最新インプラント症例ブログ

カテゴリー: 未分類の記事一覧
2021年5月20日

多くの歯がない場合の治療の進め方

2021年 5月20日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日の症例は、

多くの歯がない場合の治療の進め方 です。

多くの歯が欠損している場合、

どこから治療を進めた方が良いのかは、

患者様のご希望もありますし、

インプラントを埋め込むための骨の状態 等

様々なことを考慮して決定します。

それでは本日の症例を始めましょう!

以下が初診時です。

下顎の右側奥歯が2歯欠損、
下顎左側の奥歯が1歯欠損しています。

さらに
上顎右側奥から4番目の歯と
下顎左側奥から2番目の歯が
歯根破折 しています。

これらの歯根破折 している歯は、
抜歯 しか方法はありませんでした。

そうすると
もともと欠損している部位と
今回歯根破折 で抜歯する部位を合わせると
かなり多くの欠損部になります。

こうした多くの欠損部がある場合、
どこから治療を開始した方が良いのでしょうか?

抜歯後には、
患者様は、インプラント治療をご希望されましたので

どこから治療を行うのかは、
患者様のご希望や
現在の骨の状況を説明させていただき、
下顎右側の欠損部から
インプラント治療を開始することにしました。

その理由の一つとして、
まずしっかりと噛む場所を確保するることで
早期に食事ができるためです。

インプラント治療はどうしても治療期間が長くかかってしまいます。
そのため、
治療期間中かしっかりと噛めない状況が生じることがあります。

仮歯等で治療期間中も
しっかりと噛める状態にすることが可能なケースもありますが、
今回のケースのように
下顎右側の奥歯がない場合には、
どうしてもすぐにか噛める状況にすることは難しいです。

そのため、
早急に噛める状況を作るために
最初に下顎右側の奥歯にインプラント治療を行うことにしました。

以下がインプラント手術が終わった直後です。

歯根破折 していた
上顎右側の奥から4番目と
下顎左側の奥から2番目の歯は、
抜歯しました。

ここで大きく問題となったのが
骨の吸収 です。

特に下顎左側の歯根破折 していた部位は、
かなりの骨吸収がありました。
以下の青線 は、
もともとあった骨の位置です。

今現在の骨の位置は、
以下の赤線 です。

青線 から
赤線 まで骨が溶けたのです。

骨が溶けた理由は、
歯根破折 した状態を放置してしまったためです。

根が折れた部位から感染が起こり、
骨が吸収してしまったのです。

このままの状態ではインプラントはできません。
以下のようになってしまいます。

抜歯した部位の骨がある程度回復するまで少し待つことにしました。
そして、骨を増大させるGBR法 を行う計画を立てました。

抜歯した部位がある程度回復する間に
上顎右側のインプラント治療を行います。

以下が
上顎右側にインプラント手術を行った直後のレントゲンです。

この時点で
先にインプラントを行っていました
下顎右側のインプラントに仮歯を作成しました。

仮歯は固定式ですので
しっかりと噛むことができます。

右側でしっかりと噛める状態ができた後に
型を取り、
セラミックの被せ物を装着しました。

この時点で、
下顎左側の抜歯した部位おある程度骨が回復してきました。

もともと以下の赤線 まで骨吸収があったのでのですが、

緑線 まで骨は回復してきました。

ここまでくれば骨の状態は完全ではありませんが、
インプラントを埋め込む治療が十分できる状態です。
後は、
インプラントを埋め込む際にさらに骨の増大治療である
GBR法 を行う計画を立てました。

以下がインプラント手術が終わった直後です。

以下は全てのインプラント治療が終わった後です。

今回のように
部分的に分けてインプラント治療を進めるケースもありますし、
1回のインプラント手術で全てのインプラントを行うこともあります。

どこからインプラント治療を行うのかは、
患者様のご希望や
骨の状況等さまざまなことを考慮して決めるのです。

インプラント治療を行うに際して、
ご希望等がございましたら
院長にお知らせ下さい。

本日の症例はこれで終わりです。

来週の木曜日もアップしますのでお楽しみに!

