最新インプラント症例ブログ

カテゴリー: インプラント治療(NEW)の記事一覧
2018年11月22日

歯が3歯欠損している場合 何本のインプラントが必要なの?

2018年11月22日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

『歯が3歯欠損している場合 何本のインプラントが必要なの?』になります。

歯が多く欠損している場合、
何本のインプラントが必要になるかは非常に重要なことです。

それはインプラントの使用本数が増えると
治療費も高額になってしまうからです。

当然使用するインプラントの本数が少なければ少ない程
治療費は下がります。

それでは具体的な治療ケースを見ながら解説していきます。
下顎の左側奥歯が腫れて噛めないとのことでした。

下顎左側一番奥歯が歯根破折していました。

このブログでもよく解説しますが、
神経のない歯は、折れることがあります。

神経のない歯は脆いです。

通常のかむ力でも折れることがあります。

折れた場合には、その状態によって治療が可能となることもありますが、
今回の症例では、歯が完全に折れており、
折れた状態の期間が非常に長くあったため、
治療ができる状態ではありました。

抜歯が必要な状態でした。

この下顎左側の一番奥歯を抜歯した場合、
何歯分が欠損になるのでしょうか?

下顎左側は、もともとブリッジという状態担っており、
以下の✖️印が欠損しています。

今回抜歯する歯と合計すると3歯分が欠損していることになります。

このように3歯分が欠損していると何本のインプラントが必要になるのでしょうか?

3歯欠損しているから
3本のインプラントが必要?

右側の奥歯もそうなっていますが、
3歯欠損に対して2本のインプラントを埋入して
3歯分の被せ物を装着する
インプラントブリッジとします。

以下が治療後です。

ある程度の長さのあるインプラントを埋入できれば
2本でも問題ありません。

こうすることで
治療費も削減できます。

次回も様々な症例を見ながら解説していきます。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

  ・ メール無料相談は こちらをクリック
 歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。

  ・ インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

  ・インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

2018年11月16日

インプラント治療期間中は歯はないままなのか?(インプラント治療期間中の仮歯)

2018年11月15日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

『インプラント治療期間中は歯はないままなのか?(インプラント治療期間中の仮歯)』になります。

本日の症例を始めましょう。
初診時のレントゲンです。
左下の奥歯から2番目が腫れるとのことで来院されました。

診査の結果、この歯は折れていました。
歯根破折です。

折れた状態にもよりますが、
歯根破折している場合、抜歯となることが多いです。
この患者様も抜歯と診断しました。

このブログでよく説明していますが、
神経のない歯は本当に脆く、
折れることがあります。

ちなみに以下の●印は、神経のない歯です。

患者様は歯根破折した歯の抜歯に同意していただけました。

患者様の不安は、抜歯すると歯がない状態になってしまうことです。

奥歯とはいえ、歯が欠損すると見た目にも問題となりますし、
噛むことにも支障があります。

なんとか抜歯当日から歯があった状態をご希望されるのは当然のことです。

このようなケースの場合、抜歯直後から歯がある状態であり、
インプラント治療期間中も歯がない状態を避けたい場合には
どうすればよいのでしょうか?

何がよい方法はないのでしょうか?

いくつかの方法があります。

一つ目は、抜歯前に型を取り、あらかじめ義歯(入れ歯)を作成しておく方法です。
抜歯と同時に義歯を装着しますので
歯がない期間は1日もありません。

しかし、この方法であると義歯(入れ歯)になります。

患者様は義歯をご希望されませんでした。

次の方法として、
抜歯した当日にインプラント手術を行います。
そして手術直後から仮歯を作成します。
インプラントに直接仮歯を作成することで
抜歯とインプラント手術が1日で行えますし、
抜歯当日からインプラントに仮歯をつけることが可能です。

しかし、この方法は様々な条件が揃わないとできません。
今回はこの方法は避けました。
インプラント予定部の骨は吸収しており、
抜歯直後にインプラントを埋め込んでも安定しない可能性が高く、
安定しないインプラントは直接仮歯を作成することはリスクが高いのです。

