こうして歯は失われる（歯周病の謎を解く） ：第１３回 歯周病は治るのか？
２０２０年 ９月２８日（月曜日）です。
このブログは「大船駅北口歯科 歯周病専門サイト」です。
今日のテーマは、
『こうして歯は失われる（歯周病の謎を解く） ：第１３回 歯周病は治るのか？』
になります。
前回のブログでは
「歯周病は治るのか？」という内容で
治る歯周病もあれば、
治らない歯周病もあることを解説しました。
また歯周病が進行する悪性度の高い菌である
P.g菌にも種類があることを解説しました。
噛み合わせが歯周病を悪化させる要因になることも解説しました。
前回のブログは、以下をご覧下さい。
９月２１日ブログ：こうして歯は失われる（歯周病の謎を解く） ：第１２回 歯周病は治るのか？
本日はその続きです。
歯周病を悪化させる原因についての続きです。
歯ぎしり や くいしばり、噛み締め
等も歯周病を悪化させる原因になります。
以下は、歯ぎしり や 食いしばり といった
噛み合わせが強いことで
歯が大きくすり減った方です。
こうした場合には、
「ナイトガード」というマウスピースのような装置を作成したり、
TCHという歯の接触癖がある方の場合には、
自己暗示療法で対応することもあります。
TCHの詳細は、以下を参考にして下さい。
噛みしめ・くいしばりを防ぐために：TCH（上下の歯の接触癖）
おタバコを吸われる方も歯周病が治りにくいです。
喫煙者は、
非喫煙者と比較して、
約５倍も歯周病のリスクが高いと言われています。
歯周病の方は、是非とも禁煙された方がいいです。
他にも
糖尿病の方も歯周病が治りにくいです。
特に血糖値がコントロールされていない方は
歯周病が治りにくい傾向があります。
当医院では歯周病の方に対して、
患者様のご希望により
血糖値 や HbA1c の測定も行なっています。
次に
骨吸収の状態による歯周病の治りの違いについて解説します。
歯周病が進行すると
歯を支えている骨が溶けていきます。
この骨吸収がどの程度進行しているのかが
歯周病が治るかどうかに非常に影響してきます。
様々な要因によっても違いますが、
骨吸収が根の半分程度（５０％）であれば、
歯周病治療を徹底して行い、
その後の徹底した口腔清掃ができ、
適切にメインテナンスを受けていただくことで
長期間維持できる可能性は十分あります。
しかし、
骨吸収が５０％以下となると
歯周病治療を行なったとしても
長期的に維持できる可能性は低くなります。
もし、骨吸収が７０〜８０％程度になってしまっている場合には、
歯周病治療を行ったとしても
長期的に維持できる可能性は低くなります。
実際には、
骨吸収が７０％程度になると
歯がグラグラです。
骨吸収のない正常な人の口腔内写真とレントゲン
骨吸収が大きい重度歯周病のレントゲン
このような状態になると
一般的な歯科医院では、
抜歯との診断となることが多いです。
しかし、骨吸収があっても
骨を再生させる治療の適応症であれば
エムドゲイン法等再生治療を行うことで骨の再生が期待でき、
より長期的な維持が可能となることもあります。
エムドゲイン法が適応されるかどうかは、
骨吸収の状態 等様々な条件によって変わってきます。
具体的なことは、検査をして判断することになります。
ちなみに
骨の再生治療は、私の最も得意とする治療分野です。
私が歯科大学を卒業し、
大学病院の歯周病診療科に勤務した際に
歯周病で失った骨の再生治療が専門でした。
長年骨の再生治療の研究を行ってきました。
歯周病でお悩みの方は、ご相談下さい。
本日の歯周病ブログはこれで終了です。
来週もお楽しみに！
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