口臭ブログ

カテゴリー: 未分類の記事一覧
2020年7月20日

生理的口臭検査は新型コロナ感染症のため、中止しております。

2020年 7月20日(月曜日)です。

このブログは、口臭に悩む方のブログです。

現在口臭専門外来は、新型コロナ感染症のため、中止しております。

口臭には、2つの大きな原因があります。

一つは、病的口臭です。
これは歯周病を代表とする口腔内にある病的な問題により
口腔内細菌が増殖することで発生する臭いです。

この病的口臭については、
現在も検査可能です。

もう一つは、生理的口臭です。
これば口腔内に病的な問題がないにも関わらず口臭が発生する臭いです。

この生理的口臭についてのみ現在中止しております。


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 口臭外来 治療手順(予約方法)および 治療費

現在口臭外来は、非常に混み合っております。
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2020年6月11日

LINE相談開設

2020年 6月11日(木曜日)です。

このブログは、口臭に悩む方のブログです。

現在 新型コロナ感染症のため、口臭外来は中止しております。
終息が見込まれた段階で再開をこのブログでアップします。

ご相談はいつでも受付ております。

今日は、LINE相談開設のお知らせです。

今までメール相談を受けていましたが
LINEを使われる方が多いため、
LINE相談を開始致します。


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2020年4月27日

当院における新型コロナウイルス感染症予防対策:大船駅北口歯科

2020年 4月27日(月曜日)です。

このブログは、口臭に悩む方のブログです。

当院における新型コロナウイルス感染症予防対策:大船駅北口歯科

はじめに

 世界的にみても新型コロナウィルスの感染防止のため
緊急性のない歯科治療は避けることが言われており、
厚労省からも同様の通達がされております。

歯科治療は患者様と密接した状況で診療を行うことが前提であり、
虫歯を削ったり、歯石除去 等の際に、唾液とともに飛沫が拡散します。

それ以外にも被せ物 や 義歯 等を削った 削片も
エアロゾルとなり、医療従事者に影響してきます。

 * エアロゾルとは、
   気体中に浮遊する微小な液体 または
   固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと

そのため、歯科医療従事者は感染リスクが高いとされています。

もし我々医療従事者が新型コロナウィルスに感染した場合、
濃厚接触となる患者様にも感染させてしまう可能性も考えられます。

そのため、感染予防対策を行い、
患者様、医療従事者ともに感染リスクを減らすことが非常に重要です。

それでは、この新型コロナ感染症 が完全に終息するまで
歯科治療は必要ないかというと
そうではありません。

痛みを伴ったり、噛めない等 歯科的問題を抱えていらっやる患者様にとっては、
そのまま放置することは良いことではありません。

また 被せ物が取れてしまったり、歯周病や虫歯の問題がある患者様の場合には、
治療を行わないことで病状が進行する可能性もあります。

歯が欠損している方では、
ブリッジ、義歯、インプラント、等状況に合わせた適切な治療を行わないと
いつまでも噛めない状態となってしまい、
結果的に他の歯へ負担が加わったり、
食事が十分に取れないことで健康に影響してきます。

そのため、安全性を確保しながら歯科治療を行うことが必要になってきます。

当院では以下に紹介させていただくような様々な
感染予防対策を行っております。

対策:1 クリンマットによる靴底の除菌
 アメリカ疾病管理予防センター(CDC)によると新型コロナウイルスは、
床に飛沫したウイルスが靴底に付着することで感染を広げる
ことが報告されています。
CDC報告:コロナウイルスは靴底から感染が拡大する

日本は、玄関で靴を脱ぎますが、欧米では土足のまま室内に入ることも
新型コロナウイルスの感染が多い理由の一つと言われています。

そこで当院の入り口に二酸化塩素発生剤入りのマットを置いています。

院内にお入りになる際には、このマットの上で靴底を擦って下さい。

もちろんこれで全てのウイルスが除去されるわけではありませんが、
当院の状況で出来る範囲での対応をしております。

対策:2 検温
 問診 と 非接触型体温計で検温をさせていただいております。

発熱がある方 等 感染リスクが考えられる方は、
緊急性のない限り2週間以上先にご予約を延期させていただいております。

対策:3  SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)の測定
 自覚症状がある方や 発熱がある方だけでなく患者様のご希望により
SpO2の測定を行います。

