金属アレルギーの話 ５回目：全身に起こる金属アレルギーの症状
２０１３年１１月４日（月曜日）です。
このブログは、歯周病に関するブログです。
毎週月曜日 にアップしています。
今日のテーマは、『『金属アレルギーの話 ５回目：全身に起こる金属アレルギーの症状』になります。
歯科治療における金属アレルギーには
「局所性金属アレルギー」
と
「全身性金属アレルギー」
があります。
「局所性金属アレルギー」とは、
ピアス 等 直接金属が触れた部位で起こる金属アレルギーのことです。
それに対して、
「全身性金属アレルギー」とは、
歯科治療で使用された金属がイオン化し（溶け出して）体内に吸収された結果、
離れた場所である
手 や 足 等に起こるアレルギー反応です。
なぜ 口腔内の金属が 口腔内とは関係のない
手 や 足に金属アレルギーの症状が起こるのかと言いますと
口腔内にある金属が唾液 や 口腔内の酸性状態が続いたり、
噛み合わせ や
ガルバニー電流が生じることで
イオン化し、体内に侵入していきます。
そのほとんどは、便として体外に排出されます。
しかし、３〜１０％程度は腸管から吸収されます。
そして、腸管から吸収された一部は、汗の中に排出されるのです。
手（手のひら） や 足（足のうら）は、
汗腺が多い場所なので、
全身性金属アレルギーが起こりやすいのです。
全身性金属アレルギーにさまざまな症状があります。
水泡（すいほう）ができたり、
湿疹（しっしん）であったり、
蕁麻疹（じんましん）のような状態であたり、
赤く腫れ上がったり
といろいろな病態がありますが、
通常こうした症状が現れると「皮膚科」を受診します。
手に湿疹 等の症状がでれば、日常触れる機会のある洗剤 等の化学製品を疑うこともあります。
ステロイド剤を処方されるかもしれません。
赤く腫れ、痒ければ 「虫さされ」 と指摘されるかもしれません。
抗ヒスタミン剤（かゆみ止め）の処方があるかもしれません。
足に湿疹 等がでれば、水虫を疑うこともあるかもしれません。
実際に皮膚科疾患の中には、なかなか原因が特定できないこともあるようです。
しかし、上記のような症状は、金属アレルギーでも発症するのです。
そのため、ステロイド剤 等 を使用し始めた頃には症状は軽減したが、
次第に効かなくなったり、
症状の改善が認められずに何年も期間が経過した方で
口腔内の金属を除去することで症状が改善する場合があるのです。
しかし、金属アレルギー と アレルギー疾患 を確実に結びつける根拠は少なく、金属アレルギー検査である「パッチテスト」で陽性と判断された金属を
口腔内から撤去しても症状が改善しないケースもあるのも事実です。
金属アレルギーに見識が少ない先生であれば、
手 や 足、全身に生じる 皮膚疾患が
まさか 金属が原因と思わないこともあります。
実際に金属アレルギーを疑わない皮膚科医もいるようで、ステロイド剤を何年も使用したが、治らないので患者様ご自身が金属アレルギーではないかと不安になり、歯科医院を受診されるケースもあります。
何年も皮膚疾患で悩まれている方は、
一度金属アレルギー検査を受けられてみることも一つの方法です。
現在金属アレルギーと最も因果関係の高いと言われているが
「掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）」
という皮膚疾患です。
次回のブログは、１１月１１日（月）になります。
次回のテーマは、
「なぜ歯科金属はアレルギーを起こすのか？（金属がイオン化しやすい条件）」
という内容で解説したいと思います。
お楽しみに！
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