歯周病専門医サイトブログ

2012年8月の記事一覧
2012年8月27日

歯周病は治るのか?:その2

2012年8月21日(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

今日のテーマは、『歯周病は治るのか?:その2』になります。

前回のブログでは、「歯周病は治るのか?」ということをテーマに
歯周病の原因

中程度歯周病
について解説しました。
前回も説明しましたように 全ての歯周病が治るわけではありません。
あまりにも進行してしまった重度歯周病の場合には、治すことはできません。

本日は、
「非常に進行した歯周病とは どのような状態か?」
という話しをしたいと思います。

噛み合わせ等にもより違いますが、歯を支えている骨が1/3程度吸収してくると
“ 歯がグラグラ ” してきます。
骨の吸収が1/3以上ある場合には、中程度〜重度歯周病といってもいいでしょう。

しかし、重度歯周病といっても まだまだ 半分程度の 骨が残っている場合には、
抜歯にはなりません。

2/3以上の骨吸収がある場合には、非常に進行した重度歯周病になります。
shimiru_01



また、“ 歯のグラグラ ” 程度をあらわす数値として
『動揺度検査』という簡単な検査があります。
以下のようにあらわします。
動揺度0:歯がほとんど動かない
動揺度1:歯が頬側、舌側のみに若干動く程度
動揺度2:上記+歯が横(左右)にも動く
動揺度3:上記+上下にも動く

動揺度2以上であれば、重度歯周病です。
動揺度3であった場合、抜歯となる可能性が高くなります。

下の写真は、骨吸収がまったくない健康な状態のレントゲン写真です。
perio_p14


下の写真は、骨吸収が2/3以上ある重度歯周病のレントゲン写真です。
perio_p15

歯周病になると骨吸収が大きくなってくるのが分かるかと思います。

それでは、どこまで歯周病が進行したら抜歯になるのでしょうか?
前回も説明しましたように、歯周病の原因は さまざまあります。
そのため、抜歯の基準は正確にあるものではありません。

しかし、以下の場合には、抜歯になる可能性が高くなります。

1. 骨吸収が2/3以上ある
2. 動揺度が3
3. 6点法の歯周ポケット検査において、全てが7ミリ以上の歯周ポケット検査が存在する。
        ※1歯について6カ所を測定する歯周病ポケット検査については、
         こちら をクリックして下さい。
4. 歯磨きがまったくできていない

また、全身的に問題(糖尿病 等)がある方や
喫煙週間がある方は、
歯周病が治りにくいので、注意が必要です。

次回のブログではもう少し この話について解説していきます。




次回のブログは、9月 3日(月)になります。



インプラントのブログは下記をクリックして下さい。
インプラントブログ

インプラント基礎ブログは下記をクリックして下さい。
インプラント基礎ブログ

メール無料相談は こちらをクリック                          歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下さい。基本的に、当日に回答させていただきます。

インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

オリコン歯科医院ランキング2012年度版発表!

オリコン(音楽のオリコンチャートが有名ですが…)の2012年度版が
公表されました。
オリコンは、音楽以外でもさまざまな分野でアンケート調査を元にしてランキングを発表しています。
当医院はインプラント治療で 11部門中 5部門で ベスト10入りをしました。
ランキングされた多くの歯科医院は、大学病院 や 規模の大きい歯科医院ばかりでしたので、当医院のような小規模の個人歯科医院が選出されることはとても喜ばしいことです。
今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。

ランキングの詳細は、以下をクリックして下さい。
  オリコン2012年 インプラント治療前のケア・説明部門: 7位
  
  オリコン2012年 インプラント治療の丁寧さ部門: 10位
  
  オリコン2012年 インプラント治療結果部門: 8位
  
  オリコン2012年 治療プランの充実度部門: 10位

  オリコン2012年 治療後のアフターケア・保障制度の充実度部門: 6位

歯周病専門サイトは、以下をクリック           
歯周病は横浜歯周病情報センター

インプラント専門サイトは、以下をクリック       
鎌倉インプラント情報センター

総合サイトは、以下をクリック              
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科
2012年8月20日

歯周病は治るのか?:その1

2012年8月20日(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

夏期休暇も終わり久しぶりのブログです。

今年は、暫く口臭の話しをしてきましたが、
本日から歯周病のテーマに戻ります。
口臭の話しがなくなるのではなく、
口臭の話しは、別のサイトを作製予定ですので、
そちらのサイトで新たに口臭の話しを開始する予定です。
口臭についてご興味のある方は、口臭ブログを開設しましたらご覧になって下さい。

