最新インプラント症例１２０回目
１０／２７（木曜日）です。
この最新インプラント症例ブログは毎週木曜日にアップしています。
『１２０回目のインプラント症例』になります。
今までの症例も見て下さいね！
歯が１歯だけ欠損している症例 や
全ての歯がない症例 、
噛み合わせに問題があった症例 、
重度歯周病の方に行った症例 、
骨吸収が非常に大きく 骨増大法を行った症例
骨吸収が大きい部位には無理にインプラントを埋入せずに工夫した症例 、
治療費を抑えるためにさまざまな方法を行った症例 、
等
さまざまな症例があります。
きっとこのブログを見ているあなたと同じようなケースもあるはずです。
是非過去のブログもご覧になって下さい。
このインプラント症例ブログで良くアップするケースとして、
重度歯周病で抜歯した後のインプラント治療、
神経がない歯が折れた（歯根破折）後のインプラント治療、
骨吸収が高度に起こっている場合のインプラント治療
といった症例をアップすることが多いです。
本日アップするケースは、そうした治療内容が難しい症例ではありません。
治療方針に悩んだ症例と言えます。
さっそく初診時のレントゲンから見てみましょう！
下顎の左側の奥歯が欠損しているために来院されました。
患者様は欠損部にインプラント治療をご希望されていました。
いつものように 骨吸収の状態を分かりやすくするために
骨吸収の状態を線で書いたのが以下のレントゲンになります。
青線が骨吸収を起こす前の骨の位置です。
赤線は、現在の骨の位置です。
かなりの骨吸収が起こっているのが分かるかと思います。
さらに わかりやすくするために、
骨吸収部位を赤色で表示します。
骨吸収が本当に大きいことが分かります。
骨吸収以外にも問題があります。
欠損部手前の歯が斜めになっているのです。
これが欠損部にインプラント治療を行うのに問題となっています。
もし、現状のまま 欠損部にインプラント治療を行うと
手前の歯が斜めに傾斜しているため
インプラントを埋め込むための位置が限定されてしまいます。
以下のようになってしまうのです。
もし、インプラントを埋入した部位の手前に
隙間（欠損部）ができる場合には、
カンチレバー という方法で欠損部をどうにかする方法はあります。
（欠損部（隙間）に歯（被せ物）を１歯分延長させる方法）
しかし、やはりこのままの状態で単に欠損部にインプラントを埋め込むことは
問題が起こります。
骨吸収が大きく起こっているのでインプラント治療自体が難しくなります。
また、欠損部手前の歯が
神経がないことも将来的な不安を残すことになります。
以下の赤丸（●）が神経がない歯です。
欠損部手前の歯は、
神経がないこと、
歯が斜めになっていること
を考えると将来的に歯根破折 を起こしてもおかしくない歯です。
もし、欠損部手前の歯を抜歯しないで 奥にインプラント治療を行った後で
手前の天然歯がダメになった場合には
新たに追加のインプラント治療が必要になります。
患者様には 上記のような説明を行いました。
つまり、
１．欠損部手前の歯を残して奥のみにインプラント治療を行うか？
２．欠損部の手前の歯を抜歯してインプラント治療を行うか？
です。
最終的には、患者様のご希望もあり、
欠損部手前の歯は抜歯となりました。
以下は抜歯後です。
最終的なインプラントの治療計画は、以下のようになります。
最終的なインプラント治療計画の利点は以下のようになります。
１．最終的なインプラントの本数を少なくできる
（トータル治療費の削減）
２．適切な位置にインプラント埋入が可能
３．骨吸収の起こっている部位を避けることが可能
（治療の大変さを最小限にできる）
以下は治療終了後です。
どちらの治療方法が良いということではありません。
将来的にどのようになるのか？
治療費は？
治療の難易度は？
治療期間は？
等、それぞれの治療の利点、欠点を十分にご理解して選択していただくことになります。
そのため、当医院ではインプラント治療をご希望される方に対して
患者様に合わせた治療計画書（A４ ３０ページ程度の計画書）をお渡ししています。
インプラント治療は、単に歯が欠損している部位に
インプラントを埋め込めば良いわけではありません。
将来性的なリスクや
口腔内の状態（歯周病、噛み合わせ…等）、
治療費、
治療期間
等をきちんとご理解してからお決めになっていただくことが重要です。
本日の症例で使用したインプラントはストローマンインプラント（ITIインプラント） です。
治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。
インプラント １６８.０００円（消費税込）×２本
被せ物（白い歯） １０５.０００円（消費税込）〜 ×３歯分
合計 ６５１.０００円（消費税込）〜
になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、１歯 ７３.５００円（消費税込）になりますので、
合計 ５５６.５００円（消費税込）
になります。
当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
土台（アバットメント） の費用、
仮歯 の費用、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法（リッジエクスパンジョン法） 、
OAM（大口式）インプラントシステム 、
GBR法（骨増大法：インプラント埋入と同時の場合） 、
ソケットリフト法 の費用、
静脈内鎮静法（眠っている間に終了します） の費用も含まれています。
治療計画以上の追加費用はありません。
全て含まれた費用です。
次回のブログは１１／ ３（木曜日）になります。
今後は毎週木曜日にアップします。
次回もまだまだ続く『インプラント症例』です。
さまざまケースを紹介しますので、きっと あなたと同じような症例があるはずです。
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今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、１歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。
最近インプラント治療を行う際に静脈内鎮静法（眠っている間に終了します） をご希望される方が非常に多くなってきています。
そこで、静脈内鎮静法 による麻酔をもっと多くの方にご利用していただくために 今まで３万円かかっていた費用を無料にしました。
これは、静脈内鎮静法 でインプラント治療を行いたいが、麻酔費用がかかるのがネックと考えられ断念されるケースがでてきたためです。
そのため、暫くの間 試験的に無料とさせていただくことにしました。
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基本的に、当日に回答させていただきます。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
神奈川県横浜市にある 日本歯周病学会歯周病専門医 国際インプラント学会認定医の歯科医院
I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 、 サイナスリフト、 審美インプラント等の難症例も行います。
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