歯周病専門医サイトブログ

2009年10月12日

日本歯周病学会に参加してきました

10/12(月曜日)です。
このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週 月曜日 にアップしています。

昨日まで、宮崎県で日本歯周病学会が開催され、参加してきました。

日本歯周病学会は、年々規模が小さくなっていきます。

私が始めて 日本歯周病学会で研究発表をしたのが、約15年前です。
その頃は、研究発表の数もものすごく多くかったでした。

その頃から比べると現在は、1/3程度でしょうか? 1/4ぐらいかもしれません。

歯科の中でも 歯周病分野は、どんどんと縮小されてきます。

その理由には、さまざまなことがあります。
まず一つは、大学自体の体質の変化です。

私もそうですが、大学病院に勤務している時の研究には、多くの研究開発費がかかっていました。

その費用は、大学から支給されていたり、大手企業から支給されていたり、国から支給されていました。

現在は、少子化ということもあり、大学の入学定員の減少等もあり、大学自体にも経営的に余裕がなくなってきていたり、
大手企業からの援助も少なくなっています。
もちろん国からの研究開発費も少なくなっているのでしょう。

研究開発費が少なくなると 当然のことながら 学術研究ができなくなってしまいます。

私が研究を行っていた頃には、常にいくつもの研究を重複して行っていました。
日本歯周病学会だけでなく、日本口腔インプラント学会…等さまざまな学会で その研究成果を発表してきました。
その結果、いくつもの新しい製品や 新しい技術が誕生しました。

私が所属していた医局でも ほとんどの先生が毎回の日本歯周病学会でその成果を発表していました。
しかし、現在は、医局全体で1〜2の研究成果の発表のみです。


また、歯周病分野が縮小している原因には、日本の保険制度の問題もあります。
日本の健康保険制度中では、歯周病治療は、さほど重要視されていません。
重要視されていないというのは、歯科保険点数という 診療報酬のことです。
歯周病の治療を行っても 利益のでない内容であったり、
治療費よりも材料費の方が高くかかってしまうような制度であったりします。
医院経営を考えれば、非常に厳しい保険制度です。

例えば、歯周病の基本的な治療にルートプレーニング(SRP) という治療があります。

通常ルートプレーニング(SRP) は、1回に4〜6歯程度同時に行います。
治療時間は、どの程度歯石がついているかにより違いますが、
当医院では、60分の予約時間を取っています。
保険診療において『ルートプレーニング』は1歯約600円(2009年の保険診療 部位によって多少違います)です。
患者様のほとんどは、その3割を負担します。
つまり、1歯200円程度になります。
ここでは、10割負担で考えていきます。
1回の治療で約60分(4〜6歯の治療を同時に行う)ですから、
1回(60分)で得られる歯科医院の『ルートプレーニング』の費用は、
2400円〜3600円ということになります。
もちろんこの中には、麻酔等の費用も含まれています。
場合によっては、90分近くになることあります。
歯周病治療(ルートプレーニング)は、5分、10分では確実に行えません。

それでは、この治療費を他の業種と比較してみましょう。
マッサージ等の整体と比較してみましょう。
整体マッサージの料金は、もちろん お店によって違います。
場所によっても違います。
銀座 等の東京の中心地 と 地方ではもちろん違います。
そのため、私の医院のある大船駅周辺(大船駅は鎌倉市です)で考えてみましょう。
ここ大船駅周辺では、マッサージの料金は1時間 約5.000〜6.000円です。(10分1500円という設定も多いようです)
もちろん ここには、人件費だけでなく、テナント代、水道光熱費、雑費…等さまざまな料金が含まれるため、このような設定になっているのです。

こうした歯周病治療が日本の保険診療で重要視されていないこともあり、
現実的には、保険で歯周病治療を確実に行っていない歯科医院も多いのです。

歯周病専門医の中には、『当医院では、より質の高い治療を行うため、歯周病の治療は保険診療では行っておりません!自費診療になります。』というところも多いが現状です。

当医院では、歯周病治療は、保険診療で行っていますが、非常に厳しい状態です。
歯周病治療の赤字分を 他の治療で補う といった状態です。

これも多くの歯科医師が歯周病分野から離れていってしまう一つの原因になっています。


他にも歯周病学会が縮小されている原因はありますが、
患者様にとって、なにが必要なのかをかんがえば、歯周病治療はもっともっと広がっていくことが重要です。

多くの歯科医師にも高い意識をもってがんばっていただきたいものです。


予告していました『パーフェクトペリオ』については、現在情報をまとめているところです。
まとまり次第このブログでアップします。



次回の歯周病ブログは10/19(月)です。

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