当医院を受診されている患者様 や

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治療費

上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  171,600円(消費税込)

被せ物(白い歯) 1歯分 110,000円(消費税込)〜 になります。

治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。

金属製の被せ物は、 1歯分 99,000円(消費税込)になります。

インプラントの土台(アバットメント)は、1装置55,000円(消費税込)になります。

現在デンタルローンの24回まで分割手数料 0%キャンペーンを実施しております。

詳細は以下をご覧下さい。

デンタルローン(84回まで分割お支払い可能:24回までは分割手数料 0%)

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。

インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。

モニター終了後は通常料金となりますので、

ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、

治療中のレントゲン撮影や薬代、

治療経過のレントゲン撮影、

セラミック等の被せ物の費用、

スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)

GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)

ソケットリフト法 の費用が含まれています。

インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引

インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。

インプラントモニター制度(手術費用から22%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。

何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

・ メール無料相談はこちらをクリック

歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下

さい。

基本的に、当日に回答させていただきます。

インプラントオンライン見積もりは こちらをクリック

欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

24時間インターネットオンライン予約

大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院

I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

2021年5月13日

ソケットリフト法を併用したインプラント治療

2021年 5月13日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

本日の症例です。

以下は治療開始前です。

上顎左側の奥歯が2歯欠損しており、
現在は義歯(入れ歯)を使用している患者様です。

また下顎右側一番奥歯にも問題があります。
歯の根が折れている状態です。

この下顎右側一番奥歯は、抜歯となってしまいます。

こうなると
上顎左側の奥歯は、義歯であり、
患者様は、入れ歯ではしっかりと噛めないとのことで
インプラント治療をご希望されています。

また
下顎右側が抜歯となってしまうと
さらに奥歯では噛むことが困難になってしまいます。
早急の治療開始が必要です。
そこで上顎左側の奥歯にインプラント治療を行うことにしました。

上顎左側の2歯欠損部は、
インプラント治療を行うにあたり、
問題があります。

それは、
骨の吸収 と 
上顎洞 の存在です。

現在の骨の位置が以下の赤線 です。

次に上顎洞 は以下です。
上顎洞 とは、
上顎の奥歯の上方に位置する空洞のことです。

この空洞があるため、
上顎の奥歯では、インプラントを埋め込むための骨の高さに制限が生じることがあります。

現在の骨の高さは、以下です。

上顎の2歯欠損のうち
手前側は、ある程度の高さのインプラントを埋入することは可能ですが、
その奥の骨の高さは非常に少ないことが分かります。

このままの状態でインプラント治療を行った場合には、
以下のように短いインプラントとなってしまいます。

インプラントが長く維持されるためには
できるかぎり長いインプラントを埋入した方が良いです。

そのためには、
上顎洞 の中に
人工の骨を挿入して、
長いインプラントを埋入する方法が必要です。

これをソケットリフト法 と言います。

以下がインプラントを埋入した直後です。

もともとの上顎洞 の位置が以下です。
ソケットリフト法 により上顎洞 の上方までインプラントが埋め込まれています。

さらに問題が起こりました。
下顎右側の歯も折れてしまいました。
歯根破折 です。

抜歯となりました。

抜歯すると
下顎右側の奥歯は、2歯分が欠損してしまいます。

通常2本のインプラントが必要になりますが、
どこまでインプラント治療を行うのかは、
患者様のご希望にもよります。

患者様は、
歯根破折して、抜歯となる前までは、
一番奥歯まで歯がなくても
噛むことにさほど問題を感じていないとのことでしたので、
インプラントは1本のみとしました。

