また、急激にCTが普及した要因として、
CT撮影器の価格が大幅に下がったことがあります。

私が大学を卒業した20年以上前は、
CT撮影器を購入するのに
新築一軒家と同じくらいの価格でした。

とても通常の個人の歯科医院では、導入することは非常に難しいことでした。

しかし、ここ10年ほどで、CT撮影器の価格が急激に下がりました。

時々 当医院にもCTのチラシ広告がくるのですが、
ビックリの価格が書いてあります。

CTが歯科医院で使用された初期の頃と比較すると
1/5 です。

ビックリです。

始めの頃にCTを導入した先生は、
そうとう驚いていることでしょう!

これはあるメーカー(R社)が低価格CTを導入したことによって
歯科全体のCT価格が急激に下がってきたのです。

しかも我々歯科医師の想定をはるかに超えるような
急激な価格低下です。

当医院ではCTは、だいぶ前から導入しているのですが、
そのR社のCTがどのようなものが
気になったので、数年前に実際の器械を見に行ったことがありました。

安かろう 悪かろう
というイメージがあったからです。

しかし、実際のCTを撮影してみて
ビックリ

かなりの高精度です。

しかも価格は、高い時と比較すると
1/5ですから…

家一軒の価格が
高級車 1台の価格に
下がったという感じです。

CT撮影器がどこの歯科医院にも導入されれば、
さらに医療の質は向上するでしょう。

こうしたことはさほど遠い未来の話ではありません。

さて本日は、CT撮影器の話になります。

当医院で使用しているCT撮影器は、
(株)朝日レントゲン工業が開発した最新鋭のCT(コーンビームCT)
AUGE SOLO(オージェ ソロ)です。

先ほどの安いCTメーカーではないのですが…

ちょっと高めです。

p_augesolio-1

CTはどんなもの?
CTとは、Computed Tomographyの略です。


コンピュータによるデータ処理 と 画像の再構成で、断層写真を得ることができる装置です。

歯科用CTとは、近年開発された歯科に特化したCT装置で、
コーンビーム方式を用いているためコーンビームCTとも言われています。

現在インプラント治療にCT撮影をおこなうことは、世界的な常識となっています。

CT撮影から得られた情報から
顎骨の幅 や高さ 等の骨吸収の状態が分かるだけでなく
神経の走行、骨密度などさまざま状態も分かります。

また、3Dシュミレーションソフトを使用することにより
安全で確実なインプラント治療を行なうことができます。
p_augesolio-2

AUGE SOLO(オージェ ソロ)について
歯科用CTは高い精度で診断するための撮影装置ですが、放射線被曝量の問題があります。

AUGE SOLO(オージェ ソロ)CTの被曝量は医科用の10分の1とされています。

CT導入の際には、他のメーカーのCT撮影機器も選択しましたが、
撮影範囲の狭い機種や画質の悪い歯科CTなどでは、確実な撮影データを得られないこともあり、
再度撮影することもあるようです。

AUGE SOLO(オージェ ソロ)は予備撮影機能により撮影範囲を画像で確認することができ、
パソコン上で撮影範囲を修正することができます。

そのため、診断を行いたい部位を正確にとらえて撮影することが可能なのです。

医科用CTと歯科用CTは違うのか?
医科用CT と 歯科用CTは違います。

医科用CTはファンビームという方式です。

ファンというのは扇形という意味で、エックス線束が扇形に照射されます。

歯科用CTはコーンビームです。

コーンというのは円錐形という意味で、エックス線束が円錐形に照射されます。

ファンビームは基本1周の撮影で1枚の画像しか撮影できませんが、
コーンビームは1周の撮影で 数百枚の画像が撮影できます。

*ただし、近年では多列化が進み医科用CTもコーン状に照射しているので
  コーンビームCTといえます。

医科用CTに比べて、
歯科用CTはさらに細かいミクロンレベルでの情報を必要とします。

コーンビームCTの開発により
今までの医科用CTでは得られなかった細かい部分の情報が得られ、
短時間のX線照射が可能となったのです。

医科用CT(MDCT) と比較した際の
歯科用コーンビームCTの特徴は、以下のようになります。

利点 
    1.解像度が高い(高画質)
    2.被爆線量が少ない
    3.装置がコンパクトで安価、維持費が安い
    4.撮影時間が短い
    5.金属によるアーチファクト(画像の乱れ)が少ない

欠点
    1.撮影範囲が限定される(狭い)
    2.軟組織の撮影には適していない

p_augesolio-5

本日は症例ではなく、
ちょっと違う話でした。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
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2017年7月4日

歯科で使用する器具(エアータービン)の滅菌について

2017年 7月 4日(火曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

本日はインプラントの話ではなく
歯科で使用する器具の滅菌の話です。

最近 テレビ や ネット で 歯科医院で使用する器具の滅菌についての話題があります。

歯を削る際に使用するエアータービンの使い回しです。

以下がエアータービンです。

user comment….