そのため、今回は以下のような方法をとりました。

抜歯予定の奥歯の被せ物を除去し、
そこに仮歯を作成します。


そして抜歯直後に奥歯から仮歯を延長させます。
具体的には一番奥歯の1歯で抜歯した部分まで仮歯を作成するのです。
1歯で2歯分の仮歯を作成するのです。

これで、抜歯直後から見た目の問題は解決されます。

その後、抜歯部分が治るまで少し待っていただき、
インプラントを埋め込む治療となります。

インプラントを埋め込む時には、仮歯を一旦撤去しますが、
インプラントを埋め込んだ後には、すぐに仮歯を装着しますので
見た目の問題が生じたり、
噛めないということは1日もありません。

以下のレントゲンは、インプラント手術当日のレントゲンです。

次回も様々な症例を見ていきましょう。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
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2018年11月1日

奥歯が4歯欠損した場合のインプラント治療

2018年11月 1日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日も症例をみながらインプラント治療について解説していきます。

患者様は、下顎の左側奥歯に歯がないので噛めない
との主訴で来院されました。

欠損部を×印で記載します。

患者様は長い間左側奥歯が欠損していたため、
右側で噛むことが日常となっていました。

しかし、右側にブリッジが行ってあるのですが、
このブリッジごと、グラグラと動いてきました。

右側も噛めなくなり、困ってご来院となりました。

下顎の左側の奥の欠損部には、以前義歯(入れ歯)を作成した経験がありましたが、
違和感が強く、ご使用されないままとなっています。

なんとか噛めるようになりたいとの思いでインプラント治療をご希望となりました。

この患者様は左側の奥歯が欠損して噛めないだけでなく、
様々な問題を抱えています。

例えば、神経のない歯がすごく多いことです。

その他にも問題があります。
歯が欠損すると様々な問題が起こります。

左側では、
下顎の歯が欠損したため、
噛み合う上顎の歯が下方に挺出してきています。
このまま放置すれば、さらに上顎の歯は挺出してしまいます。

下顎左側の4歯欠損に対して、
3本のインプラントを埋入し、
4歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジの治療計画を立てました。
以下のようにです。

以下はインプラント治療後です。

患者様は今まで噛めなかった物が
食べれるようになり、大変喜んでいらっしゃいました。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
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2018年10月18日

上顎前歯部のインプラント治療

2018年10月18日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日は上顎前歯部のインプラント治療です。
早速見てみましょう!
初診時の口腔内です。

右側の前歯が今回問題となっている歯です。
この歯は、神経のな歯であり、
根が折れている状態でした。

この歯は抜歯となります。
以下は被せ物を撤去し、根が折れているのを直視で確認した後に撮ったレントゲン写真です。

抜歯後にどのうな治療を行うのかが大きなポイントです。

抜歯後の治療方法には3つ考えられます。
一つはブリッジです。

ブリッジは欠損部の両側の歯を削り、被せ物を行う治療です。
利点は、次に解説する義歯と比較すると快適です。
それは義歯(入れ歯)は取り外し式だからです。
前歯が取り外し式であるとどうしても見た目に問題が生じることがあります。
また義歯はプラスチック製でできており、ある程度の大きさがあるため、
口腔内に装着すると違和感を感じられる方が多いです。
しゃべりにくい という方も多いです。
前歯の場合、義歯を選択される方は非常に少ないです。
ブリッジの最大の欠点として、
歯を削ることが必要になることです。
今回のケースの場合、欠損部の左側は、すでに被せ物が装着してあるため、
新たに歯を削るわけではありませんが、
欠損部の右側の歯は、全く削っていない健康な歯です。
ブリッジを行う場合には、この歯を削る必要性があります。
これは最大の欠点です。

できれば歯は削らない方がいいです。
削った歯は、明らかにリスクが高くなります。
特に神経を取った歯は脆くなり、
折れたり、膿が溜ったり 等問題を起こす可能性があります。

次に義歯(入れ歯)です。

義歯は、先ほどのブリッジのように歯を削ることはありませんが、
取り外し式であることが大きな欠点です。
まあ保険の義歯(入れ歯)の場合、部分義歯を固定するための金属製のバネがつきます。
このバネが見える部分にくると審美的に大きな問題を生じます。
前歯の場合、義歯を選択される方は少ないのが現状です。
ただし、ブリッジのように歯を削らないという点では優れています。