今日のテーマは、『歯周病は治るのか?:その1』になります。

この内容は、何度も説明しています。

『歯周病は本当に治るのか?』ということは、最も気になるところだと思います。

このHPでも 歯周病は治るのか? というテーマで解説してあるページがあります。
現在歯周病で悩んでいる患者様にとっては、
「歯周病は治るのか?」
ということは本当に気になるところであると思います。
まず 始めに その答えからお話します。
中程度までの歯周病であれば、十分改善します。
状況しだいで、重度の歯周病であっても改善する可能性もあります。
骨再生治療を行えば、骨の回復(再生)もかなり行えることができます。
しかし、あまりにも非常に進行した歯周病の場合には、治りません。
これが答えです。
具体的な話しは以下で解説しますが、
私のような歯周病専門医 であっても全ての歯周病を治療できるわけではありません。
しかし、大切なことは
どの歯が残るのか?(治療可能なのか?)
どの歯は抜歯なのか?(治療不可能なのか?)
をきちんと判断することです。
単に抜歯しないだけの治療はもっとも簡単です。
患者様が抜歯を希望しなければ、抜かなければ良いのですから…
これほど簡単なことはありません。
しかし、これでは歯周病は治らないのです。
歯周病は感染症 ですので、治療を行っても治らない歯を放置すると
必ず 他の歯に感染してしまいます。
つまり、さらに多くの歯を失ってしまうのです。
歯周病は、感染症 であることをしっかりと認識することが 歯周病治療を行うための第一歩なのです。
以下の図の左側は、正常な(健康な)状態の図です。
右側は歯周病が進行した状態です。
歯周病が進行すると骨吸収が起こるのです。
shimiru_01

実際の歯周病の方のレントゲンを見てみましょう。
スライド1

以下のレントゲンの青線は骨吸収を起こす前の骨の位置です。
赤線は骨吸収を起こした現在の状態の位置です。
赤色は骨吸収を起こした領域です。
歯周病になると骨吸収が進行することが分かるかと思います。
スライド5

次に重度歯周病の歯を抜歯した状態の写真を見てみましょう!
黒っぽく見えるのが歯石です。
こんなものが歯肉の中に付着しているのです。
大変なことです。
スライド1

このような状態は重度歯周病です。
こうなると治療することは不可能です。
こうなる前に歯周病治療 が必要なのです。
できれば、中程度歯周病までに治療すれば一番良いのですが…

それでは、
『中程度とはどのような状態であるのか?』
『非常に進行した歯周病(重度歯周病)とはどのような状態か?』
『どこまで進行したら、抜歯となるのでしょうか?』
『また、治る場合、どこまで改善するのでしょうか?』

歯周病は、歯周病細菌による感染症 です。

そして、感染が進行すると 先程のレントゲンのように 歯を支えている骨が吸収 します。
この骨吸収がどの程度進行しているかが、歯を残せる大きなポイントになります。

ただし、骨の吸収だけで、治る基準 や 抜歯の基準 を正確に決めることは非常に難しいことです。
この理由として、歯周病は、生活習慣病であり、さまざまな要因から成り立っているからです。
歯周病の原因は、
1. 歯周病細菌
2. 歯磨きが適切にできていない(1.の原因になります)
3. 噛み合わせ (歯ぎしりを含む)
4. 喫煙者
5. 食生活、運動、飲酒、睡眠、ストレス…
等です。

そのため、単に骨の吸収があるからダメ(抜歯)ということではありません。

中程度以下の歯周病で、骨吸収がさほど少なくても、
歯磨きができていない、歯ぎしりが強い、噛み合わせが悪い、喫煙している ということが重なっている患者様では、治らない可能性が高くなります。

逆に骨吸収がある程度ある 重度歯周病でも
今後 徹底して歯磨きをきちんと行うことができる
喫煙や生活習慣が適切である
等も問題がなければ、治る可能性も十分あります。

それでは、「中程度の歯周病」とは どのような状態なのでしょうか?

歯周病の進行程度をあらわす検査には、
1. 歯周病ポケット検査
2. レントゲン写真による骨吸収程度の検査
3. 噛み合わせの検査
等があります。
この詳細は、こちら をクリックして下さい。

まず、歯周ポケット検査 において、5ミリ以上の歯周ポケットであった場合には、
中程度になります。
ちなみに7ミリ以上は、重度歯周病です。

しかし、もっとも重要なのは、レントゲン写真による骨吸収程度 の検査です。
歯周ポケットが7ミリ以上あっても、レントゲンで骨吸収がない場合もあります。
骨吸収がなければ、歯周ポケットが7ミリ以上でも 中程度以下の歯周病です。
言い換えれば、骨吸収が進行していると 状態としては悪いのです。