以下は、
抜歯後にインプラントを埋入した直後です。

そして、
骨とインプラントがしっかりと結合(くっつく)まで待ちます。
型取りを行い、インプラントの被せ物を装着しました。

インプラント治療は
骨の状態によって治療方法は大きく変わりますので、
様々な治療法を駆使してインプラントを行います。

また欠損部に全てインプラントを行うのではなく、
患者様のご希望等を踏まえて
インプラントの本数等を決定することになります。

来週もインプラント症例をアップします。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  171,600円(消費税込) 
被せ物(白い歯) 1歯分 110,000円(消費税込)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 99,000円(消費税込)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置55,000円(消費税込)になります。

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インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
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2021年4月29日

最もインプラント治療に適している症例

2021年 4月29日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

お知らせ:1

当医院のオフィシャルLINEですが、
誤ってアカウントを削除してしまいました。

そのため、今までLINEでご相談されていた方は、
患者様側からは送れるのですが、
当医院の方で見ることができなくなってしまいました。

ご迷惑をおかけいたします。

現在新しいLINEに変更しておりますので、
新たにご登録いただければと思います。

よろしくお願い致します。

お知らせ:2

現在までインターネットオンライン予約の方法は、
2つの予約サイトを使用しておりましたが、
一つに統一することにしました。

20年前よりご利用いただいていた
インターネットオンライン予約サイトですが、
今後ご利用できなくなります。

今後は、以下の予約サイト に統一いたしますので
よろしくお願い致します。
新インターネットオンライン予約サイト  

お知らせ:3
ゴールデンウィーク期間中は以下の日程で休診させていただきます。

5月4日(火曜日)
5月5日(水曜日)
*月曜日、木曜日、祝日は通常どおり休診日となります。

休診中の緊急連絡は、以下 よりメールでご連絡下さい。
休診中の緊急連絡先  

また休診中のご予約は、以下より24時間オンライン予約 ができます。
ご利用下さい。
24時間オンライン予約  

本日のインプラント症例は、
最もインプラント治療に適している症例
になります。

歯が欠損している場合の治療方法として、
一般的には、以下の3つの治療法が考えられます。

1.義歯(入れ歯)

2.ブリッジ

3.インプラント

です。

3つの治療ともに
それぞれ利点、欠点があります。

こうしたことは、
このブログでもよく解説してきた内容です。

本日ご紹介する症例は、
その3つの治療方法の中でも
もっともインプラント治療が適したケースです。

以下が初診時です。
下顎右側奥から2番目が欠損している患者様です。

このようなケースの場合、
できればブリッジは避けたいです。

その理由として、
欠損の前後の歯は、
なにも削ってないない健康な歯です。

ブリッジを行うためには、
どうしても歯を削る必要性があります。

義歯(入れ歯)は、
歯を削らないという点では、ブリッジより優れています。

しかし、どうしても義歯に対する違和感や
取り外し式であることが大きな欠点となります。

義歯に対する抵抗がないのであれば、
特別問題はありませんが、
やはり、「義歯は嫌!」という方は多いです。

本症例の患者様も
「歯を削ることは避けたい」
ということと
「義歯は嫌」
ということで
インプラント治療を選択されました。

以下が治療後です。

来週の木曜日もインプラント症例をアップします。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  171,600円(消費税込) 
被せ物(白い歯) 1歯分 110,000円(消費税込)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 99,000円(消費税込)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置55,000円(消費税込)になります。

現在デンタルローンの24回まで分割手数料 0%キャンペーンを実施しております。
詳細は以下をご覧下さい。
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インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引
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インプラントモニター制度(手術費用から22%割引)

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2020年6月11日

LINE相談開設

2020年 6月11日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。

今日は、LINE相談開設のお知らせです。

今までメール相談を受けていましたが
LINEを使われる方が多いため、
LINE相談を開始致します。

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治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
インプラントモニター詳細

インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。

 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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2020年5月7日

コロナ対策:家庭でできる重症化予防 と インフルエンザ予防と歯周病菌

2020年 5月 7日(木曜日)です。

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ウイルス感染症予防として、
手洗いは非常に重要なことであることは皆さんご存知のことです。