このエアータービンですが、
使用する際にはダイヤモンドのバー等で水を出しながら高速回転で歯を削っていきます。

もちろん口腔内で使用されるため、唾液や血液が付着するため、
当然のことながら滅菌が必要なのですが、
単にエアータービンが汚れが付くだけではなく、
回転を止めた際に、器具の中に水分が僅かに後戻りして入り込むことが報告されています。

そのため、使用後にエアータービンの表面をアルコール消毒しただけでは不十分であり、
タービンの中に入り込んだ感染原自体を取り除くことが重要になってきます。

エアータービンの表面だけを消毒しても
タービン内に入った感染原は、
次に使用する際に、水と一緒に出ていきます。

これが問題なのです。

当医院では開業以来づっとエアータービンの感染予防対策を行っています。

患者様ごとにエアータービンを交換し、
専用の高温滅菌器具で消毒をしています。

この滅菌作業は結構大変なんですよね。

まずエアータービンの数を揃えておかないといけません。

患者さんの数が多い歯科医院であれば、20本以上揃えておくことが必要です。

エアータービン1本の値段は10〜15万円程度しますので
数が増えれば増えるほどコストがかかります。

もちろん滅菌する器具自体も高価です。

しかし、最低限必要なことであることは間違いありません。

ご心配な方は、通院されている歯科医院でどのような滅菌対策を行っているか聞いた方が良いでしょう。

歯科医院で聞いてみて、
きちんとした回答がないような場合には
転院した方が良いかもしれません。

きちんとした滅菌対策を行っている歯科医院であれば
このような質問は失礼なことはなく、
積極的に滅菌対策について回答してくれるはずです。

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2017年6月22日

骨吸収が大きい場合の大口式インプラント治療法 

2017年6月22日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

今日は 症例ではなく『大口式インプラント法』の話しになります。
「大口式インプラント法(OAMインプラント法)」というのは、どのような治療法なのでしょうか?
一般的なインプラント治療とはなにが違うのでしょうか?

「大口式インプラント法(OAMインプラント法)」というのは、
使用するインプラントのメーカーの種類のことではありません。
インプラントを顎の骨の中に埋め込むための 手術方法のことです。
時々 この「大口式インプラント法」をご希望されて来院される患者様もいらっしゃいます。

それでは、「大口式インプラント法」について解説します。
通常、インプラントを顎骨内に埋め込むためには、専用のドリルで穴を形成します。
インプラントの直径(太さ)は、使用するインプラントメーカーにより多少違いますが、

3.5〜4.5ミリ程度あります。
そのため、適切なインプラントを埋入するためには、それ以上(インプラントの太さ以上)の骨の幅が必要になるのです。
具体的には、インプラントの周囲に1ミリ以上の余剰な骨幅が存在することが必要です。
つまり、適切にインプラント治療を行なうためには6ミリ以上は 骨幅が必要だということです。
しかし、多くの症例で6ミリ以上の骨幅が存在するケースは、少ないのが現状です。

骨幅が少ない場合には、骨を増大させるGBR法(骨再生治療法) が必要になります。

この治療は、骨を増大(再生)できる大きな利点もありますが、大変な面もあります。
大変というのは、手術後の 腫れ や 疼痛 が起こる確率が高いということです。

もちろん、骨吸収が大きく、大幅に骨の増大(再生)を行おうとすれば、それだけ大変になります。

また、骨の再生量には 限界があり、どのような状態でも骨を元通りの状態に回復させることが可能なわけではありません。
詳細は、以下をクリック GBR法(骨再生療法)の限界     

できれば、GBR法(骨再生治療法) を行わない方が楽なことになります。

「大口式(OAM)インプラント法」は、ドリルをほとんど使用しないで、骨幅を増大させて インプラントを埋入する方法です。
(ほとんどですので若干は使用します)