次にインプラント治療です。

インプラントは、義歯(入れ歯)のように 取り外し式ではありません。
完全固定式ですので、ご自身の歯のようにご使用できます。
またブリッジのように周囲を歯を削ることはありません。
こうしたことから言えば、インプラントは非常に優れた治療法です。
インプラントの欠点としては、
まず保険が適応されないため、費用負担が大きいです。
次にインプラントを顎の骨の中に埋め込む治療が必要になります。

どの治療法が良いということではありません。
それぞれの利点、欠点を十分にご理解いただいた上で、お決めになっていただくことが重要です。

ブリッジのように歯を削ってから
「やっぱり削らなかった方がよかった」
と後で後悔しても遅くなってしまいます。
削る前にきちんと治療方法をお考えなることが必要です。

以下は治療後です。

右側の*印がインプラント部分です。
以下がレントゲンです。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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2018年10月11日

歯が2歯欠損している場合、何本のインプラントが必要か?

2018年10月11日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日は「歯が2歯欠損している場合、何本のインプラントが必要なの?」
という話です。

まず歯が2歯欠損している場合には、通常2本のインプラントが必要です。
これは基本中の基本です。

しかし、様々な理由により
歯が2歯欠損している場合でも2本のインプラントでないこともあります。

本日はそうした症例を紹介します。

まず初診のレントゲンから見てみましょう。
下顎左右の奥歯が欠損しています。

右側の奥歯は2歯が欠損しています。

患者様は欠損部に対してインプラント治療をご希望されて来院されました。

ここで問題となるのが下顎右側の一番奥歯です。
一番奥歯が斜めに傾斜しているのです。

このままの状態でインプラントを行うと以下のようになります。

かなりインプラントがぎゅうぎゅうとなってしまいます。
インプラントとインプラントの間は約3〜4ミリの距離がないと適切ではありません。
このままでインプラントを2本行うとかなり狭い間隔でのインプラントとなります。
狭い間隔のインプラントの場合、清掃が困難になったりします。

そこで下顎右側の一番奥歯を矯正的に移動させることが必要です。
以下のようにです。

そして下顎右側の一番奥歯が適切な位置に移動したら
インプラント治療を開始します。

適切な幅であるとインプラントの位置関係も適切になります。

この方法が良いでしょう。

しかし、矯正的に歯を動かすことには様々なハードルがあります。
一つは、矯正治療による治療期間の問題です。
歯を矯正治療により動かすことは1週間や2週間で行えることではありません。
相当な期間がかかります。
また矯正治療による治療費もかかります。

インプラント治療は保険が適応されませんので
インプラント治療自体にも費用がかかりますので、
その上、矯正治療というとためらう患者様も多くいらっしゃいます。

今回の症例でも矯正治療は行わない治療法を提案しました。
それは、2歯欠損に対して、1本のインプラントを埋め込み、歯を2歯分作成する方法です。

以下がインプラントを埋め込む手術が終わった後です。

インプラントが被せ物を装着した後です。

こういった方法は、決してベストな治療法ではありませんが、
患者様のご希望や治療費の問題、治療期間の問題等から
選択されることもあります。

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治療費
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2018年9月27日

神経のない歯が歯根破折を繰り返す

2018年 9月27日(木曜日)です。

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本日の症例は、
神経のない歯がどんどんと歯根破折してダメになっていく
という話です。

早速症例を見ながら解説していきます。
以下が初診時です。
下顎右側の奥歯が欠損しています。

この下顎の右側の奥歯は、歯根破折を起こして他の歯科医院で抜歯となり、
抜歯後の治療をご希望され当医院を受診されました。

上顎右側の奥歯にも欠損がありました。
治療方針として
上顎右側の欠損部は、ブリッジで対応。
下顎右側の欠損部は、インプラントで対応することになりました。

ブリッジは、欠損部の両側の歯を削る治療です。
できれば歯は削らない方が良いです。
そのため、上顎右側の奥歯もインプラント治療の方がベストと言えます。

しかし、
ブリッジは保険が適応されますが、
インプラント治療は保険が適応されません。

そのため、治療費を抑えるということからすると
ブリッジという選択肢にならざる得ないこともあります。

以下が
上顎がブリッジ、
下顎がインプラント治療
で対応した治療後のレントゲンです。

さてこれでこの患者様は終了した訳ではなかったのです。
ここからが大変な治療の始まりとなってしまいました。
それは、神経のない歯が非常に多くあったため、
歯根破折を繰り返すことになったのです。

