上下顎左右に問題がある場合、どこからインプラント治療を行った方がいいのか？
２０２０年１２月２４日（木曜日）です。
このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。
年末年始の休診案内
２０２０年 １２月２９日（火曜日） 午後から
２０２１年 １月 ４日（月曜日）
まで休診とさせていただきます。
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神奈川県：休日急患歯科診療所
お知らせ：１
今まで静脈内鎮静麻酔法が実施できるのが
日曜日だけとなっていましたが、
毎週金曜日も麻酔科医が勤務することになりました。
静脈内鎮静麻酔法は、
治療中に眠っている状態で行えますので、
治療に不安のある方にとっては、
非常に楽な方法です。
ご希望のある方は、担当歯科医師にご相談下さい。
お知らせ：２
期間限定（２０２１年１月３１日まで）インプラント３０％割引モニター募集（インプラント手術費用より３０％割引）
期間限定インプラント３０％割引モニター募集
さて本日のテーマですが、
上下顎左右に問題がある場合、どこからインプラント治療を行った方がいいのか？
という内容です。
右側も左側も欠損していたり、
上顎も下顎も欠損していたり、
現在欠損はないが、
どうしても抜歯が必要な歯が
左右ともにあったりする場合、
どこから治療を行うかかなり悩むことがあります。
先日行った症例も
そのような患者様でした。
以下が初診時です。
下顎右側の奥歯が欠損しています。
この下顎右側一番奥歯にインプラント治療をご希望されて来院された患者様です。
しかし、歯周病の検査を行うと
様々な問題がありました。
下顎左側の一番奥歯です。
歯がグラグラでした。
右側の奥歯が欠損しているため、
左側で噛んでいるようでした。
左側では、噛めなくはないが、
グラグラしているため、
しっかりとは噛めないとのことでした。
検査の結果、
下顎左側の一番奥歯は、
歯周病がかなり進行いしていることが分かりました。
歯周病に問題のない健康な状態では、
歯の根を支えている骨は十分に存在しています。
歯周ポケットも１〜３ミリです。
歯周病が進行すると
歯周ポケットはだんだんと深くなっていきます。
さらに歯周病が進行すると
歯の根を支えていた骨が吸収していきます。
歯周ポケットはさらに深くなり、
５ミリ以上になってきます。
場合によっては、歯周ポケットが１０ミリ近くになることもあります。
重度歯周病になると
支えている骨はさらに吸収（溶けて）していきます。
歯はグラグラしてきます。
こうなるとかなり状態は悪いです。
今回のケースの患者様も
下顎左側の一番奥歯は、
骨吸収がかなり進行してしまっています。
骨吸収の状態を線で記載してみましょう！
以下の青線は、
もともと骨があった位置です。
骨吸収する前は、この位置まで骨があったのです。
現在は、赤線まで骨吸収が進行してしまっています。
青線と赤線を重ねると以下になります。
骨吸収が生じた部分が以下の赤の領域です。
かなりの骨吸収があることが分かります。
支えている骨が溶けてしまったわけですから
歯はグラグラしてきます。
この患者様の骨吸収がここまであったのには
原因があります。
歯周病だけの問題ではありません。
噛む力の負担が非常に強いことがあります。
噛み締めや
歯ぎしり、
くいしばり
等
の噛み合わせの問題があったのです。
残念ですが、
この歯は抜歯となってしまいます。
この歯の抜歯はしかたがないと考えられます。
しかし、
下顎左側の一番奥歯を抜歯してしまうと
さらに噛むことが困難になってしまいます。
左右ともに欠損してしまうと
奥歯では噛めない状態になってしまいます。
困ったことです。
さらに問題がありました。
上顎左側の奥から４番目の歯もグラグラしてきました。
この歯は、痛くて噛めない状態でした。
歯根破折していました。
この歯は、神経がある歯です。
通常神経のある歯が歯根破折することはほとんどないです。
歯根破折は、基本神経のない歯です。
しかし、このケースでは、
神経のある歯が折れてしまっていました。
かなりの噛み合わせ負担が強い患者様です。
この歯は、痛くでとても噛むことができない状態でしたので、
早急に抜歯が必要と判断しました。
問題は抜歯した後です。
上顎左側奥から４番目を抜歯してしまうと
右側も左側も欠損してしまいます。
そこでまだ少し噛める状態である
下顎左側の一番奥歯は、
すぐには抜歯しないで経過をみることにしました。
治療方針として、
１．上顎左側の奥歯は、痛みが強いので早急に抜歯。
２．噛む場所を確保するために、
下顎右側の欠損部にインプラント治療をすぐに行う。
３．上顎左側の奥から４番目も抜歯後に早急にインプラント治療を行う。
４．下顎右側のインプラントと
上顎左側のインプラントが
