歯周病専門医サイトブログ

2019年9月23日

歯を磨いているのに歯周病になるのはなぜ?

2019年 9月23日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『歯を磨いているのに歯周病になるのはなぜ?』になります。

私が歯周病専門医 であることから当医院には、歯周病が進行した患者様 が多くご来院されます。

その時によくあるご質問として
「私は毎日時間をかけて歯を磨いていたのになぜ歯周病が進行してしまったのでしょうか?」
と聞かれることがあります。

その原因にはいくつかのことが考えられます。

一つ目は、
患者様ご自身が頑張って磨いていらっしゃると思っていても
実際には、汚れが多くついていることがあります。

磨いていると感じられることと
実際に磨けていることの差が大きくあるのです。

例えば、
前歯は磨けているが、
奥歯に汚れがついている
という方は多くいらっしゃいます。

また歯ブラシは毎日行なっているが、
歯間ブラシ や フロス は全く使用していないために
歯の間に汚れが多く付着している方もいらっしゃいます。

こうした方の場合、治療としては比較的難しくないことが多いです。

それは汚れが付着しているわけですから
その汚れが取れるようになり、
歯周病治療をきちんと行えば、
十分改善していく可能性が高いです。

しかし、歯周病が進行しているにも関わらず
汚れの付着がほんとない方がいらっしゃいます。

清掃管理が難しい奥歯に汚れがついていなく、
歯間部にも汚れの付着が認められない方もいらっしゃいます。

それでも歯周病が進行してしまうのです。

なぜなのでしょうか?

歯磨きが十分に行えていても歯周病が進行してしまうのはなぜなのでしょうか?

こうしたことを理解するためには、
歯周病になぜなるのか?

ということを学ぶことが必要です。

そもそも歯周病は細菌感染症 です。

歯周病細菌は、誰の口腔内にも存在する細菌ですが、
その種類や数には大きく差があります。

数ある歯周病細菌の中でも
悪性度の高い歯周病細菌 がいます。

こうした細菌に感染している方は、
頑張って磨いていても
歯周病が進行しやすいのが現状です。

それに対して、
悪性度の低い歯周病細菌が多い方では、
極端な話、歯を磨かなくても歯周病になりません。

以前にもこのブログで解説したことがあるのですが、
「歯を磨けば歯周病にならないで、歯を磨かないと歯周病になるのか?」
という話を書いたことがあります。

その中で興味深い研究の話をしました。

その研究について説明していきます。

スリランカでの研究報告です。

スリランカで紅茶を作る農民の口腔内を長期的に観察したものです。

この農民達は、
生涯歯を磨くことがない民族でした。

生まれて、亡くなるまで
1回も歯を磨かないで過ごす民族です。

おそらくその住民達は、
ほとんど同じような食生活をしていると考えられます。

ある人は、
お菓子や甘い食べ物を食べたりし、
ある人は、野菜をメインとした食生活
という違いがあるわけではないと推測されます。

我々日本人は、
食生活をはじめとする生活習慣って
個人差が非常に大きいですよね。

でもこの研究の農民達は、
おそらく同じような生活習慣をしていると考えられます。

またこの人達は、
歯科医院を受診し、
治療を行なったり、
定期的に歯石を取ったりすることもない方です。

歯石がついたら
ついたまま
という口腔内の状態です。

つまり、
生活習慣がほとんど同じで、
歯を磨く習慣もなく、
歯科医院を受診することもない
方達を長期的に観察した結果、
歯周病は進行したのか?

ということをみた研究です。

結果からお話すると

約80%の方は、
歯石が多く付着し、歯周病がある程度進行していました。

約10%の方は、
歯周病が急速に進行し、
若い時期から歯が抜けて、
若年期から歯が多くなくなる人でした。

残りの約10%は、
歯石はついているが、
全く歯周病になっていない方でした。

つまり、
歯を全く磨かなくても
歯周病に一切ならない人がいるのです。

その反面、
同じ生活習慣をしていても
若い年齢で歯を多く失う方もいらっしゃったのです。

この違いはなんなのでしょうか?