検査費用はかかりません。

SpO2とは、血液中にどの程度の酸素が含まれているかを示します。
     
新型コロナウイルス感染症による肺炎についてはテレビ等の情報でご存知の方も多いかと思います。  
     
肺炎になるとSpO2が低下していきます。

正常値は96 %以上、
95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、
90 %未満は酸素療法の適用となります。
     
厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症による軽症者等の療養に関するQ&A」にも
SpO2の経過観察の重要性が記載されています。
厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症による軽症者等の療養に関するQ&A

対策:4 患者様の手指消毒
 患者様には診察前に手指の消毒を行っていただきます。
手指消毒は感染対策の基本です。

対策:5 予約人数制限
 待合室での「3密」を避けるため
患者様の予約人数を制限しております。
     
また、状況により会計待ち や 患者様のご来院時間の間違い等で
他の患者様と同じ空間になったとしても当院の待合室はかなり広いので
「密集」「密接」となる可能性は少ないです。

また 対策:8にも記載してありますが、可能な限りの換気を行っております。


対策:6 飛沫防止シート
 受付では飛沫防止シートを設置し、
医療従事者(受付)の感染を防いでいます。

医療従事者が感染してしまうと他の患者様にも感染させてしまうため、
感染対策が必要です。

ただし、このシートに飛沫が付着するため、
定期的な交換が必要になります。

現在は簡易的なシートではなく、飛沫防止アクリル製プレートを準備しています。

アクリル製のプレートであれば飛沫した面を頻繁にエタノール等で消毒しやすくなるため、
さらに効果的になると考えられます。
     
最近はどこにでもあるこの飛沫防止シートですが、
「どの程度の頻度で交換したり、清掃しているのか?」
と疑問になることがあります。
     
もしシートに感染者の飛沫が付着した場合、
そのシートに触れたら問題ありますよね。
そのため、頻繁にこの飛沫防止シート自体を消毒できることが大切であると考えています。

対策:7 機械(器具)の感染対策、医療従事者の手指消毒
 医療機関では、電子カルテ(パソコン)や カルテ 等からの感染がある可能性が報告されています。
国立病院機構大分医療センターで発生した新型コロナウイルスの集団感染について
複雑な形態のキーボード等は、消毒が困難であるため、当院ではラップで保護して、
頻繁に交換するようにしています。
    
また医療従事者も患者様ごとに手洗いを行い、アルコール消毒を行っております。

もちろん患者様ごとに新品のグローブに交換しております。

その他にも手に触れる箇所の消毒を行っています。



対策:8 換気
 院内の換気を出来る限り行っております。
 
「3密」の一つである「密閉」を防ぐため、
4方向(5箇所)の窓や扉を開けて換気を行っております。
 
相当風通しが良くなっています。



また、換気には十分注意していますが、
室内にはエアロゾル(気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと)が拡散しています。

そうした環境を少しでも軽減するために空気清浄機を7台可動しています。

また診療後には毎日空気清浄機をタンク内部まで清掃消毒し、
翌日まで乾燥させて
常に空気清浄機を衛生的に保っています。

新型コロナウイルスの加湿効果については様々なことが報告されています。
以下を参考にされて下さい。
新型コロナウイルスの加湿効果



対策:9 患者様が触れる物への注意
 待合室に置いてあるパンフレット等は、一度触れた物は、戻さぬようにしていただいております。

現在 ウォーターサーバーは使用中止とさせていただております。

お座りになるソファー や 患者様が触れる箇所については、
定期的に次亜塩素酸にて消毒しております。



エレベーターの押しボタンについては 
接触感染対策テープを設置しております。

KANSAI PAINT 接触感染対策テープホームページ 

対策:10 お手洗い / 化粧室
 お手洗いの入室ドアには、接触感染対策テープを設置しております。

トイレ内で手が触れる部位についても接触感染対策テープを設置しております。




対策:11 治療前の薬液による洗口
 新型コロナウイルス感染症は
「飛沫 感染 」
「接触 感染」が原因とされています。
厚生労働省 「新型コロナウイルス感染症を防ぐには」ホームページ
しかしながら
新型コロナウイルス感染症の患者の唾液からSARS-CoV-2ウイルス(新型コロナウイルス)が検出されたという報告がされています。
唾液中の新型コロナウイルスの検出報告(英語)
   
この資料を作成した2020年4月の時点では、
唾液を介した感染についてはまだ証明されていませんが可能性は十分あると思われます。

また薬液洗口でどの程度新型コロナウイルスを減らせるかについて
正確なことはわかりませんが、
手に付着したウイルスを手洗いを行うことで少なくすることができるということは、
歯磨きや洗口でも一定の効果があるのではないかと考えています。