また口腔清掃を十分に行い、
歯周病の管理をすることも非常に重要であることが言われています。

歯周病を放置したりすることは良いことではありません。

そうしたことを簡単に分かりやすく説明している動画がありましたので
ご参考にされて下さい。

次にインフルエンザウイルス予防と歯周病菌の動画です。
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2020年5月4日

5月7日(木曜日)より診療を開始致します

2020年 5月 4日(月曜日)です。

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緊急事態宣言により1ヶ月程度休診とさせていただきましたが、
5月7日(木曜日)より診療を開始致します。

ご予約は、以下よりお願いいたします。
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 インプラントモニター募集(インプラント手術費用22%割引
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2020年5月2日

マスクを顔にフィットさせる簡単な方法

2020年 5月 2日(土曜日)です。

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歯科診療の感染対策としてマスクは重要なものですが、
通常のマスクは隙間があり、
その隙間からエアロゾル*が入り込むことが問題とされています。

* エアロゾルとは、
  気体中に浮遊する微小な液体 または
  固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと

マスクを装着し、
さらにフェイスガードを使用し、飛沫を防いていますが、
それでもマスクのフィットは重要なポイントになります。

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2020年4月27日

当院における新型コロナウイルス感染症予防対策

2020年 4月27日(月曜日)です。

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当院における新型コロナウイルス感染症予防対策

はじめに

 世界的にみても新型コロナウィルスの感染防止のため
緊急性のない歯科治療は避けることが言われており、
厚労省からも同様の通達がされております。

歯科治療は患者様と密接した状況で診療を行うことが前提であり、
虫歯を削ったり、歯石除去 等の際に、唾液とともに飛沫が拡散します。

それ以外にも被せ物 や 義歯 等を削った 削片も
エアロゾルとなり、医療従事者に影響してきます。

 * エアロゾルとは、
   気体中に浮遊する微小な液体 または
   固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと

そのため、歯科医療従事者は感染リスクが高いとされています。

もし我々医療従事者が新型コロナウィルスに感染した場合、
濃厚接触となる患者様にも感染させてしまう可能性も考えられます。

そのため、感染予防対策を行い、
患者様、医療従事者ともに感染リスクを減らすことが非常に重要です。

それでは、この新型コロナ感染症 が完全に終息するまで
歯科治療は必要ないかというと
そうではありません。

痛みを伴ったり、噛めない等 歯科的問題を抱えていらっやる患者様にとっては、
そのまま放置することは良いことではありません。

また 被せ物が取れてしまったり、歯周病や虫歯の問題がある患者様の場合には、
治療を行わないことで病状が進行する可能性もあります。

歯が欠損している方では、
ブリッジ、義歯、インプラント、等状況に合わせた適切な治療を行わないと
いつまでも噛めない状態となってしまい、
結果的に他の歯へ負担が加わったり、
食事が十分に取れないことで健康に影響してきます。

そのため、安全性を確保しながら歯科治療を行うことが必要になってきます。

当院では以下に紹介させていただくような様々な
感染予防対策を行っております。

対策:1 クリンマットによる靴底の除菌
 アメリカ疾病管理予防センター(CDC)によると新型コロナウイルスは、
床に飛沫したウイルスが靴底に付着することで感染を広げる
ことが報告されています。
CDC報告:コロナウイルスは靴底から感染が拡大する

日本は、玄関で靴を脱ぎますが、欧米では土足のまま室内に入ることも
新型コロナウイルスの感染が多い理由の一つと言われています。

そこで当院の入り口に二酸化塩素発生剤入りのマットを置いています。

院内にお入りになる際には、このマットの上で靴底を擦って下さい。

もちろんこれで全てのウイルスが除去されるわけではありませんが、
当院の状況で出来る範囲での対応をしております。

対策:2 検温
 問診 と 非接触型体温計で検温をさせていただいております。

発熱がある方 等 感染リスクが考えられる方は、
緊急性のない限り2週間以上先にご予約を延期させていただいております。

対策:3  SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)の測定
 自覚症状がある方や 発熱がある方だけでなく患者様のご希望により
SpO2の測定を行います。