歯周病になるか
歯周病にならないか
は、歯周病細菌の種類や数に大きく影響されます。

歯周病は、歯周病細菌による感染症であり、
生まれたばかりの乳児は歯周病細菌を持っていません。

どこからか感染してくるのです。

最初の歯周病細菌の感染は、小学校の頃から始まります。

両親や近い人から感染が起こります。

歯周病細菌といっても非常に多くの数の菌がいますが、
もっとも悪性度の高い細菌は、18歳頃に感染してきます。

20歳以降に口腔内の細菌層が完成していきます。

そして、歯磨きが十分に行なっていない人は、
歯周病の細菌数が繁殖していきます。

歯周病細菌は、
歯周ポケット という歯と歯肉の境目から侵入していきます。

この歯周ポケット 内部に侵入した細菌が原因で
歯肉が腫れたりします。

さらに病状が進行すると
歯の根を支えていた骨が吸収していきます。

骨吸収が進行することで
歯はグラグラとし、抜けてしまうのです。

つまり悪性度の高い歯周病細菌に感染してしまった場合には、
歯周病進行が早くなります。

また、悪性度の高い歯周病細菌が若年期に感染する場合があります。

こうした方では、
若い段階から骨吸収が始まります。

このようなタイプの歯周病のことを
侵襲性歯周炎(しんしゅうせいししゅうえん)と言います。

先ほどのスリランカの研究で
若い時期に多くの歯を失った10%の方がこのタイプであると考えられます。

話がだいぶ長くなりましたので、
また次回解説します。


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2019年8月26日

歯周病と口臭:4回目

2019年 8月26日(月曜日)です。

ここまで歯周病と口臭について3回にわけて解説してきました。

過去3回のブログは以下を参考にして下さい。

2019年 7月22日:歯周病と口臭:1回目

2019年 7月29日:歯周病と口臭:2回目

2019年 8月 5日:歯周病と口臭:3回目

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『歯周病と口臭:4回目』になります。

ここまでで口臭には、生理的口臭病的口臭があることと解説しました。

病的口臭については、この3回で説明してきました。

本日は生理的口臭についてです。

本来この話は、口臭ブログで解説する内容なのですが、
歯周病による病的口臭と対比するため
歯周病ブログでも生理的口臭について解説したいと思います。

生理的口臭の分類歌

健常者が生活習慣や精神的肉体的ストレスによって一時的に病的となり、
口腔や全身の生理機能のバランスをくずして
口腔生理的恒常性が一時的に維持できなくなり発生するもの。

一般的な生理的口臭は以下に分類される

1. 加齢性口臭
口腔内の自浄作用や恒常性維持機能、口腔内免疫機能の低下による口腔内細菌増殖による口臭

2. 起床時口臭
睡眠中の唾液分泌抑制とそれに伴う口腔乾燥により口腔内細菌の増加(繁殖)が起こることによる口臭

3.空腹時口臭
唾液の質の変化(粘液性への変化)や膵液が胃において分解されたガスによって、
引き起こされることによる口臭
また、食事中や食直後と違い、空腹時には唾液の分泌減少が起こるため、
細菌繁殖が起こりやすく口臭の原因となる。

4.緊張時口臭
口臭に対して不安をもつことにより口腔内はさまざまな緊張状態となる。
口臭が気になるあまりに会話も少なくなり、舌運動も制限され、
結果的に安静時唾液分泌の停滞、口腔内自浄作用が低下する。
唾液が停滞し、好気性細菌による酸素消費量が低下すると嫌気性菌が増殖し口臭が起こる。

5.疲労時口臭
疲労に伴い生理的機能が抑制を受け、唾液分泌量の低下等によって口臭が起こる

6.妊娠時口臭
血液中のホルモンバランスの変化による口臭

7.月経時口臭
血液中のホルモンバランスの変化や月経時の体調不全から
自律神経系の働きのバランスが悪くなることが原因と考えられる口臭

8.思春期口臭
中学生から高校生くらいの時期にかけて、心身の発達の伴う思春期特有の口臭であり、
ホルモンバランスの変化に伴う口臭。
また、乳歯から永久歯に変わり、口腔内細菌の種類等細菌叢の変化によることも
原因の一つとなっている。
また、子供から大人への変化に伴う生活習慣の変化(乱れ)も
自律神経の変調等を起こし口臭の原因となる。

9.更年期口臭
血中ホルモンバランスの変化に伴う口臭

10.飲食後口臭
飲食後に食物残渣が歯、舌、口腔粘膜に付着(停滞)することによる口臭

次回もこの詳細について解説します。


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2019年8月13日

夏季休診中の予約に関して

2019年 8月13日(火曜日)です。

夏季休診のお知らせです。

8月16日(金曜日)まで休診となります
休診中の緊急連絡 や予約は下記の当院HPよりお願いいたします。

休診中の緊急連絡先
メール連絡

休診中の予約
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8月中の予約キャンセルがありましたので、
お盆休み明けに若干ですが、予約がお取りできる日があります。
上↑にある24時間オンライン予約 からご予約下さい。