赤丸の歯が神経のない歯です。

まず上顎の左右のこの歯が歯根破折してしまいました。

神経のない歯は非常に脆く、折れることがよく起こります。
折れた場所にもよりますが、
歯根破折した場合には、抜歯となることが多いです。

抜歯後、どのように治療を行うのかを患者様と相談させていただきました。
インプラント治療、
ブリッジ、
義歯(入れ歯)
という3つの治療方法があります。

治療期間、
治療費、
将来性

様々なことを考慮して
最終的に患者様は、ブリッジを選択されました。

以下が治療後(ブリッジ後)です。

これでひと段落かと思っていた後です。
また問題が起こりました。
歯根破折です。

先ほども説明しましたように
神経のない歯は脆く、折れることがあります。
特に噛み合わせに問題が認められる場合には、歯根破折する確率が高くなります。
噛み合わせの問題とは、歯ぎしり や 食いしばりです。

こうした力に耐えきれなく、折れることがあるのです。

上顎の左側はブリッジをご希望されました。

以下が治療後です。

これで、口腔内に神経のない歯はなくなりましたので、
歯根破折となる可能性は非常に低くなりました。

今回のブリッジは、全て保険診療の範囲での治療です。
奥歯では金属製となってしまいますが、
保険が適応されるため、
治療費は最も抑えることができます。

今回のブリッジで重要なことは、神経を取らないということです。
歯を削ること自体、歯にとって問題が大きいです。

それに神経を取った場合には、
歯根破折のリスクが非常に高くなります。

できる限り神経は取らない方が良いです。

同じブリッジを行うにしても
神経がある状態でブリッジをする場合と
神経と取ってブリッジをする場合では
将来的なリスクは違ってきます。

今回の患者様のように
歯根破折を繰り返している場合には、
今後を考えて神経を取らないようにすることが非常に大切なのです。

下顎左側の欠損部は今後どのようにするか考えていかなければいけません。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
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金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

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何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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2018年9月20日

下顎神経とインプラント

2018年 9月20日(木曜日)です。

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本日も症例をみていきましょう。

下顎右側奥歯が虫歯と歯根破折で抜歯となったケースです。

この歯は神経のない歯です。
神経のない歯の問題点については、このブログでもよく解説しています。

神経のない歯は、脆く、折れることがよく起こります。
歯の根が折れた場合には基本的に抜歯となることが多いです。

また神経のない歯は、虫歯になっても痛みを感じることがないため、
患者様ご本人も痛みがないから問題ない
と考えられています。

また金属製の被せ物は、内部が当然見えませんので
金属製の被せ物の中を見ることもできません。
またレントゲンを撮っても金属製の中はうつりません。
そのため、神経のない歯で、被せ物を行なっている歯は
虫歯も痛みもなければ、発見も難しいため、
問題が相当進行してからわかることが多いのです。

今回問題となる歯は抜歯となってしまいました。

抜歯後には、患者様はインプラント治療をご希望されました。

そこでインプラント治療の状況について見ていきましょう。

まず骨の状態です。
現在骨の位置は以下の赤線にあります。
抜歯予定の歯は、その奥の欠損と比べると
骨が少し吸収しています。

抜歯をすると歯を支えていた骨は多少なり吸収を起こします。
以下の緑線の位置ぐらいまでです。

抜歯した場合、どの予定骨が吸収するのかを想定して
インプラント治療計画を立てることが重要です。

その一つとなるのが神経の位置です。
下顎の顎には、下顎神経という太い神経が通っています。
以下の黄色線です。

もちろん神経に触れてはいけません。
インプラントと神経の距離は2ミリ以上ないといけません。

以下が手術直後です。

骨吸収の状態や神経との距離を考えての治療が必要です。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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 さい。
 基本的に、当日に回答させていただきます。

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欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

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休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

