歯周病専門医サイトブログ

2010年4月26日

歯ぎしりは 歯をダメにする大きな原因! これを知らないと歯科は語れない!:その2

4/26(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週 月曜日 にアップしています。

アップが遅れてすみません。
朝から出かけるところがありましたので…
今用事をすませて急いで書いています。

今日のテーマは、
『歯ぎしりは 歯をダメにする大きな原因! これを知らないと歯科は語れない!:その2
になります。
前回の第1回目では、以下のようなことが起こっている方は、『歯ぎしり や くいしばり の問題が起こっている可能性がある!』ということをお話しました。

1.詰め物 や 被せ物 (差し歯)がすぐ取れてしまう!
スライド1

2.歯の根元付近が削れている
スライド2

3.歯がしみる(知覚過敏)!

4.歯の噛む面が削れている!
スライド1

5.朝起きると顎が痛い! 口が開きにくい!

6.歯周病でもないのに歯が年々ダメになる!
スライド2

7.歯が折れたことがある!
スライド2


歯ぎしり や くいしばり による噛み合わせの力の影響は、ものすごいものです。
私達歯科医師がどのような適切な治療を行っても 過大な力による影響を減らさないかぎり
壊れていくのを防止することはできないのです。
噛む力は 奥歯では60〜80kgとも言われています。
成人男性の体重以上の力が奥歯に加わっているのです。
それが毎日歯に加わるわけですから 歯にとってはたまったものではありません。

上記の『1.詰め物 や 被せ物 (差し歯)がすぐ取れてしまう!』ということも
一見すると 接着剤が弱くなったり、虫歯で取れてた ように思われるかもしれませんが、
長時間(長期間) 歯にストレス(力)が加わることにより 起こることもあるのです。
また、こうした噛むストレスが加わっている歯が
歯周病によって骨吸収を起こしていたり
神経がない歯であったり
した場合には、さらに被害は拡大することになります。
特に神経がない歯が多い方の場合、かなりの確立で歯根破折 が起こります。
歯根破折 した場合には、基本的に抜歯です。

それでは、噛む力による問題を
2.歯の根元が削れている!
3.歯がしみる(知覚過敏)!
を例にとって解説していきましょう。
まず下の図は、歯の構造になります。
これが分からないと先に進めませんので、歯の構造を良く覚えておいて下さい。
スライド2

歯には、
表面にある『エナメル質』(図の白い部分)、
その内部にある『象牙質』(図の黄色い部分)、
さらにその内部にある『神経』(図の赤い部分)
があります。
この中で今回注目するのは、エナメル質と象牙質の境目です。
以下の緑色部分です。
スライド3

この部分を拡大してみましょう!
スライド4

歯に強い力が加わると エナメル質に細かいヒビが入ります。
特にエナメル質と象牙質が接する部分は、エナメル質が薄いところであるため弱い部分になります。
そのため、エナメル質と象牙質の境目にヒビが入りやすいのです。
毎日、毎日の噛む力によって そのヒビは少しずつ広がっていきます。
そして、ヒビが入ったエナメル質はポロポロと剥がれ落ちていきます。
以下の図のようにです。
スライド5

スライド2

スライド2

実際に鏡で口腔内を見ると 
結構このような方いるんじゃないでしょうか?
象牙質が削れると 神経と近づくため、『しみます!』
これを『知覚過敏症(ちかくかびんしょう)』と言います。
正確には『象牙質知覚過敏症』と言います。
また、象牙質はエナメル質に比べると軟らかく、酸に弱いので『虫歯になりやすい!』のです。
スライド2

歯の根元が削れている!
歯がしみる(知覚過敏)!
といったことがある方は、噛み合わせが原因の可能性が高いのです。
また、こうした方は将来的にもっともっと大きな問題が起こる確立が高いのです。
こうならないための防止方法やさらなる問題については次回のブログで解説しますのでお楽しみに!

本日のインプラントブログでも 噛み合わせ(歯ぎしり や くいしばり)による問題で歯がダメになった患者様にインプラント治療を行った症例をご紹介しています。
お時間があればそちらもご覧になって下さい。
   4/26のインプラントブログ

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