2019年8月5日

歯周病と口臭:3回目

2019年 8月 5日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

始めに夏季休診のお知らせです。

8月11日(日曜日)〜8月16日(金曜日)まで休診となります
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今日のテーマは、『歯周病と口臭:3回目』になります。

今までの2回をご覧になっていない方は、以下からどうぞご覧ください。

2019年 7月22日(月曜日):歯周病と口臭 1回目

2019年 7月29日(月曜日):歯周病と口臭 2回目

前回の2回までで
歯周病と口臭について解説してきました。

歯周病が進行すると口臭はひどくなります。

口臭がきになる方は、一度歯周病の検査を受けられると良いでしょう。

しかし、1回目でも説明しましたように
歯周病が進行している方の場合、
臭いの慣れがあるため、
ご自身の口臭に気がつかないことがあることを説明しました。

マスキング効果です。

本日は、歯周病の問題がないにも関わらず口臭があるという方についてです。

口臭には大きく分けて
病的口臭
生理的口臭
があります。

歯周病による問題は病的口臭です。

歯周病という病気があることで起こる口臭です。

それでは生理的口臭とは、どのようなことなのでしょうか?

まず口臭が起こる仕組みについて解説します。

口腔内の臭いは、細菌が増殖することで起こる現象です。

その代表的なことが病的口臭の一つである歯周病です。

歯周病は、歯周病細菌が増殖することで
細菌が出すガスによる臭いです。

当然歯周病細菌の数が多くなればなるほど臭いは強くなります。

歯周病の治療を行い、
歯周病細菌の数が減少すれば
口臭も軽減してきます。

これは単純ですね。

それでは歯周病 等 病的口臭がない人は、
なぜ口臭がするのでしょうか?

人の口腔内には、健康な状態であっても細菌は必ず存在します。

口腔内に細菌がゼロ(全くいない)という人はいません。

どんなにきちんと口腔清掃を行っていても
口腔内細菌がゼロという人はいないのです。

口腔内細菌は常在菌です。

こうした口腔内細菌が何かの理由で増えていくことがあります。

当然細菌が増えることで
臭いが発生します。

そうなると細菌が増えないように
徹底して歯磨きを行えばいいのでは?
ということになりますが、
そうではありません。

もちろん
歯磨きを徹底して行うことは虫歯予防であったり、
歯周病予防にとっては重要なことですが、
これが必ず口臭予防になるわけではありません。

実際に口臭が気になって
口臭外来を受診される方の多くは、
毎日徹底した歯磨きを行っていらっしゃいます。

それは、口臭が気になるわけですから
当然 臭いを減らすために
頑張って歯磨きをしていらっしゃいます。

しかし、この歯磨きの仕方が間違っていることで
さらに口臭を悪化させてしまうことがあります。

これが生理的口臭の問題なのです。

今日の話はここまでにします。

次回は生理的口臭続きです。


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2019年7月29日

歯周病と口臭:2回目

2019年 7月29日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『歯周病と口臭:2回目』になります。

