歯周病と全身との関係：その２
１／２９（木曜日）です。
今日も前回の続きで、『歯周病と全身との関係：その２』になります。
前回は、
１『歯周病は心臓発作を引き起こす？』、
２『歯周病は早産、低体重児の原因となる』
について説明しました。
今日は、以下のような話になります。
３.歯周病と糖尿病の関係
糖尿病の人は感染に対する抵抗力が低下しており、歯周病が悪化しやすい
歯周病と糖尿病との関連報告は多くあり、糖尿病の人は感染に対する抵抗力
が低下しており、歯周病が悪化しやすい状況にあります。
また、歯周病の原因菌が糖の代謝に影響を及ぼし、血糖値のコントロールが
悪くなります。
また、歯周病が改善すると血糖値も下がってくる という報告も多くあります。
４.誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
飲み込んだ菌が肺に入ってを起こす病気を誤嚥性肺炎といいます。
あまり聞き慣れない病名ですが、誰にでも起こる可能性がある病気です。
口の中にはさまざまな細菌がいます。
私達はこうした細菌をしらずしらずのうちに 飲み込んでいます。
この誤嚥性肺炎は、えんげ（飲み込むこと）反射と咳反射が低下した場合に
起こることが明らかになっています。
歯周病を起こさないような口腔内であれば問題はありませんが、歯周病であ
ったり、ブラッシングが不十分であると起こる可能性が高くなります。
しかし、細菌を飲み込んだからといって誰もがなるわけではなく、寝たきり
の方や老人性肺炎の方のように体力がおちた時にかかりやすい病気です。
日本人の死因の第４位が肺炎であり、そのうちの約９割が６５歳以上です。
若いうちからきちんとブラッシングを行い、歯周病等問題があれば治療を行
うことが高齢化社会をむかえるにあたり、 健康を維持するための重要なこと
になるのではないでしょうか。
次回のブログは２／２（月曜日）になります。
『歯周病と全身との関係：その３』です。
今週（１／２７〜２８）のインプラント手術報告
今週（昨日）のインプラント手術の中から、
難しいケース であったり、
特殊なケース 等を抜粋して、紹介するコーナーです。
それでは、今週のインプラント手術の中から歯根破折を起こし、抜歯した後、
上顎にインプラント埋入を行った１症例について解説します。
先に書きましたように、抜歯となった原因は、 歯根破折です。
実は今回の症例では、 歯根破折が１年以上前から分かっていました。
１年程前に歯の根が折れていることはご説明しましたが、患者様は痛みもないため、
そのままにしたいというご希望がありましたので、現在にいたるまで抜歯せず、そのままになっていました。
歯根破折を起こした場合、早期に抜歯することは重要なことです。
今回は、抜歯が遅れたために、折れた部位から感染が起こり、骨吸収が始まっていました。
インプラントは、骨の中に埋込むものです。
そのため、骨がしっかりしていることが重要です。
今回は、 歯根破折による骨吸収がかなり起っていたため、インプラント治療が難しくなりました。
骨の吸収は、高さで３ミリ程度、幅で３〜４ミリ程度の吸収が起っていました。
そのため、インプラントを埋込む時には、骨幅を広くするための 『スプリッティング法』を行い、さらに骨幅と高さの増大のために、 人工骨（β―TCP）を使用し、GBR法を行いました。
使用したインプラントは、 アンキロス・インプラント（長さ１１ミリ）を２本です。
通常、骨幅に大きな問題がなければ、２本のインプラントで手術時間は、約１０分程度です。
しかし、今回は、骨の増大治療（GBR法）を行ったため、時間は、倍以上の２５分程度かかりました。
また、骨の増大治療（GBR法）を行えば、確実（１００％）に元の状態に復元（回復）できるのかと言いますと、違います。
骨の増大治療（GBR法）には限界があるのです。
悪くならない状態で、インプラントを行うことは、治療の大変さを少なくするだけではありません。
骨吸収があまりにも大きい場合には、インプラント治療自体ができなくなる場合もあります。
今後の治療スケジュール
今後の予定としては、
１. 約７〜１０日後に“抜糸”、
２. その後、 約３〜４ヶ月後に型を取ります。
治療費
インプラントが１本２１万円（税込）×２本分です。
この中には、治療中のレントゲン撮影や薬代、 『スプリッティング法』、GBR法の費用も全て含まれています。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費（費用）の説明や インプラント症例、 無料相談コーナーもあります。