話は、また一般的なインプラントの手術方法になります。
通常、骨に穴を開けるドリルですが、2〜4種類程度の太さがあります。
細いドリルから始め、最終的なインプラントの直径に近いサイズまで 順番にドリルを太くし、穴を開けていくのです。

OAM(大口式)インプラントは、ドリルではなく、細いキリのような器具です。
骨を削る刃は 付いていないので、骨が削られることはありません。
細いキリのような器具から 少しずつ 太くし、穴を押し広げて拡大します。

一番細い器具(キリ)で、0.5ミリです。
そこから約0.2ミリづつ 器具(キリ)は、太くなります。
最終的に、インプラントを埋め込むことが可能になるまで、16〜20種類の器具(キリ)を使用します。
oam

一般的なインプラントに使用するドリルが2〜4種類なので、いかにOAM(大口式)が少しずつ穴を拡大しているかが分かるかと思います。

ドリルは、骨を削りとり、穴を開けますが、
OAM(大口式)は、骨を削らないため、穴が大きく拡大されるたびに 骨幅が、押し広げられるのです。

骨には弾性があります。
例えば、厚さ3ミリの骨幅があったとします。
この骨の真ん中に 小さい 器具(OAMのキリ)を挿入し、穴を4ミリ程度まで拡大したとします。
計算上は、骨幅は、7ミリまで拡大されることになります。

現実的には、骨の吸収状態は、凸凹していたり、硬さも違うため、全て理論上とは違いますが、確実に骨幅は、太くなります。

ただし、時間はかかります。
通常、ドリルを使用すれば、骨幅に問題がなければ1本の埋入で5〜10分程度で十分終了しますが、
OAM(大口式)では、16〜20種類の器具(キリ)を使用し、他にも使用する器具がありますので、
大変時間がかかります。

しかし、非常に有効な治療法であることは間違いないことです。

それでは、「大口式(OAM)インプラント法」を行なうと骨の幅はいくらでも拡大できるのでしょうか?GBR法(骨再生治療法) を行なわなくても良いのでしょうか?

それは違います。

もともとの骨幅によっても大きく変わりますが、
もともとの骨幅が4〜5ミリ程度あれば、「大口式(OAM)インプラント法」のみで十分骨幅を拡大させることが可能な場合があります。

しかし、骨幅が2〜3ミリしか存在しない場合には、「大口式(OAM)インプラント法」のみで対応することは難しいです。
もともとの骨幅が2〜3ミリしか存在しない状態を
6ミリの骨幅に拡大させることはできません。
この場合には、
「大口式(OAM)インプラント法」+ GBR法(骨再生治療法) ということになります。

「大口式(OAM)インプラント法」を行なう結果、骨を増大させるようなGBR法(骨再生治療法) を最小限にすることが可能になります。
この最小限というのが大きなポイントなのです。

実際に 私自身も「大口式(OAM)インプラント法」と同様の骨幅を広げる『スプリッティング法』 を行うようになってから GBR法を行う頻度がだいぶ少なくなってきました。

骨吸収が大きい場合には、を行うことがあっても 簡単なGBR法(骨再生治療法) 処置のみで終了させることができるため、患者様の負担もずいぶんと少なくなってきています。GBR法(骨再生治療法) は、骨吸収の程度にもよりますが、それなりに大変な治療です。

手術時間が かかれば かかるほど 術後の腫れ 等も大きくなります。

以前のインプラント治療は、骨の吸収がある場合には、骨の移植を積極的に行い、インプラントを埋め込むといった方法が主体であり、治療優先の考えがありました。

もちろん骨吸収がある部位には、インプラントは適切に行えませんので、骨を増大させることは重要なことです。
しかし、骨を増大させることと同程度で患者様の負担を軽減することも重要です。
もちろんOAM(大口式)インプラントで全ての問題が解決できるわけではありませんが、多くの症例で手術にかかわる負担を軽減させるこが可能になります。

「大口式(OAM)インプラント法」が適応ではないケースとして、

1.骨幅が十分にあるケース
  (もともとそうした状態は、通常のインプラント治療 が適応されます)

2.硬い骨
  (硬い骨は骨を広げようと思っても難しいことがあります。
   一般的に上顎の骨は柔らかいケースが多く、下顎は骨が硬いのです)

3.長時間の手術に耐えられない方
  (大口式(OAM)インプラント法は、非常に時間がかかるため、
   長時間お口を開けていられない場合には適応となりません)

適応症さえ合えば、有効な治療法と言えます。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

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