前回のブログでは歯周病の方は非常に強い臭いがあることを説明しました。

しかし、歯周病にかかっているご本人は歯周病の臭いを感じにくいことも解説しました。
前回のブログは以下をご覧ください。
2019年7月22日:歯周病と口臭

歯周病が進行している方は、口臭があるにも関わらず
ご本人は臭いを感じにくいのは
マスキング効果があることを解説しました。

でもこれって気になることですよね。

自分では口臭は気にしていないのに
他人は自分の口臭に気がついているのですから

もし、あなた自身がそうだったら嫌ですよね。

歯周病で口臭が起こっているのかどうかを判断するためには、
歯周病の検査をすることが必要です。

歯周病の検査は特別難しいことではありません。

私のような歯周病専門医でなくとも
通常は一般歯科でも可能です。

現在通院されている歯科医院があれば
担当医に
「歯周病の検査をして下さい」
と伝えて下さい。

先にも説明しましたように
歯周病の検査は特別難しい検査ではありませんので、
歯周病があるかどうかは通常どこの歯科医院でも行えます。

このブログでも歯周病の検査についてはよく説明していますが、
初めてこのブログをご覧になった方でも
わかりやすいように図を用いて解説します。

歯周病の検査に必要な器具は以下の「プローブ」というものです。
器具の先端は曲がっており、細い棒状になっています。
この先端から1ミリ間隔で目盛りがついています。

この「プローブ」を歯周ポケットという歯と歯肉の境目に挿入します。

1歯について通常6箇所計測します。
状態によっては1歯について6箇所以上計測することもあります。

このポケットの深さによって歯周病の進行状態が分かります。

1〜2ミリであれば非常に良い状態です。
歯周病には問題ないです。

3〜4ミリでは、状況によって歯周病が多少ですが、進行し始めてきている可能性があります。

5ミリ以上になると歯周病に問題があります。

7ミリ以上になると歯周病はかなり進行してきていることが分かります。

歯周病の検査はこの歯周ポケット検査だけではありませんので、
レントゲン や 噛み合わせの検査 等
様々な検査を総合して歯周病の進行状態を把握します。

本日のブログは、歯周病の検査 や 治療についての話ではなく、
歯周病と口臭についてのブログですから
その他の歯周病検査については割愛します。

この歯周ポケット検査だけでも
歯周病に問題があるかどうかは分かります。

もし、歯周ポケット検査で
歯周ポケットが7ミリ以上の部位が何ヶ所もある場合には、
歯周病による口臭が起こっている可能性があります。

この歯周ポケット検査自体だけであれば
数分あれば十分可能です。

もし、歯周病による口臭が起こっているのではないか?
とご心配な方は
歯周ポケット検査を受けられて下さい。

次回も口臭について解説します。


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2019年7月22日

歯周病と口臭

2019年 7月22日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『歯周病と口臭』になります。

歯周病と口臭には非常に大きな関係性があります。

日本口臭学会では、
口臭の原因を以下としています。

1. 舌苔(舌からの臭い)
2. 歯周病
3. 大きなう蝕(虫歯)
4. 不適合な修復物(隙間があったり、ぴったりと合っていない被せ物)
5. 口内炎
6. 副鼻腔炎
7. 糖尿病
8. 白血病
9. 消化器疾患
10.性周期

先日行われた日本口臭学会のガイドラインでも上記のような説明がありました。

この中で最も口臭の原因として大きいのが歯周病です。

歯周病が進行した方はかなり臭います。

私自身(院長)は、日本歯周病学会の専門医 であることから
歯周病が進行した患者様が多く来院されます。

歯周病は、歯周病細菌による感染症です。

歯周病が進行した方は、
当然のことながら歯周病細菌が口腔内に大量に存在します。

特に P.g.菌(Porphyromonas gingivalis)は、
強い臭いを発生します。

私は歯周病専門医 ですが、
日本口臭学会認定医 でもあります。

口臭学会の認定医ですから
口臭が気になる患者様も来院されます。

ここまでの話からすると
口臭が気になって来院される患者様は、
歯周病が進行した方であると考えられると思います。

それは、口臭の大きな原因は歯周病であると先ほど説明しました。

でも実際に口臭が気になるとして
来院される方のほとんどは
歯周病が進行していることはあまりありません。

歯周病でないのに口臭があるということなのです。

おかしな話ですよね。

歯周病は口臭の最大の原因であるのに
口臭が気になって口臭外来を受診される方には
さほど歯周病の問題がない。

この理由は比較的簡単なことです。

歯周病が進行している方は、
治療をしなければ当然のことながら24時間、365日歯周病です。

今日歯周病が進行していて
明日歯周病が自然に治るということはありませんから
当然毎日歯周病です。

歯周病が進行しているわけですから
先ほど説明しましたP.g菌等の歯周病細菌がいっぱいいるわけです。

歯周病細菌は強い臭いを発しますから
歯周病が進行している方は、1日中臭いがあります。

結構臭う方はいらっしゃいます。

しかし、歯周病が進行しているご本人は、
ご自身の臭いに気がついていません。

しかし、周囲の人は臭いを感じています。

それは何故なのでしょうか?