当院では治療前に薬液で洗口していただきます。
口腔内を清潔にしてマイナスはありません。
薬剤のアレルギー や 洗口薬が苦手な方は、お知らせ下さい。

対策:12 医療器具の滅菌の徹底
 患者様に使用する器具は、全て滅菌
および ディスポーザブルを使用しております。

特に歯を削ったりするタービンは、感染リスクが高いとされています。

そのため、患者様毎に滅菌された器具を使用しております。

またグローブは患者様ごとに新品に取り換えることは当然のことです。
当院ではグローブやサージカルマスク等の消耗品は
1年以上保つよう十分確保しております。

対策:13 医療従事者の感染防止対策
 ここまでの対策も重要なのですが、
最も感染リスクが高いのが
歯科医師
歯科衛生士です。

歯を削ったり、歯石除去の際の際には
エアロゾル
(気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子と周囲の気体の混合体のこと)
が散乱します。

治療を行う患者様は当然のことながらマスクを外します。
30分、40分、長い場合では60分間も近い距離で接することになります。
  
そのため、歯科医師、歯科衛生士自身が可能な限りの感染防止対策を行うことが非常に重要です。
  
歯科医師、歯科衛生士は、
必ずガウンを装着し、
衛生的な新品のサージカルマスクをつけ、
目からの感染を防ぐためゴーグルを装着し、
フェイスシールドも装着します。

治療を受ける患者様にとっては、重装備で少し緊張するかもしれませんが、
医療従事者が感染対策に気をつけていることが最も重要なことと考えています。


またエアロゾルを吸引するために
口腔外バキュームを使用しています。

対策:14 治療周囲の徹底した消毒
 院内全体の消毒はもちろん実施定おりますが、
最もエアロゾルが散乱するユニット(診察台)周囲の消毒は非常に重要です。

患者様の診療が終了する度に患者様が座った部位や触れる部位、
術者が触った部位等全てを
次亜塩素酸とエタノールで徹底して消毒を行っています。



対策:15十分な量のサージカルマスクの確保
 毎日 清潔なマスクでいられるように十分な量のサージカルマスクを確保しています。

また感染リスクの高い治療に対しては、
N95マスク等の高性能マスクを使用することもありますが、
通常の歯科治療では、
感染予防のガウンを着て
通常のサージカルマスク
フェイスシールド
ゴーグル
新品のグローブで十分であると考えています。
 
N95マスク等の高性能マスクは慣れていない人が使用するとかなり息苦しいです。

高性能マスクには N95、DS2、KN95、KF94、FFP2 といった
各国で規格、認定されたものがあり、インターネットでも購入することは可能ですが、
一般の人は購入する必要性はないと考えます。
 
現在 高性能マスクはICU等の医療現場でも入手が困難となっているため、
本当に必要な医療現場で優先して使用することが大切です。

マスクの種類と分類

本内容は2020年4月時点で実施している対応ですが、
今後新型コロナウイルスに対する
最新情報を得ながら変更していくことは十分考えられます。

                             大船駅北口歯科 院長 杉山貴志

当医院では、世界最大シェアーで高い信頼性のストローマンインプラント を使用しております。

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト HPでは 治療費(費用)の説明や 無料相談コーナーもあります。

2020年4月10日

緊急事態宣言に応じた診療制限について

2020年 4月10日(金曜日)です。

このブログは、口臭に悩む方のブログです。

                患者様各位
            
          緊急事態宣言に応じた診療制限について

 平素は当院を受診いただきありがとうございます。

政府から発令されました新型コロナウィルス感染症の拡大防止措置として、

当院では5月6日まで、特別な治療や緊急性のない治療を除き

ご予約を延期とさせていただきます。

患者様には大変ご迷惑をおかけいたしますことを深くお詫び申し上げます。

世界的にみてもコロナウィルスの感染防止のためリスクの伴う歯科治療は

避けることが言われており、

厚労省からも同様の通達がされております。

歯科医院は緊急事態宣言自粛対象とはされていませんが、

感染拡大を減らせるよう判断させていただきました。

尚 緊急性のある治療の場合には、月曜日、木曜日、祝日以外の

午前9:30〜18:00(土日は17:00)まで院長一人での対応と致します。

          大船駅北口歯科     院長 杉山貴志

使い捨てマスク滅菌リサイクル(無料)