2018年9月6日

上顎前歯部のインプラント治療

2018年 9月 6日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日の症例は、インプラント治療の進め方には様々な方法がある
という話です。

前回のブログでも歯がない期間をなくすための方法を解説していきました。
本日も前回と同様に歯がない期間をなくしたり、
将来性を考えた治療法です。

まずは症例をみながら解説してきます。
以下は初診時です。
下顎の左側奥歯が欠損しています。

3歯欠損しています。

患者さんはこの部分にインプラント治療をご希望されたため、
3歯欠損に対して、2本のインプラントを埋入し、3歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジを計画しました。
以下がインプラント手術直後です。

インプラントと骨がくっついた後
型を取り、被せ物を装着しました。

問題となるのは神経のない歯が非常に多いことです。
以下の赤丸が神経のない歯です。

神経のない歯は非常にリスクが高く、
様々な問題が起こりやすいです。
神経のない歯の問題の中でも最も重篤な問題が歯根破折です。
神経のない歯は脆く、通常のかむ力でも折れることがあります。
折れた場合には、基本的に抜歯となることが多いです。

この患者様も
上顎前歯部の2歯が歯根破折しました。

折れたこの2歯は抜歯しか方法はありませんでした。

患者様は抜歯後にインプラント治療をご希望されました。
この抜歯した2歯にインプラントを行なった場合には以下のシュミレーションのようになります。

もちろんこの治療法が間違いということではないのですが、
神経のない歯が隣にあるため、今後さらに問題が起こる可能性があります。

将来的にこの歯が歯根破折する可能性もあります。

この場合には、抜歯した部位に再度インプラント治療を行うことになります。
以下のようにです。

こうした治療の繰り返しは、患者様にとっても大変なことであり、
治療回数がかかるだけでなく、抜歯となるたびに治療費もかかってしまいます。

そのため、今回の治療では患者様の同意の上
上顎前歯の3歯とも抜歯しました。

通常3歯が欠損している場合には、
欠損部の両側に2本のインプラントを埋入し、
3歯分の被せ物を作成するインプラントブリッジとすることが一般的です。
以下のようにです。

しかし、この治療で問題となるのが3歯を抜歯した後のことです。
歯が3歯分ないわけですから見た目の問題が大きくなります。
当然歯がない期間があるといけませんので、
仮でもいいので抜歯した当日から見た目の回復が必要になります。
通常は義歯(入れ歯)となります。

抜歯当日に義歯にすることで、歯がない期間はありませんが、
義歯には抵抗がある方も多いです。
そこで今回の治療計画では以下のようにしました。
まず歯根破折している2歯のみ抜歯します。

以下が抜歯後です。

抜歯した当日に仮歯を作成します。
どのように仮歯を作成するのかと言いますと
残った左側の1歯の被せ物を除去し、その部分に仮歯を作成します。
その仮歯を抜歯した欠損部まで延長します。

1歯の歯を土台にして、3歯分の仮歯を作成するわけです。
このままでは仮歯は安定しませんので
右側にある天然歯と接着剤で固定します。

これを抜歯した当日に行うことで、歯がない期間をなくすことができます。
また義歯(入れ歯)ではありませんので、取り外し式でもありません。
固定式の仮歯ですから噛むことも可能です。
この仮歯をした状態で、インプラントの手術を行います。
以下が手術直後です。

手術が終わった直後から仮歯は元の状態に戻されますので、
審美的にも問題はありません。

そして、インプラントが骨としっかりとくっつくまで待ちます。
インプラントが骨とくっついた後に残しておいた歯の抜歯です。

抜歯と同時にインプラントで仮歯を作成します。
インプラントに仮の土台を入れ、仮歯を作成します。

天然歯の仮歯からインプラントの仮歯へと変更になるわけです。

歯がない期間は1日もありません。
この仮歯の状態で抜歯部が治るまで待ちます。
抜歯した部位が治ったらインプラントの型取りです。
以下が治療後です。

仮歯を作成する他の方法として、
インプラントを埋め込むと同時に仮歯をインプラントに直接つける場合もあります。
しかし、今回のケースではインプラントを支えるための骨が相当吸収しており、
骨の増大治療(GBR法)も行いました。
手術時にはインプラントの安定性がなく、
インプラントから直接仮歯を作成することはできなかったため、
今回のような対策を取りました。

