インプラントに関するよくある疑問からマニアックな話まで

この項は、本当にインプラント治療が審美的に行えるのかどうかの詳細が記載してあります。
特に、インプラント治療において審美性を重要視される部位である『前歯部』に焦点を絞ってお話していきたいと思います。

現在、インプラント手術自体はある程度完成された段階まできています。
（多少は新しい方法等はでてくると思いますが…）
その理由としてインプラントの成功率があります。
きちんとした診断と治療がなされ、その後の適切なメインテナンスが行えれば、その成功率は９５％以上という報告が大多数を占めています。
（ただし、一般的に、この成功率には審美的な要素は含まれていません。
　単に、インプラントがダメにならずに機能しているということだけです）
この『成功率は９５％以上』という結果は、十分確立された治療と言ってもいいでしょう。
そのため、現在インプラント治療において重要視されていることは、『審美』です。
いかに美しく、天然歯と見分けがつかない状態に治療が完了できるかが大きなポイントになっています。
しかし、この審美ということが難しいことなのです。
その理由の一つとして、
インプラント治療を希望される方の多くは、トラブル（ 歯周病や 歯根破折等）を抱えた状態が長くあったために、歯を支えていた骨が吸収してしまっているからです。
治療前にすでに難症例なんですね。

さまざまなホームページでインプラント治療の症例を見ることはあるかと思います。
ホームページ等で紹介されているインプラントの症例は当然と言えば当然ですが、最も良い結果を得たケースが多いでしょう。
そうした症例を見て、疑問として、
『骨が吸収して治療が難しいと言われたが、本当に審美的に治るのか？』
『全てのケースにおいて完璧な治療結果は得られるのでしょうか？』

答えとしは『No』です。

全ての症例において１００％の結果が得られるものではありません。

インプラントは骨の中に埋め込まれるものです。
そして歯肉の内側にあるものです。
そのため、治療結果は、骨の状態や歯肉の状態に大きく左右されます。

（もちろん術者の技術力にも左右されますが…）
骨の幅や高さが十分にあり、歯肉の厚みにも問題がない症例であれば、治療の難易度は決して高くありません。
しかし、
１『歯周病で歯を支えている骨が吸収してしまった後のインプラント治療』
参考資料
２『歯根破折を起こし、感染した状態が長かった場合』
参考資料
３『抜歯後に欠損期間が長くあった場合』
参考資料
等では骨が痩せてしまい、インプラントを行うのに適していません。
そうした場合には、インプラント治療後にも審美性を獲得するのが困難になることがあります。
実際、上顎前歯部においてインプラント治療を希望されて来院される患者様の多くは、すでにかなりの問題を抱えていることが多く、『難症例』な場合がほとんどです。
私自身が日常行っている前歯部のインプラント治療では、
術前に十分な骨の高さや幅が存在していることは少なく、
ほとんどの症例において 骨の増大治療（GBR法）を併用します。
『骨が少なければ、GBR法で、増大（再生）させればいいじゃないか？』
と思っていらっしゃる方も多くいらしゃいます。
しかし、GBR法は魔法の治療ではなく、どんな状態であっても思い通りに骨を
元通りに再生（復元）できるわけではありません。
難症例であればあるほど、治療は困難を極めます。
治療のわずかな“エラー”が審美性を損なう結果を生んでしまうこともあります。
また、骨を大幅に増大させるということは移植する骨の量も多くなります。
難易度の高い 骨増大治療（GBR法）は、患者様の負担も大きく、
治療後の腫れが長く続くこともあります。