臭いは慣れがあります。

これを「マスキング効果」と言います。

こうしたことは、臭い以外にも起こります。

大きな音ばかり聴いていると、そのうち大音量に感じられなくなります。

辛い食べ物を食べ続けると、そのうち辛さに慣れてきます。

臭いはその典型です。

ただし、臭いと言っても
アンモニアなどの無機物の臭いには慣れが少ないとされています。

しかし、脂肪酸 等 体臭などに含まれる有機物は、慣れが大きいとされています。

口臭も有機物の臭いですから
慣れてくるのです。

様々な場所で特有の臭いがあります。

例えば、
犬や猫などのペットを飼っているご家庭で
掃除が十分にできていないと
ペットを飼っている臭いがあります。

住んでいる方は、毎日その部屋にいますから
さほど臭いが気にならないかもしれませんが、
知り合いが遊びに来た時に
部屋に入った場合、
「あっ ペットの臭いがする」
と感じられるかもしれません。

このように口臭には「マスキング効果」があるため、
歯周病が進行している方は、
他人は気がついても
ご本人は気がつかないことが多いです。

歯周病が気になる方は、
一度検査を受けてみて下さい。

また歯周病以外にも口臭が起こる原因はいくつもあります。

歯周病のようなことが原因の口臭を病的口臭と言います。

歯周病の治療を行えば、口臭が改善する可能性は高いです。

それ以外にも
最初に記載した口臭の原因10項目も同じです。

原因が特定されれば、その治療を行えば口臭は治る
ということになります。

病的口臭ですから
病気を治すことが基本です。

しかし、こうした病的な問題がないにも関わらず
臭いに悩まされる方がいらっしゃいます。

こうした口臭を生理的口臭と言います。

生理的口臭が原因の場合、
歯科医院を受診して口臭をうったえても
歯科医師に
「問題ありません」とか
「歯周病や虫歯もないので治療の必要性はありません」
と言われてしまいます。