検査費用はかかりません。

SpO2とは、血液中にどの程度の酸素が含まれているかを示します。
     
新型コロナウイルス感染症による肺炎についてはテレビ等の情報でご存知の方も多いかと思います。  
     
肺炎になるとSpO2が低下していきます。

正常値は96 %以上、
95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、
90 %未満は酸素療法の適用となります。
     
厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症による軽症者等の療養に関するQ&A」にも
SpO2の経過観察の重要性が記載されています。
厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症による軽症者等の療養に関するQ&A

対策:4 患者様の手指消毒
 患者様には診察前に手指の消毒を行っていただきます。
手指消毒は感染対策の基本です。

対策:5 予約人数制限
 待合室での「3密」を避けるため
患者様の予約人数を制限しております。
     
また、状況により会計待ち や 患者様のご来院時間の間違い等で
他の患者様と同じ空間になったとしても当院の待合室はかなり広いので
「密集」「密接」となる可能性は少ないです。

また 対策:8にも記載してありますが、可能な限りの換気を行っております。


対策:6 飛沫防止シート
 受付では飛沫防止シートを設置し、
医療従事者(受付)の感染を防いでいます。

医療従事者が感染してしまうと他の患者様にも感染させてしまうため、
感染対策が必要です。

ただし、このシートに飛沫が付着するため、
定期的な交換が必要になります。

現在は簡易的なシートではなく、飛沫防止アクリル製プレートを準備しています。

アクリル製のプレートであれば飛沫した面を頻繁にエタノール等で消毒しやすくなるため、
さらに効果的になると考えられます。
     
最近はどこにでもあるこの飛沫防止シートですが、
「どの程度の頻度で交換したり、清掃しているのか?」
と疑問になることがあります。
     
もしシートに感染者の飛沫が付着した場合、
そのシートに触れたら問題ありますよね。
そのため、頻繁にこの飛沫防止シート自体を消毒できることが大切であると考えています。

対策:7 機械(器具)の感染対策、医療従事者の手指消毒
 医療機関では、電子カルテ(パソコン)や カルテ 等からの感染がある可能性が報告されています。
国立病院機構大分医療センターで発生した新型コロナウイルスの集団感染について

複雑な形態のキーボード等は、消毒が困難であるため、当院ではラップで保護して、
頻繁に交換するようにしています。
    
また医療従事者も患者様ごとに手洗いを行い、アルコール消毒を行っております。

もちろん患者様ごとに新品のグローブに交換しております。

その他にも手に触れる箇所の消毒を行っています。



対策:8 換気
 院内の換気を出来る限り行っております。
 
「3密」の一つである「密閉」を防ぐため、
4方向(5箇所)の窓や扉を開けて換気を行っております。
 
相当風通しが良くなっています。



また、換気には十分注意していますが、
室内にはエアロゾル(気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと)が拡散しています。

そうした環境を少しでも軽減するために空気清浄機を7台可動しています。

また診療後には毎日空気清浄機をタンク内部まで清掃消毒し、
翌日まで乾燥させて
常に空気清浄機を衛生的に保っています。

新型コロナウイルスの加湿効果については様々なことが報告されています。
以下を参考にされて下さい。
新型コロナウイルスの加湿効果



対策:9 患者様が触れる物への注意
 待合室に置いてあるパンフレット等は、一度触れた物は、戻さぬようにしていただいております。

現在 ウォーターサーバーは使用中止とさせていただております。

お座りになるソファー や 患者様が触れる箇所については、
定期的に次亜塩素酸にて消毒しております。



エレベーターの押しボタンについては 
接触感染対策テープを設置しております。

KANSAI PAINT 接触感染対策テープホームページ 

対策:10 お手洗い / 化粧室
 お手洗いの入室ドアには、接触感染対策テープを設置しております。

トイレ内で手が触れる部位についても接触感染対策テープを設置しております。




対策:11 治療前の薬液による洗口
 新型コロナウイルス感染症は
「飛沫 感染 」
「接触 感染」が原因とされています。
厚生労働省 「新型コロナウイルス感染症を防ぐには」ホームページ
しかしながら
新型コロナウイルス感染症の患者の唾液からSARS-CoV-2ウイルス(新型コロナウイルス)が検出されたという報告がされています。
唾液中の新型コロナウイルスの検出報告(英語)
   