また、同じ歯周ポケットでも検査時に出血がある場合には、問題があります。
出血があるということは、現時点で進行している歯周病であるということです。
例えば、5〜6ミリ程度の歯周ポケットでも、出血があり、レントゲンで骨の吸収が進行していれば、重度歯周病ということになります。
※ ただし、出血がなくても歯周病が進行している場合もあります。
これは、喫煙者に多く見られる症状です。

1/3程度以下の骨吸収であれば、中程度の歯周病と言えます。

少し歯周病の程度が分かってきたと思います。
次回のブログでは、重度歯周病とは どのような状態であるのか?
ということと
実際に歯周病は治るのか?
という話しをしたいと思います。

歯周病の治療を行う際には まず歯周病の検査が重要です。
検査なしでの治療は考えられません。
適切な検査を行って 始めて 歯周病の治療計画が立てられるのです。
また、歯周病について患者様ご自身が十分理解をされることも重要です。
歯周病は生活習慣病です。
そのため、単に歯科医院での治療だけでは決して治りません。
これは 糖尿病 や 高血圧 といった病気と同じです。
高血圧 や 糖尿病の方は、
「病院から処方される薬を服用していれば 治る!」
ということはありません。
ご自身での 正しい食生活 等の改善を徹底して行わないと治らないのと同じです。
そのため、患者様ご自身が歯周病について十分理解することが
治療の第一歩なのです。
私が毎日 歯周病の患者様を治療する上で
この「歯周病について理解する!」
ということが本当に重要であることを感じています。
歯周病についてご理解が得られない患者様は現実問題として
ほとんと治っていない か 再発しています。
また、歯周病治療内容をご理解していないために
治療が中断されるケースも多いのです。
重度歯周病の患者様の典型的なパターンとして
治療が続かない!
多くの歯科医院を転々とする!
等が多く見られます。
歯周病に対して十分理解し、
治療に望むことが重要です。
歯周病は一度治っても 再発率が高い疾患です。
「ご自身の歯で一生食べていきたい!」
と思っていられる方は 真剣に取り組まないと治りません。
私自身は、重度歯周病の患者様が来院された場合、
かなり厳しく 現状を説明します。
患者様の中には そうした厳しい話しに嫌気がさしてきて
来院されなくなる方もいらっしゃいます。
しかし、私自身は、
重度歯周病は 患者様ご自身の
「治す!」
という強い気持ちがなければ けして治らないと思っています。
また、実際に一度歯周病治療を行っても 再発してしまいます。
「治したい!」
という気持ちをもっていただきたいからこそ
現状(歯周病)をきちんと理解していただきたいのです。




次回のブログは、8月27日(月)になります。



インプラントのブログは下記をクリックして下さい。
インプラントブログ

インプラント基礎ブログは下記をクリックして下さい。
インプラント基礎ブログ

メール無料相談は こちらをクリック                          歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下さい。基本的に、当日に回答させていただきます。

インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

オリコン歯科医院ランキング2012年度版発表!

オリコン(音楽のオリコンチャートが有名ですが…)の2012年度版が
公表されました。
オリコンは、音楽以外でもさまざまな分野でアンケート調査を元にしてランキングを発表しています。
当医院はインプラント治療で 11部門中 5部門で ベスト10入りをしました。
ランキングされた多くの歯科医院は、大学病院 や 規模の大きい歯科医院ばかりでしたので、当医院のような小規模の個人歯科医院が選出されることはとても喜ばしいことです。
今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。

ランキングの詳細は、以下をクリックして下さい。
  オリコン2012年 インプラント治療前のケア・説明部門: 7位
  
  オリコン2012年 インプラント治療の丁寧さ部門: 10位
  
  オリコン2012年 インプラント治療結果部門: 8位
  
  オリコン2012年 治療プランの充実度部門: 10位

  オリコン2012年 治療後のアフターケア・保障制度の充実度部門: 6位

歯周病専門サイトは、以下をクリック           
歯周病は横浜歯周病情報センター

インプラント専門サイトは、以下をクリック       
鎌倉インプラント情報センター

総合サイトは、以下をクリック              
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科
2012年8月6日

歯周病は、治療中断で失敗する人が非常に多い

2012年8月6日(月曜日)です。

このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。

始めに夏期休診(2012年)のお知らせです。
8/13(月) :歯周病ブログは休みです
8/14(火)
8/15(水)
8/16(木) :インプラント最新症例ブログは休みです
8/17(金) :インプラント基礎ブログは休みです

今日のテーマは、『歯周病は、治療中断で失敗する人が非常に多い!』になります。

今日は、本当に久しぶりに歯周病の話しです。
まだ、口臭の話しは残っていますが、どうしても歯周病の話しをしたいことがあり、
本日のブログとなります。

この理由として、患者様の歯周病治療に対するご理解が不十分なこと時々みられます。
歯周病治療とはどのようなことを行なうのか?
歯周病は本当に治るのか?
どこまで進行すると抜歯しか方法はないのか?
なぜ歯周病になったのか?