マスク不足の中 使い捨てマスクを洗って使用されている方が多くいらっしゃるようです。

しかし、正し方法でないと効果がないだけでなく、感染のリスクも高まります。

そんな中以下のサイトを見て
我々が普段使用している滅菌機(オートクレーブ)で使い捨てマスクの滅菌を行うことができること知りました。

医療機関だからできる使い捨てマスクの再利用

そこで当院は、使い捨てマスクを再利用されている方に対して、
オートクレーブで滅菌してお渡しいたします。

もちろん無料です。

ご希望の方は、必ず以下のメールからご連絡下さい。
使い捨てマスク滅菌メールはこちらからお願いします

ご希望者で混み合うことは避けたいので
完全予約制とさせていただきます。

1回の滅菌で20枚程度は可能です。

お渡しできる日時は、
基本翌日です。

その時の状況によって変わってきますが、
午前中お持ちになっていただければ
午後にお渡しできます。

対応期間は、2020年5月31日(日曜日)までを予定しています。


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2020年1月6日

電子マネー等支払い方法の追加のお知らせ

2020年 1月 6日(月曜日)です。

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2020年から支払い方法に変更/追加がありましたのでお知らせ致します。

以下がご利用可能になりました。


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2019年12月23日

2019年〜2020年 年末年始 休診案内 / 休診中の連絡方法

大船駅北口歯科 年末年始休診案内

2019年 12月29日(日曜日)の午後15:00から
2020年  1月 4日(土曜日)まで
休診となります。

休診中の予約は以下サイトより予約が可能です。
大船駅北口歯科24時間オンライン予約

また 休診中のご相談 や 
通院中の方で緊急連絡(痛み、取れた等)は、
以下よりご連絡下さい。
緊急相談/診療相談

私が日本口臭学会の認定医を取得してから
本格的に口臭治療を開始しました。

口臭外来は、通常の歯科治療とは全く違います。

私自身も口臭学会の認定医を取得するに際しての勉強や
学会からの情報による知識
等 様々なことから口臭対する知識だけでなく、
臨床経験を得ることで
様々な対処方法がわかってきました。

最近も口臭で悩まれている方のお話を伺うことができ、
口臭外来を受診される方は、
本当に多くの不安やお悩みがあることが改めてわかりました。

お一人で悩むより
お近くの口臭専門医にご相談されて下さい。


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2019年12月9日

2019〜2020 年末年始休診案内 大船駅北口歯科

年末年始休診案内

2019年 12月29日(日曜日)の午後15:00から
2020年  1月 4日(土曜日)まで
休診となります。

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2019年11月25日

歯周病再生治療(エムドゲイン法)無料、オールセラミック無料のお知らせ(臨床研究ご協力のお願い)

2019年11月25日(月曜日)

本日は、
歯周病再生治療(エムドゲイン法)無料
オールセラミック無料
のお知らせ(臨床研究ご協力のお願い)になります。

現在 当院では中程度以上の歯周病の臨床研究を行っています。

ご協力いただいた方には、
歯周病再生治療(エムドゲイン法)を5歯分を無料
もしくは、
オールセラミック治療を5歯分無料
とさせていただきます。

詳細は以下をご覧になって下さい。

【研究テーマ】
歯周病と糖尿病の関連性についての臨床研究

【本研究の目的及び意義】
 糖尿病患者さまにおいては歯周病が高い頻度で発症することが知られており、
新たな合併症に加えられています。 
一方で、歯周病の治療が糖尿病をどの程度に改善させるかついては様々な報告があり、
見解が一致していません。
そこで本研究では、中等度~重度の慢性歯周炎患者さまにおける糖尿病血液検査(HbA1c / 空腹時血糖値) 等を検査し、その分布を調べます。
さらに歯周治療を行うことで、それら検査値がどのように変化するかも調べます。
この研究で得られる結果は、歯周病と糖尿病の関係だけでなく、
歯周病の治療を行うことが全身におよぼす影響についても示し、重要なデータとなることが期待されます。

以下の項目を調べます。
【主要検査項目】

血液検査 (以下の検査において指尖から数滴適度の血液採取を行う)

以下の検査を2回実施します。

1回目:歯周病治療開始前(歯周病治療は8〜12週間で終了予定)
2回目:歯周病治療後(歯周病治療後10〜12週後に検査)

1. 血液検査(HbA1c*:ヘモグロビンエーワンシー)
                  

