歯周病治療 Periodontitis treatment

歯周病の治療

抗菌性 グルコン酸クロルヘキシジン含嗽剤

『グルコン酸クロルヘキシジン』という 含嗽剤 は 歯周病細菌 に対して効果が高いものです。
しかし、『グルコン酸クロルヘキシジン』は、 使用部位 と 使用濃度 を厳守しなければならない 薬品です。
ちょっと難しいですが、その詳細を書きたいと思います。

『グルコン酸クロルヘキシジン』は、1954年に英国 ICI社(現 AstraZeneca 社)で製造されたビグアナイド系の殺菌消毒剤です。
歯周病と関連する グラム陽性細菌 や グラム陰性細菌 および多くの 真菌 に対して 優れた 殺菌力 を発揮します。
簡単に言えば、歯周病細菌 に効果があり、昔から使用されてきた 殺菌薬 ということです。

また、 他の消毒剤 と比較して優れたところは、
皮膚 に 残留 して 持続的な抗菌作用 を発揮することです。
この 持続的 ということが口腔内にとって良い点がいっぱいあります。
口腔内というのは 殺菌・消毒 が困難な場所です。
手術前に消毒してもすぐ 唾液 に触れてしまったりすると 効果が薄れてしまいます。
また、 舌には 舌乳頭 という 小さな突起 がいっぱいあり、そこに汚れ（細菌）が潜んでいます。
そのため、舌 を完全に 消毒する ことは難しいのです。

それ以外にも 歯自体にも 凹凸があり、消毒 を困難にさせています。
ですから 粘膜 を消毒してもすぐ他からの 細菌 が付着してしまうため、
粘膜も再感染しやすいのです。

そこで『グルコン酸クロルヘキシジン』の 持続効果 が発揮されるのです。
粘膜に 停滞する時間 が長いため、手術前 には最適です。
当医院では インプラントの手術前 には
まず 患者様ご自身で『グルコン酸クロルヘキシジン』の ジェル で歯ブラシをしていただきます。
その後、『グルコン酸クロルヘキシジン』の うがい薬 で うがい をしていただきます。
さらに『グルコン酸クロルヘキシジン』綿 で 口腔内全体 を 拭い取り清掃します。

このように 非常に効果がある『グルコン酸クロルヘキシジン』ですが、
日本では規制があります。
それは過去にアナフィラキシーショックを起こした事例があるからです。

そのため、日本では 口腔以外 の 粘膜 への使用は 禁忌 となっています。
しかし、アメリカ では粘膜に使用される 消毒薬 としては第一選択薬となっています。
0. 12～ 0.2％程度の濃度での使用で効果があるとされています。

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