治療期間中審美性に問題があったり、食べられないということは
患者様にとって大変苦痛なことですから
できる限りそうならないような治療計画を立てています。

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治療費
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2018年8月27日

マウスピース:噛み合わせが強い方のインプラント治療後の対応

2018年 8月27日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

いつもの症例の話ではなく、
マウスピースについて解説します。

インプラント治療後にインプラントがダメになる原因として、
いくつかのことが考えられます。
一つは、歯周病です。
インプラントは虫歯にはなりませんが、
歯周病と同じような状態にはなってしまいます。

インプラントが歯周病と同じような状態になることを
インプラント周囲炎と言います。

インプラント周囲炎になると
インプラント周囲の歯肉の腫れが起こります。

さらに進行するとインプラントを支えていた骨が吸収(溶ける)していきます。

骨の吸収が進行するとインプラント自体がダメになってしまい、
インプラントを摘出(取り除く)が必要になります。

そのため、インプラントは人工の物だからと言って歯を磨かなくていいということではありません。
ご自身の歯と同じように毎日の歯磨きが重要です。

次にインプラントがダメになる原因として、
噛み合わせの問題があります。

噛み合わせと言っても様々なことがあるのですが、
噛み合わせの負担として大きいこととして
夜間の噛み締めや食いしばり、歯ぎしりがあります。

噛む力の負担によりインプラントがダメになることがあります。

このような場合、就寝時にマウスピースを使用することが有効的です。
マウスピースの治療費は保険3割負担の方で約3000円です。

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2018年7月12日

インプラント治療期間中は仮歯はないのか?

2018年 8月12日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

今日の症例もいつもとは違う方向性で話をしましょう。
インプラント治療の進め方です。

インプラント治療は当然のことながら
歯が欠損した部位に行う治療法です。

このブログをご覧になっていただいている方は
インプラント治療についてある程度ご存知の方も多いかと思います。

インプラント治療は1日(1回)で終わるわけではありません。
治療期間がかかります。

そこで問題となるのが治療期間中は、歯がないのか?
欠損のままなのか?
ということです。

本日はそうした内容のインプラント治療をご紹介します。

最初のレントゲン写真です。

左下の奥歯がグラグラするとのことでした。

診査の結果、歯根破折していました。
神経のない歯は脆く、折れることが高頻度で起こります。
折れた部位によっても治療方法は違いますが、基本抜歯となります。


患者様は抜歯には同意していただけました。
患者様ご自身もグラグラで噛めず、痛みが強いこともあったためです。
しかし、問題なのは抜歯後です。
この2歯を抜歯してしまうと見た目に問題が生じます。
歯が欠損するからです。

こうした場合には、通常抜歯と同時に義歯の装着を行います。(抜歯前に型取をしておきます)
しかし、患者様は義歯(入れ歯)を希望されませんでした。

入れ歯って嫌ですよね。
多くの患者様は治療期間中の義歯の使用を嫌がります。
仕方がありません。
そこで以下のような治療方法をとりました。
まず、抜歯はせずに1本のインプラントのみを埋入する計画です。

そしてインプラントと骨がくっつくまで2ヶ月待ちます。
もちろん抜歯はしませんから見た目が変わることはありません。
以下が実際にインプラントを1本埋入した後のレントゲンです。

この後インプラントが骨とくっつくまで約2ヶ月待ちます。
インプラントが骨としっかりとくっついた後に、2歯を抜歯し、当日に抜歯した手前の歯とブリッジを作成します。

以下が抜歯した後です。

仮歯は以下のようになっています。

この状態で抜歯した部位が治るまで待ちます。
見た目には問題はありません。

歯が欠損した状態の日は1日もありません。
噛むことも問題なくできます。

そして抜歯部位が治ったら追加のインプラント治療を行います。

以下は追加のインプラントを行なった後です。

もちろんこの手術直後も仮歯となりますので、
歯がない日は1日もありません。
噛めないということも1日もありません。

このように患者様のご希望により
治療期間の対応は変わってきます。

ほとんどの患者様がそうですが、
治療期間中の見た目や
食べることに不安をお持ちです。

ご心配な方はご相談ください。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
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