2. 空腹時血糖値
    基準値 110~125mg/dl未満
    検査時には、朝食は取らずに ご来院いただき、午前中に測定させて
    いただきます。

3.高感度CRP
  *CRPは血液中にあるタンパク質の一つで、炎症があるとその重症度に応
じて濃度が高くなることから 炎症の診断や治療の改善効果をみるため
に行われる検査です。

【副次的評価項目】

・唾液検査(虫歯菌、酸性度、緩衝能、白血球、タンパク質、アンモニア)
    洗口用水によりすすいだ液から検査

・歯周病検査(歯周ポケット検査、Bleeding on probing, Clinical Attachment level,
プラーク指数, 歯肉炎指数, 歯の動揺度 )

・BMI :BMI(Body Mass Index)は、ボディマス指数とも呼ばれ、体重と
     身長の関係から算出される肥満度を示す体格指数です。

【研究に参加する患者様のメリット】

1. 患者様ご自身の健康状態(血糖値検査、唾液検査は無料)を把握することができる。

2. 歯周組織再生治療(エムドゲイン法)を最大5部位無料で行える(通常1部位5万円)

3. もしくはオールセラミック治療が最大で5部位無料で行える(通常1歯5万円)

  *2. もしくは 3. を合わせて5部位(合計25万円)まで可能。

*上記以外の歯周病の治療等 通常の保険費用はかかります。

【研究参加条件】

1. 中程度以上の歯周病の方
 (5ミリ以上の歯周ポケットが全体の30%以上ある場合です。
  歯周病検査後にご説明させていただきます。)

2. 20歯以上の残存歯がある方(抜歯後の残存歯数が20歯以上)
(親知らずを除く歯は全て揃っている場合28歯あります。つまり9歯以上の欠損がある方は本研究の対象外となります)

3. この研究内容に同意していただける方

以下の方はご参加できません。
・ 現在糖尿病治療を受けられている方
・ 過去6ヵ月以内に歯周病治療を受けている方
・ 過去3ヵ月以内に抗菌薬または抗炎症薬を投与されている方
・ 重篤な全身疾患に罹患している方
・ 喫煙者

【募集人数】
 30名(募集定員になりしだり終了いたします)

ご希望の方は、担当歯科医師にお知らせ下さい。

またご予約は、インターネットオンラン予約
インターネット・オンライン予約休診日でも24時間 オンラインで予約可能

もしくは

電話(045-891-3334)でお願いいたします。

*インターネットオンライン予約は担当医は指定できません。

ご不明な点は以下のメール相談をご利用下さい。
メール相談

2019年8月13日

夏季休診中の予約に関して

2019年 8月13日(火曜日)です。

夏季休診のお知らせです。

8月16日(金曜日)まで休診となります
休診中の緊急連絡 や予約は下記の当院HPよりお願いいたします。

休診中の緊急連絡先
メール連絡

休診中の予約
24時間オンライン予約

8月中の予約キャンセルがありましたので、
お盆休み明けに若干ですが、予約がお取りできる日があります。
上↑にある24時間オンライン予約 からご予約下さい。

2018年8月14日

大船駅北口歯科 歯科衛生士 歯科助手 パート アルバイト 求人募集

大船駅北口歯科 歯科衛生士 歯科助手 パート アルバイト 求人募集

神奈川県横浜市栄区笠間にある日本歯周病学会歯周病専門医、国際口腔インプラント学会認定の歯科医院です
大船駅北口歯科では現在 パート アルバイトを募集しています。
募集人材
   歯科衛生士
   歯科助手(未経験可)
勤務日:1週間に半日より勤務可能
交通費:全額支給
勤務時間:下記診療日より半日から可能
勤務日時:
     火曜日、水曜日、金曜日:
         午前 9:00~12:30 
         午後14:00~19:00
     
     土曜日、日曜日:
         午前9:00~12:30 
         午後14:00~18:00
     
時給:
   歯科衛生士      :1600円~/1時間
   助手(歯科衛生士以外):1300円~/1時間
当院に興味を持って下さいましたら、是非「見学」だけでもお越しください。

電話:045-891-3334(求人担当 院長 杉山)

メール:求人メール問い合わせ
問い合わせ欄に「求人」と記載して、
お名前を記入の上、ご質問 (希望見学日 や 仕事内容 等)等を記載の上
ご連絡下さい。

大船駅北口歯科 
院長:杉山貴志 
   国際インプラント学会認定医
   日本歯周病学会専門医
神奈川歯科大学特任講師
横浜市栄区笠間1-5-1リーフビル3階

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