話は長くなりましたので
本日はここで終わります。

次回もまた口臭の話をしましょう。


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2019年6月17日

歯周病は早期発見、早期治療が大切

2019年 6月17日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

始めにお知らせです。

現在 当医院の予約は非常に混み合っております。
毎日のように予約のお電話をいただくのですが、
当日 や その週に予約を取ることは難しい状態です。

患者様のご都合と合わない場合には、
1〜2ヶ月先になることもあります。

できる限りお早めのご連絡をお願いいたします。

今日のテーマは、『歯周病は早期発見、早期治療が大切』になります。

歯周病でお悩みの方は本当に多くいらっしゃいます。

私自身が歯周病の専門医だからということもあり、
非常に進行した歯周病の方が多くいらっしゃいます。

歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ない疾患です。

はじめは、歯肉が腫れ、出血してきます。
歯磨き時に出血することが多くなるでしょう。

そのうち腫れ、出血が頻繁に起こるようになります。
こうなると歯周病がかなり進行している可能性が高くなります。

さらに歯がグラグラしてきます。

これは、歯を支えている骨が吸収(溶ける)ことで起こります。

こうなると治療自体がかなり困難になる可能性が高くなります。

実際に、私のような歯周病専門医でも
歯周病があまりにも進行してしまうと治療が不可能になることもあります。

このブログで歯周病について以下の図で解説することがあります。

何度かこのブログをご覧になっていられる方は、
見たことがあるかもしれません。

歯周病について少し解説させて下さい。

歯周病は、歯周病細菌による感染症です。

歯周病細菌がいなければ歯周病にはなりません。

一般的に歯周病細菌は、
小学生頃から感染が始まります。

この頃に感染する歯周病細菌はまだ悪性度は高くありません。

その後年齢とともに
さらにいくつかの歯周病細菌が感染していきます。

そして18歳頃になると
歯周病細菌の中でも最も悪性度の高い歯周病細菌の感染が起こります。

そして口腔内では、歯周病細菌の菌層が完成していきます。

20歳以降に口腔清掃(歯磨き)が不十分であると
歯周病細菌が繁殖していきます。

30歳台、40歳台になると
歯周病の症状が出始めます。

40歳台後半以降になると歯周病がさらに進行して
歯がグラグラしてくる方もいらっしゃいます。

しかし、全ての方がこの中に当てはまるわけではありません。

歯周病細菌といっても
その種類や数には個人差があります。

もともと悪性度の高い歯周病細菌を持っている方は、
非常に進行が早く、
子供の頃から感染が始まり、
歯周病が進行していくケースもあります。

悪性度の高い歯周病細菌に感染している場合、
いくら歯磨きを行っても治りにくい傾向があります。

このブログをご覧になっていられる方の中にも
「毎日頑張って歯磨きしているのに歯周病が治らない!」
という方もいらっしゃるかもしれません。

このような方の場合、徹底した歯周病治療が非常に重要です。

できる限り早期にです。

先ほど歯周病細菌の感染について説明しましたが、
ご両親 や 祖父母が 歯周病であった場合には、
子供に感染する可能性が高くなります。

ご両親 や 祖父母が若くして歯周病で歯を失った
と考えられる方は、
若いご年齢の段階から歯周病の検査を受けていただくことが良いでしょう。

そして可能であれば
歯周病細菌の遺伝子検査(DNA検査)を受けられることをお勧めします。

リスクは人によってまったく異なります。

歯を失うと
噛めないということだけでなく、
審美的にも問題が起こりますし、
身体にも影響してきます。

歯を失ってからでは遅いです。

私は、歯周病専門医でもありますが、
多くのインプラント治療も手がけています。

特に歯周病で歯を失った方のインプラント治療を多く行っています。

ほとんどの方は、
「もっと早く治療していれば良かった」
と言われます。

歯が亡くなってからでは、
様々な問題が起こります。

早期発見、早期治療が重要です。

歯科医療関係者へのお知らせです。
セミナーの案内です。
まだ若干ですが空きがあります。
ご希望の方は03-5217-4080(株式会社デンタリード)に電話 もしくは 下記案内をプリントしてFAXして下さい。


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2019年6月3日

噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖):その3最終回

2019年 6月 3日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマも前回の続きで『噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖):その3』になります。

まず復習からです。
T C Hは、
Tooth Contacting Habit)
の略で 日本語では、歯列接触癖と言います。

本来 
食事をする時(咀嚼時)、
飲み込む時(嚥下時)、
会話
等では上下の歯は触れますが、
それ以外の時には、歯は触れないのが理想的な状態です。

通常 
正面を向き、
唇を閉じた状態では、
上下の歯は触れず、
少し隙間があります。

この状態を「安静位」(あんせいい)と言います。

しかし、何もしない状態でも歯が触れている方がいらっしゃいます。

結構多いですよ。

本を読んだり、
パソコン 等
下を向く動作が多い方では、
上下顎の歯が自然に接触する機会が多くあります。

他にも
スポーツ、
車の運転、
料理、
洗髪、
「黙って集中して作業する行為」や
趣味に没頭する時 
等でも歯を接触させる機会があります。

さらに 緊張状態が続く方では、日常から歯を接触させる行為が続くことがあります。

例え 強く噛んでいなくても 上下顎の歯が触れると 口を閉じる筋肉(閉口筋)は働きます。

上下顎の歯が触れている間は、筋肉が働き続けるのです。
こうした歯の接触時間が長くなれば、なるほど筋肉は疲労してきます。

また、口を閉じる筋肉(閉口筋)が働くと、顎の関節は上方に押さえつけられるので、関節の血流循環が悪くなります。

このことを例えると 正座を長時間すると足がしびれることと同じようなことが起こっているのです。

ここまでは、1回と2回で解説した内容です。

本日はTCHの改善方法について解説します。

T C Hの治療(改善方法)として、
認知行動療法を応用したリマインダー法が有効とされています。
(TCHを行っているが確認する合図を設定する方法)

以下が具体的な方法です。

まず、
ポストイット や
シール
のような貼付ける印(10枚程度)を用意します。

この印を普段よく目にする場所に貼っておきます。

例えば、
携帯電話 とか 
トイレの扉 とか 
パソコン とか 
冷蔵庫 とか
どこでもいいです。

そして、その印(ポストイット や シール 等)を見た時のみ
歯を接触させていることを自覚します。(TCHの自覚)

そして、その際にわざと一瞬ですが 歯を強く接触させてみます。(食いしばる)