この資料を作成した2020年4月の時点では、
唾液を介した感染についてはまだ証明されていませんが可能性は十分あると思われます。

また薬液洗口でどの程度新型コロナウイルスを減らせるかについて
正確なことはわかりませんが、
手に付着したウイルスを手洗いを行うことで少なくすることができるということは、
歯磨きや洗口でも一定の効果があるのではないかと考えています。

当院では治療前に薬液で洗口していただきます。
口腔内を清潔にしてマイナスはありません。
薬剤のアレルギー や 洗口薬が苦手な方は、お知らせ下さい。

対策:12 医療器具の滅菌の徹底
 患者様に使用する器具は、全て滅菌
および ディスポーザブルを使用しております。

特に歯を削ったりするタービンは、感染リスクが高いとされています。

そのため、患者様毎に滅菌された器具を使用しております。

またグローブは患者様ごとに新品に取り換えることは当然のことです。
当院ではグローブやサージカルマスク等の消耗品は
1年以上保つよう十分確保しております。

対策:13 医療従事者の感染防止対策
 ここまでの対策も重要なのですが、
最も感染リスクが高いのが
歯科医師
歯科衛生士です。

歯を削ったり、歯石除去の際の際には
エアロゾル
(気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと)
が散乱します。

治療を行う患者様は当然のことながらマスクを外します。
30分、40分、長い場合では60分間も近い距離で接することになります。
  
そのため、歯科医師、歯科衛生士自身が可能な限りの感染防止対策を行うことが非常に重要です。
  
歯科医師、歯科衛生士は、
必ずガウンを装着し、
衛生的な新品のサージカルマスクをつけ、
目からの感染を防ぐためゴーグルを装着し、
フェイスシールドも装着します。

治療を受ける患者様にとっては、重装備で少し緊張するかもしれませんが、
医療従事者が感染対策に気をつけていることが最も重要なことと考えています。


またエアロゾルを吸引するために
口腔外バキュームを使用しています。

対策:14 治療周囲の徹底した消毒
 院内全体の消毒はもちろん実施定おりますが、
最もエアロゾルが散乱するユニット(診察台)周囲の消毒は非常に重要です。

患者様の診療が終了する度に患者様が座った部位や触れる部位、
術者が触った部位等全てを
次亜塩素酸とエタノールで徹底して消毒を行っています。



対策:15十分な量のサージカルマスクの確保
 毎日 清潔なマスクでいられるように十分な量のサージカルマスクを確保しています。

また感染リスクの高い治療に対しては、
N95マスク等の高性能マスクを使用することもありますが、
通常の歯科治療では、
感染予防のガウンを着て
通常のサージカルマスク
フェイスシールド
ゴーグル
新品のグローブで十分であると考えています。
 
N95マスク等の高性能マスクは慣れていない人が使用するとかなり息苦しいです。

高性能マスクには N95、DS2、KN95、KF94、FFP2 といった
各国で規格、認定されたものがあり、インターネットでも購入することは可能ですが、
一般の人は購入する必要性はないと考えます。
 
現在 高性能マスクはICU等の医療現場でも入手が困難となっているため、
本当に必要な医療現場で優先して使用することが大切です。

マスクの種類と分類

本内容は2020年4月時点で実施している対応ですが、
今後新型コロナウイルスに対する
最新情報を得ながら変更していくことは十分考えられます。

                             大船駅北口歯科 院長 杉山貴志

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2020年2月6日

インプラントの治療方法(治療プラン)は様々ある

2020年 2月 6日(木曜日)です。
 
このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。
 
このところ忙しくでブログをアップできませんでした。

今日の症例は、ここ最近行なったインプラント治療を紹介します。
また手術が終わった直後です。

今年も本当に多くのインプラント治療があります。

インプラント治療に関わらない日は、ほとんどないですね。

それだけ歯が欠損していてお困りになっている患者様が多いということです。

さて
何症例かご紹介します。

1症例目です。
多くの奥歯が欠損しているケースです。
患者様は、奥歯が欠損して噛めないとのことで来院され、
インプラント治療をご希望されています。
以下が初診時です。