骨としっかりと結合（くっついた後）した後に
セラミックを装着してしっかりと噛ませる。
５．噛む場所を確保した後で
下顎左側の一番奥歯を抜歯
という治療計画を立てました。
こうした治療法が一番良いわけではありません。
治療期間を最短で行うためには、
抜歯が必要な歯は、早急に抜歯して
インプラント治療を行った方が良いです。
しかし、
どのような治療プランが良いのかは、
患者様のご希望もふまえて決定します。
患者様は、
下顎左側の一番奥歯は、
すぐに抜歯しないで他の欠損部にインプラントを行いたいとのご希望がありました。
以下が先日行った
下顎右側の一番奥歯のインプラント治療です。
この後、
上顎左側の奥から４番目の欠損部にもインプラント治療を行います。
今年の症例はこれで終了です。
来年（２０２１年）もインプラントケースを紹介させていただきます。
クリックでの応援よろしくお願い致します
通常費用治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
インプラント １本 １６０.０００円（消費税別）
被せ物（白い歯） １歯分 １００.０００円（消費税別）〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 １歯分 ９０.０００円（消費税別）になります。
インプラントの土台（アバットメント）は、１装置５４.０００円（消費税別）になります。
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用が含まれています。
上記は、通常費用であり、
現在期間限定ではありますが、
インプラント手術費用から３０％割引となる
インプラントモニターを募集しています。
詳細は、下記をご覧下さい。
期間限定インプラント３０％割引モニター募集
当医院ではインプラント学会や歯周病学会等の学会活動に積極的に参加しています。
学会活動に参加することは術者自身のレベルアップにつながるだけでなく、
インプラントを手がけ始めた先生の勉強にもなります。
またデータを蓄積し、まとめることにより、
インプラントの予知性や将来性を決める情報ともなります。
私自身も多くの研究者や臨床家のデータを参考にし、臨床に役立ててきました。
そこで、治療前後や治療中のお口の中の写真を撮らせていただき、
写真やレントゲンを学会やホームページ上で公開することが可能な方を募集しています。
もちろんお顔が写ることはありませんし、名前が公表されることはありません。
単に治療の経過（口腔内写真とレントゲン）を発表データとして使用させていただくだけです。
今までも２２％割引モニター（インプラント手術費用割引）というのを実施していましたが、
今回は期間限定ですが３０％割引インプラントモニター（インプラント手術費用から３０％割引）を行なっております。
新型コロナウイルス感染症における景気悪化に対して
治療を控える方が多くいらっしゃることが報道されています。
治療を控えることで病状が悪化したり、
歯が欠損している状態が長く続くことで
噛めない時期があることで身体的な健康にも影響してきます。
インプラント治療に関しても同様であり、
治療費が高額になることで、欠損ままの方もいらっしゃいます。
そこで、少しでもインプラント治療を受けやすくなるように
期間限定ではあますが、
３０％割引インプラントモニター（インプラント手術費用から３０％割引）を実施します。
募集期間は２０２１年１月３１日までで、
インプラント治療が２０２１年７月３１日までに終了する方です。
（通常インプラント埋入後、上顎では約３〜４ヶ月、下顎では約２〜３ヶ月でインプラントと骨は結合し、型取りを行うことが可能です）
インプラントモニターをご希望の患者様は下記をクリックして下さい
詳細は、下記をご覧下さい。
期間限定インプラント３０％割引モニター募集
そして欠損部にチェックをし、通信欄に『インプラント３０％モニター希望』と書いて送信して下さい。
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歯科治療で分からないこと や ご心配ごと をメールして下
さい。
基本的に、当日に回答させていただきます。
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欠損部からインプラントの治療費や治療期間（治療回数）等をお答えします。
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休診日でも２４時間 オンラインで予約が行えます。
大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 HPでは 治療費（費用）の説明や 無料相談コーナーもあります。