この時、
肩に力をいれて
肩を挙げて
食いしばる仕草も一緒に行った方が良いでしょう。

歯を接触させた後
すぐに力を抜き
歯の接触を止めます。

肩の力も一瞬でぬき脱力させます。
わざと噛みしめるのは一瞬です。

こうした行為を付けた目印を見るたびに行います。  

これだけです。

臨床研究では、こうした認知行動療法を応用したリマインダー法を行うことで、
数ヶ月から半年程度で多くの方でTCHが軽減してくるようです。

この方法は、
医院に行かなくてもご自身でできること、
治療費もかからないことが大きな利点です。

是非実施してみて下さい。


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2019年5月27日

噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖):その2

2019年 5月27日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖):その2』になります。

前回の続きです。

前回のブログでは、TCHとは、どのようなことか?
という話をしました。

食いしばり や 歯ぎしり 等 のことを専門用語で「ブラキシズム」と言います。

T C H も ブラキシズムの一種ですが、
食いしばりとの大きな違いは、
噛む力の大きさ(強さ)と自覚の有無です。

最大咬合力の約70〜80%の力で噛む(食いしばる)と
「噛んでいる」と自覚します。

つまり「グッと強く噛むと噛んでいる感覚があります」

当然ですが

通常 自覚のある 食いしばり の場合には、自覚した時点で噛むことを止めます。

また、筋肉自体も疲労するために、あまり長時間におよぶことはありません。

それに対してT C H は、
単に歯が接触するだけですので、噛む力の大きさ(強さ)は弱いです。

弱い力のために、自覚することが非常に少ないのです。

弱い力でも長時間作用すると顎関節部 や 歯 に問題が起こります。

こうした長時間の弱い力の方で問題が起こっている方が多いことが分かっています。

次回のブログでは、
このTCHの治し方について解説します。

お楽しみに!


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2019年5月20日

噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖)

2019年 5月20日(月曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  歯周病専門サイト」です。

今日のテーマは、『噛みしめ・くいしばりを防ぐために TCH(上下の歯の接触癖)』になります。

上下顎の歯が接触する時間は、1日の中で20分以下と言われています。

通常 上下顎の歯が接触するのは、
物を噛む時(咀嚼:そしゃく)と
飲み込む時(嚥下:えんげ) 、
会話時 等 に
瞬間的に触れるだけなのです。

それ以外の時間帯では、
上下顎の歯が触れることは基本的にありません。

しかし、
上記以外でも上下顎の歯が接触することがある場合があります。

その一つが 噛みしめ歯ぎしり 等の習癖です。

また、
本を読んだり、
パソコン 等 下を向く動作が多い方では、
上下顎の歯が自然に接触する機会が多くあります。

他にも
スポーツ、
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料理、
洗髪、
「黙って集中して作業する行為」や
趣味に没頭する時 
等でも歯を接触させる機会があります。

さらに 緊張状態が続く方では、
日常から歯を接触させる行為が続くことがあります。

上下顎の歯が触れない状態を「安静位」と言います。

本来 咀嚼時、嚥下時、会話 等で上下顎が瞬間的に触れる以外には、
この「安静位」を保つことが重要です。

つまり
普通に唇を閉じると
上下の歯は触れないのが通常です。

「みなさん 正面を真っ直ぐに見て 唇を閉じて下さい」

「上下の歯は触れていますか?」

「それとも歯は離れていますか?」

離れていることが正常です。

唇を閉じた状態で
上下の歯が触れている方は問題があるのです。

こうした方は、以下で説明する
TCHの可能性が高いです。

例え 強く噛んでいなくても 
上下顎の歯が触れると 口を閉じる筋肉(閉口筋)は働きます。

上下顎の歯が触れている間は、筋肉が働き続けるのです。

こうした歯の接触時間が長くなれば、なるほど筋肉は疲労してきます。

また、口を閉じる筋肉(閉口筋)が働くと、
顎の関節は上方に押さえつけられるので、関節の血流循環が悪くなります。
(顎関節症の原因の一つになる)

このことを例えると 
正座を長時間すると足がしびれることと同じようなことが起こっているのです。

こうした無意識中の歯の接触を
T C H (Tooth Contacting Habit):歯列接触癖」と言います。

これは、東京医科歯科大学の木野先生らのグループが発表したことです。

東京医科歯科大学の顎関節治療部は、
顎関節症で悩む患者さんが年間2.000人以上来院する世界でも有数の顎関節治療医療機関であり、
長年の臨床研究から 多くの顎関節症状のある方にT C Hの改善治療を行った結果、
非常に高い効果があったことが実証されています。

また、T C Hが生じると
顎関節部に問題が起こるだけでなく、
歯は摩耗(歯がすり減る)し、
知覚過敏症が起こったり、
歯自体にダメージが加わりダメ(咬合性外傷)になったり、
神経のない歯では折れる(歯根破折)ことが起こりやすくなります。

次回もTCHの続きを解説します。

お楽しみに!


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