以下の×印が欠損部位です。

非常に多くの歯が抜歯されていますね。
こうした場合、全ての欠損部にインプラント治療を行うことは理想的ではありますが、
全ての欠損部にインプラント治療を行うと
治療費用も高額になり、治療自体も大変になります。
そこでどこまでインプラント治療を行うかがポイントとなります。
患者様は、全ての欠損部ではなく、
上顎にある歯に合わせて、下顎のインプラント治療を行いたいとご希望されました。
以下がインプラント手術が終わった直後です。

次のケースを見ましょう。
下顎左側の奥歯のブリッジがグラグラで噛めないとのことでした。

下顎左側の奥歯は、抜歯が必要な状態でした。
虫歯が非常に大きく保存が難しい状態だったのです。


そこで以下のようなプランを考えました。

この方法ですと抜歯した後も
抜歯前と同じ状態で噛むことができます。
しかし、このプランですと治療費用がかかり、
難しいとのことでした。
そこで以下のように1本のみインプラントを行うことになりました。

ベストではありませんが、
これである程度の見た目は回復できます。
以下は、先日行なったインプラント手術直後です。

このようなインプラント治療プランは比較的多くあります。

次のケースです。
治療開始前です。

非常に多くの欠損があります。

欠損部全てにインプラントを行う場合、
以下のように大変多くのインプラントが必要です。
ベストではありますが…

患者様と話し合った結果、
以下のようなプランとしました。

患者様は、義歯は避けたいとの希望がありました。
しかし、欠損部全てにインプラント治療を行うと
どうしても治療費用が高額になってしまうため、
最低限、笑った時に歯がない状態を避けることを目的とした
インプラント治療となりました。
以下は
右側のみにインプラントを行なった後です。

この後上顎左側のインプラント手術になります。

こうしたケースも時々あります。

どのようなプラントがいいのかは、
治療費も含めて患者様と検討いたします。

次のケースです。
以下が初診時です。
問題がいっぱいの方でです。

診査の結果、以下の×印が抜歯の対象となりました。

抜歯した場合、以下のようにかなり多くの欠損となります。

もし、全ての欠損に対して、
インプラント治療を行なった場合には、以下のようになります。

大変ですよね。
そこで患者様と治療プランを考えた結果、
以下のようになりました。

可能な限り保険診療で対応したいとの希望がありました。
ただし、上顎の前歯の欠損だけは、
義歯を外した時に見た目に問題がないことと
前歯でしっかりと噛みたいとのご希望がありましたので、
前歯のみインプラント治療を行いたいとの希望でした。

以下がインプラント手術が終わった直後です。

このようなプランもあるのです。

患者様のご希望の上で、
最終的な治療計画を立てていきます。

 
 
 
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上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
通常費用からインプラント手術料金が22%割引されます。
(2019年10月よりモニター割引率を20%から22%に改定しました)
 
インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置50.000円(消費税別)になります。
 
インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。
新インプラントモニター詳細
 
インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。
 
治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。
 
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
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2020年1月6日

電子マネー等支払い方法の追加のお知らせ

2020年 1月 6日(月曜日)です。
 
このブログは「大船駅北口歯科  インプラント症例専門サイト」です。
 
2020年から支払い方法に変更/追加がありましたのでお知らせ致します。

以下がご利用可能になりました。

 
 
 
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(2019年10月よりモニター割引率を20%から22%に改定しました)
 
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金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
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ソケットリフト法 の費用が含まれています。
 
 
 
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