歯周病治療に関するきちんとした知識を持たないと
重度歯周病を治療することは難しいのです。

重度歯周病で来院される患者様の中には、
歯科医院で飲み薬をもらえば、歯周病はすぐに治る
と考えられている方もいらっしゃいます。
風邪薬のような感覚です。
「歯周病治す のみ薬 がほしい!」
というようなことです。
そのような患者様には、「飲み薬 を飲んで歯周病は治るわけではないのですよ」
と説明させていただくと
「えー 薬を飲めば治ると思っていた!」
と言われる方もいらっしゃいます。

こうした誤った 知識 や 考え方 を適切な知識へと変えていただくことが
歯周病を治す第一歩なのです。
そのために、歯周病検査後には治療計画書をお渡しします。
現在の歯周病の状態から原因、
今後の治療方針、
歯周病について知っていただきたい知識
等です。
治療計画書は、A4用紙で約30ページ程度あります。
かなりの量がありますが、きちんとした知識を持たないと
重度歯周病は治らない という思いからです。

歯周病を治すということを他の病気で説明すると
糖尿病 や 高血圧 といった 生活習慣病 と似ています。
糖尿病 や 高血圧 の方は、病院でもらった薬を飲めば治るのではないことは
ご理解できると思います。
食生活を始めとする 生活習慣の改善が非常に重要です。
そのため、糖尿病 や 高血圧 を治す病院は、
「なぜ糖尿病 や 高血圧になったのか?」
「どうすれば 予防できるのか?」
といった知識を患者様に理解していただくために 情報提示します。

歯周病も適切な知識を持たないと治すことはできないだけでなく、
再発してしまいます。
重度歯周病の場合、一旦治療しても 再発すると抜歯となってしまうケースは非常に多いです。

この治療計画書のご理解があってこそ
歯周病が治るのです。
しかし、現実的には、先にも記載しましたように
さまざまな理由により 歯周病治療が中断してしまうことが多いのも確かです。

以前 内科の先生に聞いたことがあります。
糖尿病の治療を行う場合、かなりの患者様が時間の経過とともに生活習慣の乱れが起こり、
結果的に悪化してしまうことあるそうです。
なぜ糖尿病になったのか?
なにをしないと病気が悪化するのか?
等をきちんと理解していないと結果的に糖尿病は治りません。
ご存知のように 糖尿病は生活習慣病です。
歯周病もまったく同じで 生活習慣病なのです。
治療だけで治ることはありません。
歯磨きを含めた患者様の生活習慣が大きく関係してきます。

そのためには、患者様ご自身の意識改革がなされなければ、治りません。

「歯周病を治す!」という強い意志がなければ、
重度歯周病の場合には 治りません。
これが、治療の第一歩なのです。


次回のブログは、8月20日(月)になります。
8/13の歯周病ブログは休みです。



インプラントのブログは下記をクリックして下さい。
インプラントブログ

インプラント基礎ブログは下記をクリックして下さい。
インプラント基礎ブログ

メール無料相談は こちらをクリック                          歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下さい。基本的に、当日に回答させていただきます。

インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック
欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

インターネット・オンライン予約 はこちらをクリック
休診日でも24時間 オンラインで予約が行えます。

オリコン歯科医院ランキング2012年度版発表!

オリコン(音楽のオリコンチャートが有名ですが…)の2012年度版が
公表されました。
オリコンは、音楽以外でもさまざまな分野でアンケート調査を元にしてランキングを発表しています。
当医院はインプラント治療で 11部門中 5部門で ベスト10入りをしました。
ランキングされた多くの歯科医院は、大学病院 や 規模の大きい歯科医院ばかりでしたので、当医院のような小規模の個人歯科医院が選出されることはとても喜ばしいことです。
今後も多くの患者様に支持されるよう スタッフともどもがんばってきたいと思います。

ランキングの詳細は、以下をクリックして下さい。
  オリコン2012年 インプラント治療前のケア・説明部門: 7位
  
  オリコン2012年 インプラント治療の丁寧さ部門: 10位
  
  オリコン2012年 インプラント治療結果部門: 8位
  
  オリコン2012年 治療プランの充実度部門: 10位

  オリコン2012年 治療後のアフターケア・保障制度の充実度部門: 6位

歯周病専門サイトは、以下をクリック           
歯周病は横浜歯周病情報センター

インプラント専門サイトは、以下をクリック       
鎌倉インプラント情報センター

総合サイトは、以下をクリック              
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科
最近の投稿
カテゴリ
アーカイブ

PAGE TOP